手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施

魏 容

（宜賓市江安縣中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室）

手術(shù)室是治療患者的重要科室，在手術(shù)過程中由于操作較為復(fù)雜，因此不僅對醫(yī)生提出較高要求，手術(shù)室護(hù)理人員也需全程和醫(yī)生形成良好的護(hù)理配合，從而使得手術(shù)得以順利進(jìn)行[1]。而由于特殊的手術(shù)室環(huán)境，對于手術(shù)室護(hù)理也提出更高要求，有效的預(yù)防措施就顯得極為必要。基于此，本文為探究分析手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施，選取我院2017年12月～2018年12月手術(shù)室患者51例作為研究對象，結(jié)果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年12月～2018年12月手術(shù)室患者51例作為研究對象，選取2015年12月～2016年12月的51例手術(shù)室患者作為對照組。其中，對照組患者男27例，女24例，年齡為25～64歲，平均年齡為（42.35±5.07）歲。研究組患者男26例，女25例，年齡為27～65歲，平均年齡為（43.56±5.71）歲。兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 首先回顧性分析，詳細(xì)了解對照組未實(shí)施預(yù)防措施的患者基本資料，了解手術(shù)室護(hù)理安全隱患、發(fā)生例數(shù)以及安全隱患類型和發(fā)生的原因，然后給予針對性的改進(jìn)措施，從而對改進(jìn)前后兩組患者的滿意度以及護(hù)理安全事故發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組患者護(hù)理滿意度為96.08%（49/51），其中非常滿意28例，基本滿意21例，不滿意2例。對照組為82.35%（42/51），其中非常滿意24例，基本滿意18例，不滿意9例，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 研究組改進(jìn)后安全事故2例，發(fā)生率為3.92%，對照組為改進(jìn)安全事故8例，發(fā)生率為15.69%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

作為醫(yī)院科室的重要組成部分，手術(shù)室的日常護(hù)理安全隱患較其他科室更多，從而使得手術(shù)效果造成影響，以及對患者生命安全嚴(yán)重威脅。因此手術(shù)安全事件的預(yù)防措施，以及提供良好的手術(shù)護(hù)理?xiàng)l件尤為必要。本文通過分析得出：

分析以往手術(shù)室存在的安全隱患問題如下：

（1）護(hù)理操作技能，護(hù)理操作技術(shù)隨著近些年來手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容的不斷細(xì)致化和全面化也提出更高要求，新型器械和手術(shù)技術(shù)層出不窮，這對護(hù)理人員也提出更大考驗(yàn)[2]。因此，如護(hù)理人員手術(shù)要求無法滿足以及護(hù)理操作技術(shù)不夠熟悉，專業(yè)知識缺乏，則在手術(shù)過程中會使得安全隱患大大提高。

（2）醫(yī)院管理，手術(shù)室管理制度存在監(jiān)督機(jī)制以及工作流程不夠完善等問題，疏于管控的管理制度下護(hù)理人員的工作態(tài)度不夠積極，日常操作也不夠規(guī)范，在發(fā)生安全事故后由于管理制度上的不足因此無法判定主要的負(fù)責(zé)人，從而致使護(hù)患關(guān)系引發(fā)糾紛，不利于后續(xù)治療。同時，手術(shù)室護(hù)理人員配備不足，對手術(shù)室護(hù)理工作需求無法滿足，加上排班制度上存在一定緊密性，缺乏彈性化排班等因素從而導(dǎo)致護(hù)理人員休息時間缺乏，進(jìn)而影響工作積極性和工作質(zhì)量[3]。

（3）手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)室中的器械設(shè)備由于手術(shù)室前檢查不夠嚴(yán)密，出現(xiàn)噪音過大的情況，既干擾了醫(yī)生正常的操作也會使得患者出現(xiàn)不同程度的恐懼緊張感，也會使得安全隱患增加。而通過對存在的問題進(jìn)行改善后發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理滿意度為96.08%（49/51），對照組為 82.35%（42/51），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組改進(jìn)后安全事故2例，發(fā)生率為3.92%，對照組為改進(jìn)安全事故8例，發(fā)生率為15.69%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從而指出改良的護(hù)理措施對于安全隱患問題，表現(xiàn)出良好的預(yù)防作用。此次護(hù)理措施的改進(jìn)主要針對上述問題，從護(hù)理人員操作技能和專業(yè)知識培訓(xùn)方面進(jìn)行加強(qiáng)，醫(yī)院定期對于存在綜合素養(yǎng)不足的護(hù)理人員，加強(qiáng)培訓(xùn)組織召開研討會，開展工作經(jīng)驗(yàn)的相互交流活動；同時對管理制度進(jìn)行完善和補(bǔ)充[4]，加強(qiáng)自控監(jiān)督納入賞罰制度，將護(hù)理工作內(nèi)容更為細(xì)致化，落實(shí)到個人，便于在護(hù)理風(fēng)險發(fā)生后能夠找到負(fù)責(zé)人。在排班上采取彈性排班制度，遵循新老搭配原則，利于醫(yī)護(hù)人員之間的相互溝通和監(jiān)督，有利于提高工作積極性；在手術(shù)室環(huán)境方面，護(hù)理人員術(shù)前術(shù)后均需對手術(shù)室進(jìn)行消毒清潔，

檢查手術(shù)器械設(shè)備，對于存在功能失調(diào)、老舊的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行更換和維修[5]，同時在手術(shù)室內(nèi)還需對患者心理進(jìn)行關(guān)注，盡可能的減少環(huán)境因素對護(hù)理工作造成影響。

總而言之，通過對手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行原因分析后給予針對性的預(yù)防措施，可提高護(hù)理滿意度，保證患者手術(shù)室安全，臨床上值得應(yīng)用。