文燕

（副主任醫(yī)師 四川梓潼縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科）

下班走在回家的路上，迎面走了一個(gè)衣著時(shí)髦的中年婦女，我剛注視她還沒有回過神的時(shí)候，她突然拉住了我的手，露出驚喜的表情，說文醫(yī)生今天怎么這么巧啊，我早就想找你了，我這段時(shí)間記憶力特別差，老說了上句忘了下句，我不會(huì)像我父親一樣得老年癡呆癥了吧？看我表情有點(diǎn)茫然，接著說你還記得趙大爺嗎？我是他女兒啊，似曾相識(shí)想起來了，5年前69歲的趙大爺由家人陪著來到了我的診室，說總是記不得最近的事情，好像是得了健忘癥，有時(shí)候把東西拿到手里，卻不知道這個(gè)東西叫什么名字干什么用？反復(fù)嘮叨，開始家人開始以為是年齡大了，屬于正常現(xiàn)象，但是逐漸出現(xiàn)認(rèn)不清家人，總把自己的妻子叫媽媽，癥狀越來越重，有時(shí)候出門找不到回家的路，問診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)趙大爺已經(jīng)不能正確的我的回答，似乎活在自己的世界里，對(duì)著女兒喊媽媽對(duì)著妻子也喊媽媽，經(jīng)過檢查，考慮是阿爾茨海姆病，就通常所說的老年癡呆癥。

那么什么是阿爾茨海默?。ˋIzheimer’s Disease）？為什么叫阿爾茨海默病呢？阿爾茨海默是德國的一位精神神經(jīng)病學(xué)家，他出生于德國馬克勃雷特一律師之家，19歲時(shí)考入柏林皇家弗利德里奇-維爾海姆斯醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后自己開診所行醫(yī)，曾擔(dān)任精神科醫(yī)師、主任、教授等職，1906年他首先報(bào)告了一例腦功能漸進(jìn)性衰退患者長達(dá)4年多的研究結(jié)果。隨后將他報(bào)道的病癥冠以阿爾茨海默氏的名字，也就是人們俗稱的阿爾茨海默病、老年癡呆癥等。

阿爾茨海默病是一種起病隱匿、腦功能漸進(jìn)性衰退的失智癥，主要表現(xiàn)為記憶力減退和認(rèn)知功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為異常。記憶力減退，尤以近事遺忘最為突出，患者對(duì)當(dāng)天發(fā)生的事不能記憶，剛剛做過的事或說過的話不記得，比如做飯剛放了鹽轉(zhuǎn)過身又放鹽，常常忘記貴重物品放何處，熟悉的人名想不起來，忘記約會(huì)，即使提醒他，他也可能記不起來，似乎這件事情從來沒有發(fā)生過一樣，而健忘不同，健忘是對(duì)所忘的事經(jīng)提醒可以想起來，健忘的人很在意自己的記憶力，并且會(huì)用備忘錄或加強(qiáng)記憶力訓(xùn)練之類的措施來預(yù)防。老年癡呆的患者，對(duì)自己記憶力下降意識(shí)不到，記憶力減退進(jìn)程比較迅速，有的甚至兩三年就發(fā)展到缺乏自理能力了，由于僅記得以前的事情，所以經(jīng)常反復(fù)嘮叨往事，許多物品因?yàn)椴挥浀盟拿虿恢廊绾问褂贸霈F(xiàn)了問題，可能經(jīng)常忘記簡單詞語，以不常用的詞語來代替，結(jié)果說出來的話變得混亂，讓人無法理解，隨著疾病的發(fā)展會(huì)漸漸忘記一切。那么在這里敲個(gè)重點(diǎn)：健忘≠老年癡呆癥。

阿爾茨海默病多發(fā)生與65歲以上，低于65歲稱為早老性癡呆，65歲以后發(fā)病者稱為老年性癡呆，隨著人口老齡化的進(jìn)展，癡呆已成為一個(gè)迅速加劇的公共衛(wèi)生問題，因此世界衛(wèi)生組織將9月21日定為”阿爾茨海默病日”。迄今為止病因不明，可能與基因遺傳、環(huán)境因素、心境情緒有關(guān)，雖然科學(xué)家很早就開始投入到疾病治療的研究中，但目前尚無成熟的治療方法。研究表明約1/3的阿爾茨海默病存在可控的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括：糖尿病、高血壓、中年期肥胖、抑郁、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)和教育程度低，當(dāng)然老年的生活方式和孤獨(dú)也是導(dǎo)致老年癡呆的重要原因，給老年人一個(gè)健康的生活環(huán)境和良好的心態(tài)是防止老年癡呆的一個(gè)辦法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要讓他們感到孤單寂寞。同時(shí)可以通過控制體重、健康飲食、適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒，避免壓力，不熬夜、多動(dòng)腦來預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生，讓我們一起行動(dòng)起來，遠(yuǎn)離AD。