六味地黃丸不是“補(bǔ)腎萬(wàn)能藥”

◎ 文·錢(qián)文娟

◎ 指導(dǎo)專(zhuān)家·宋欣（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科主任中醫(yī)師）

六味地黃丸雖然能滋補(bǔ)腎陰，但它也是藥物，而不是簡(jiǎn)單的滋補(bǔ)品。服用該藥的前提是患者為腎陰虛，服用時(shí)間和劑量都要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不能自行服用。六味地黃丸的特點(diǎn)是“三補(bǔ)三瀉”，并非純補(bǔ)藥，是補(bǔ)瀉兼施的處方，更適合腎陰虛的人。判斷患者為腎陰虛，先看舌頭，有舌質(zhì)紅、經(jīng)?？诟缮嘣锏龋辉倏疵}搏，脈細(xì)且跳得快；最后看癥狀，常有潮熱、手足心熱、盜汗、遺精、失眠、頭暈、腰膝酸軟的癥狀。

六味地黃丸并不是萬(wàn)能的補(bǔ)腎藥，它也有適用證，不是隨意就能服用的“補(bǔ)品”。

首先，健康人群，沒(méi)有明顯腎陰虛癥狀，不需要服用。雖然六味地黃丸有補(bǔ)腎的作用，健康的人在短期內(nèi)服用可能也不會(huì)有什么副作用，但是長(zhǎng)期服用，可能會(huì)出現(xiàn)便溏、食欲不振等不適。

其次，腎陽(yáng)虛者不宜服用。腎陽(yáng)虛主要表現(xiàn)為臉色偏白、怕冷、畏寒、四肢冷、夜尿多、小便清短等。如果擅自服用，效果會(huì)適得其反。

第三，脾胃虛寒的人不宜服用。脾胃虛寒主要表現(xiàn)為腰酸、怕冷、腹部寒涼、大便溏。患者即使有腎陰虛癥狀，最好在醫(yī)生的建議下服用。因?yàn)榱兜攸S丸滋陰的藥偏多，對(duì)脾胃功能造成影響，可能會(huì)加劇大便溏稀的癥狀。

第四，濕熱證的人不宜服用。這里濕熱證主要是指脾胃濕熱，表現(xiàn)為口苦、泛酸、小便黃赤等，患者也要避免服用。

另外要提醒的是，感冒期間最好暫停服用六味地黃丸。一般來(lái)說(shuō)，處于外感（感冒）階段的人，即使屬于腎陰虛，平時(shí)服用六味地黃丸的市民最好也要暫停服用。因?yàn)樘幱谕飧须A段時(shí)，治療原則是解表散邪，突出在一個(gè)“散”字上，而六味地黃丸是數(shù)以補(bǔ)益滋膩的藥物，以“收”為主，兩種藥物作用的方向是反方向的。因此，一般建議暫停服用，等外感表癥狀解除了再服用。如果感冒時(shí)候服用，則兩藥作用相撞，得不償失。