王硯樂

（中江縣永興中心衛(wèi)生院）

口腔衛(wèi)生習(xí)慣良好，才會(huì)有效保護(hù)牙齒健康。很多人牙齒不好都是生活中不注意牙齒清潔，在飲食上不注意造成的。牙齒不好對(duì)飲食也會(huì)造成影響，有些食物不能及時(shí)嚼碎就下咽還會(huì)傷害胃。牙齒不好就需要后天修補(bǔ)，修補(bǔ)的過程中就會(huì)拔掉有些不好的牙齒。那么。拔牙的時(shí)候有哪些需要注意的問題？

1.哪些牙齒需要拔掉

1.1 嚴(yán)重蛀牙 如果人們患有蛀牙就需要及時(shí)診斷和治療，蛀牙不及時(shí)治療就需要后期進(jìn)行根管治療或是帶上烤瓷。蛀牙嚴(yán)重的時(shí)候牙齒都爛掉很難進(jìn)行修復(fù)，需要拔除之后才能給口腔種植牙或是烤瓷牙修復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。好的牙齒才能正常飲食，恢復(fù)咀嚼能力，嚴(yán)重蛀牙要盡早拔除接受治療。

1.2 松動(dòng)牙 松動(dòng)牙多是因?yàn)檠乐苎讓?dǎo)致，這種情況多出現(xiàn)在老年人群體中。牙周炎不及時(shí)治療會(huì)隨著時(shí)間的發(fā)展導(dǎo)致牙齒脫落，主要是牙周炎是慢性炎癥使牙齒周邊的組織受到傷害會(huì)隨著牙齒脫落，而且還不利于傷口恢復(fù)。牙周炎還會(huì)使得口腔牙齒牙槽骨被逐漸吸收，周邊的牙齒也會(huì)受到影響，最后牙槽骨的厚度變薄，高度降低，對(duì)種植牙齒會(huì)造成影響。

1.3 阻生牙 阻生牙比較常見如智齒就會(huì)出現(xiàn)阻生牙的現(xiàn)象，阻生牙會(huì)影響周邊牙齒的正常生長(zhǎng)，使得周邊鄰牙的牙根被吸收，出現(xiàn)蛀牙，牙周炎等口腔疾病。這種情況出現(xiàn)時(shí)要及時(shí)拔除，以免對(duì)口腔健康造成極大的影響。

1.4 滯留乳牙 滯留乳牙多出現(xiàn)在小孩子群體中，這種情況一般在孩子換牙的時(shí)候恒牙已經(jīng)萌生了，乳牙卻還保留在口腔中。乳液滯留會(huì)使得原本恒牙要長(zhǎng)出來的位置被占領(lǐng)，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)恒牙錯(cuò)位或是恒牙擁擠的情況出現(xiàn)，很影響口腔牙齒美觀。

1.5 多生牙 多生牙就是寶寶在長(zhǎng)牙期間，牙齒之間的空隙比較大有牙齒長(zhǎng)出，家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí)要帶寶寶及時(shí)拔除牙齒，以免影響孩子的牙齒美觀度。

1.6 錯(cuò)位牙 錯(cuò)位牙會(huì)給人們的口腔清潔造成不便，而且在吃飯的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)度谘例X里面，如果沒有及時(shí)清潔會(huì)導(dǎo)致蛀牙產(chǎn)生引發(fā)口腔疾病。為了保證牙齒健康，這類牙齒需要盡早拔除。

1.7 需要糾正的牙齒 有些孩子牙齒擁擠，容易出現(xiàn)牙齒錯(cuò)位，還影響牙齒美觀，這時(shí)候需要及早拔除這類擁擠牙齒。目前人們的生活質(zhì)量有很大的提高，食物都很精細(xì)，如果牙齒擁擠也會(huì)給清潔口腔帶來不便，容易產(chǎn)生蛀牙影響牙齒健康。

1.8 病灶牙 病灶牙需要盡快拔除，可以幫助疾病的有效治療。病灶牙是因?yàn)槠渌蛩氐挠绊憣?dǎo)致牙齒出現(xiàn)頜骨骨髓炎，為了更好的治愈這種病癥需要盡早處理掉病灶牙。

2.拔牙需要注意的問題有哪些

拔牙前很多細(xì)節(jié)問題要注意：拔牙前要主動(dòng)告知醫(yī)生身體疾病如心血管疾病，血液系統(tǒng)疾病，風(fēng)濕類疾病等；孕婦不能拔牙會(huì)引發(fā)流產(chǎn)或是胎兒早產(chǎn)的現(xiàn)象；月經(jīng)期不能拔牙會(huì)引起大出血；心臟病患者，糖尿病患者，肝硬化或是慢性肝炎患者，急性傳染病患者都不能拔牙。拔牙前要用溫鹽水充分清洗口腔，先對(duì)口腔做最基本的消毒處理。

尤其是有心臟病的病人拔牙之前一定要與醫(yī)生溝通交流，以免拔牙的疼痛感刺激引發(fā)心血管疾病猝死。糖尿病患者普遍抵抗力較弱，拔牙之后最容易出現(xiàn)感染，感染會(huì)引發(fā)身體其他并發(fā)癥使得病情更加嚴(yán)重，影響身心健康。肝硬化病人拔牙后會(huì)出現(xiàn)出血不止的現(xiàn)象，有傳染病的患者容易使炎癥和感染擴(kuò)散，所以這些疾病患者在病情沒有合理控制的情況下不能拔牙。

拔牙之后還不能進(jìn)行漱口，24小時(shí)也不能進(jìn)行刷牙防止牙創(chuàng)口有血塊脫出。如果拔牙之后出現(xiàn)流血不止的現(xiàn)象，應(yīng)該要快速將口中的血水清洗干凈，然后給創(chuàng)口上置敷料，如果還是止不住血流較多就需要及時(shí)送去醫(yī)院治療。

注意止血。拔牙之后醫(yī)生會(huì)給創(chuàng)傷口用棉球或是紗布進(jìn)行止血處理，這個(gè)時(shí)候要注意紗布和棉球要在拔牙后咬上半個(gè)小時(shí)左右才能取下來。

休息方式要注意。拔牙之后休息方式的選擇要注意，不能全身躺著休息，要采取半臥式的休息方式，防止引起不適感。拔完牙之后不能急著洗澡，這樣會(huì)引起大出血現(xiàn)象。

注意飲食。拔牙之后的飲食方面要很注意，牙齒拔掉兩個(gè)小時(shí)之后才能進(jìn)食，食物要以清淡的流食為主。那些比較硬冷生酸等刺激性食物不可進(jìn)食，以免血塊受到破壞出血。拔牙之后的一段時(shí)間飲食都要以流食為主，在醫(yī)生確認(rèn)口腔良好之后飲食要慢慢改變，但也要以清淡為主。

拔牙當(dāng)天的飲食不能過熱，避免用牙側(cè)咀嚼，傷口不適時(shí)要注意不能用舌頭去舔，也不能反復(fù)吸吮，24小時(shí)不漱口。

注意運(yùn)動(dòng)。拔牙之后的兩天時(shí)間內(nèi)不要進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，盡量半臥式休息，或是外出散步都可以。稍微劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)影響創(chuàng)口愈合，引發(fā)出血現(xiàn)象。

注意假牙安裝。對(duì)于很多來說一般在牙齒拔掉之后都需要安裝假牙，假牙安裝一般在拔牙之后的3個(gè)月左右。有的人牙齒拔掉之后忘了安裝假牙，這會(huì)影響牙齒美觀，還會(huì)影響后期假牙的安裝。

總之，拔牙前后都需要格外注意，特別是患病的群體很多疾病是不能隨意拔牙的，需要拔牙時(shí)一定要和醫(yī)生溝通，征求醫(yī)生的意見才能決定是否可以拔牙。拔牙雖然只是小手術(shù)，但是生活中若是不注意引發(fā)生命風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于女性來說，兩個(gè)特殊時(shí)期月經(jīng)和孕期都不可拔牙，這樣會(huì)影響胎兒還會(huì)造成大出血癥狀。拔牙之后在飲食方面一定要特別注意，盡量以清淡流食為主。所以，拔牙時(shí)要注意一些細(xì)節(jié)問題，萬不可隨意而為傷害自己身體健康。