300例產(chǎn)婦分娩前后護理體會

薛秀霞

（青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院 266400）

目前，隨著社會的進步，醫(yī)學科學的發(fā)展，無論城市還是農(nóng)村都提倡住院分娩產(chǎn)婦臨近預產(chǎn)期住進醫(yī)院，環(huán)境發(fā)生了改變，感到人生地不熟，又面臨即將分娩所要承受的痛苦，心理上或多或少存在著恐懼、焦慮等緊張情緒，因此護理工作顯得尤為重要。我院最近幾年重視對產(chǎn)婦分娩前后的護理，效果較好，具體詳情如下：

1.材料與方法

1.1 產(chǎn)婦臨床資料 隨機選取2014年5月～2015年12月來我院就診的300例產(chǎn)婦分為試驗護理組和常規(guī)護理組，每組各有150例。試驗組中，產(chǎn)婦年齡平均為29.2±1.6歲；常規(guī)組中，產(chǎn)婦年齡平均為29.1±1.8歲。兩組產(chǎn)婦基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 常規(guī)組采用常規(guī)的護理措施對產(chǎn)婦進行相應(yīng)的護理；試驗組基于常規(guī)護理法，還配合如下護理方法：

1.2.1 分娩前的相關(guān)護理措施（1）心理方面的護理：開辦孕婦學堂，通過放映錄像或是宣傳片的形式，讓孕婦掌握一些懷孕期間的保健知識、正常情況下分娩的基礎(chǔ)常識等等，讓準媽媽們意識到，生寶寶是孕婦必須經(jīng)歷的正常的一個生理階段，它是女人的一種本能，是人們傳宗接代的必經(jīng)之路。只要孕婦的身體狀況良好、分娩的年齡適當、妊娠足月、胎寶寶情況良好，分娩是再正常不過的事情。家人要做好孕婦的心理開導工作，做好懷孕期間的身體保健工作，讓她們順利、愉快地度過圍生期，給她們鼓足勇氣，勇敢的面對分娩的艱難，讓她們帶著快樂的心情，迎接寶寶的到來。（2）告知孕婦要定期產(chǎn)檢：從知道自己懷孕時開始，孕婦就要定期做好產(chǎn)檢，對于懷孕過程中出現(xiàn)的異常情況，要早發(fā)現(xiàn)、早處置，做好圍生期的保健工作：懷孕四個月開始，適當補充VE、礦物質(zhì)鐵；懷孕七個月以前，每月產(chǎn)檢一次；懷孕八個月以后，每兩個星期產(chǎn)檢一次；最后一個月，產(chǎn)檢一周一次，一般情況下，不少于五次，產(chǎn)檢的內(nèi)容一般包括：彩超、血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、心電圖等，醫(yī)生在為孕婦診斷的時候，要有愛心、耐心、責任心，在例行產(chǎn)檢的時候，和孕婦及時溝通，讓她們知道孕期的常識，在心理方面要進行正確地引導，和孕婦及其家屬一起營造一個貼心快樂的待產(chǎn)氛圍。

1.2.2 分娩過程中的護理措施 醫(yī)護人員和產(chǎn)婦保持密切溝通，要掌握產(chǎn)婦的心理變化、生理要求、是否了解分娩常識。針對不同情況的產(chǎn)婦，要有區(qū)別的進行支持、慰藉，讓她們保持良好的心態(tài)，有足夠的信心，迎接寶寶的到來。在分娩過程中，隨時給孕婦講一些生產(chǎn)的技巧：例如：宮縮時怎樣進行深呼吸和子宮按摩；每次宮縮的時候，指導、幫助她們使用腹壓加快生產(chǎn)的過程。在宮縮的時候，孕婦可吃一些容易消化、有營養(yǎng)的東西，加大飲水量，護理人員要及時告訴產(chǎn)婦生產(chǎn)的進展情況。有些孕婦情緒非常不穩(wěn)定，不能積極地配合醫(yī)生，醫(yī)護人員要對她們多一點耐心，講一些生產(chǎn)的注意事項，鼓勵她們，增強她們的信心，讓她們積極配合。如果有必要，可以讓丈夫陪同、安慰，丈夫要穿專業(yè)的衣服，防止產(chǎn)婦、胎兒受到感染。使用鎮(zhèn)痛的方法：根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，在產(chǎn)婦意識清醒的情況下告知她們，鎮(zhèn)痛的方法有很多種，一開始建議她們使用無藥物鎮(zhèn)痛，如產(chǎn)前指導、常識學習、心理開導、聽聽音樂、針灸等；在無藥物鎮(zhèn)痛效果不理想的時候，可以使用藥物鎮(zhèn)痛，諸如陰部局部麻醉、在相關(guān)穴位打麻藥等。

1.2.3 分娩后的相關(guān)護理措施 產(chǎn)婦休息的環(huán)境，要保持空氣好、溫度恰當、適當通風；產(chǎn)婦需要增加飲食營養(yǎng)、充分休息恢復身體，產(chǎn)后第一天，可進食流食，如小米粥等，第二天開始，可以多吃一些利于乳汁分泌的食物：如豬蹄湯、鯽魚湯等；對產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，如測量并記錄體溫、血壓等，觀察宮底高度、傷口愈合情況、出血狀況等。產(chǎn)后兩個小時，要讓產(chǎn)婦排尿，不能排干凈的，可使用誘導的方法，陰部、下腹部用溫水洗、熱敷放松肌肉，可以增加排尿的順暢程度。支持產(chǎn)婦早日下床走動，多吃一些蔬菜，防治便秘，如有便秘情況，用開塞露肛塞、肥皂水灌腸或者服用緩瀉藥物。觀察子宮宮底高度，如有宮縮疼的情況，用止痛藥或用山楂片煎水喝，這樣能讓子宮收縮，降低出血的量。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異。

2.結(jié)果

經(jīng)過護理，試驗組非常滿意的產(chǎn)婦66例，比較滿意的產(chǎn)婦77例，不滿意的產(chǎn)婦7例；常規(guī)組非常滿意的產(chǎn)婦56例，比較滿意的產(chǎn)婦69例，不滿意的產(chǎn)婦25例，試驗組滿意度明顯高于常規(guī)組，（P＜0.05）。試驗組取得了94.0%的產(chǎn)婦依從率（141/150），常規(guī)組取得了80.0%的產(chǎn)婦依從率（120/150），試驗組產(chǎn)婦依從率明顯較高（P＜0.05）。

3.討論

最近幾年，我院在對產(chǎn)科產(chǎn)婦進行護理的過程中，充分應(yīng)用了護理干預措施，在護理干預措施下，不僅重視對產(chǎn)婦身體病痛的及時緩解，也能夠通過分娩之前、分娩過程中以及分娩之后相應(yīng)的健康教育和心理護理措施對產(chǎn)婦的心理焦慮和恐懼進行及時的消除，另外，在護理干預措施下，護理工作者還能更好的和產(chǎn)婦做好相應(yīng)溝通，這樣就能更好的了解產(chǎn)婦的實際從而采取合理的應(yīng)對護理措施，如此，也就能夠在第一時間解決產(chǎn)婦伴隨的身心問題，進而幫助產(chǎn)婦更為積極的配合醫(yī)護工作者的相關(guān)護理，實現(xiàn)產(chǎn)婦身體健康的早日恢復。在本次研究中，研究發(fā)現(xiàn)，試驗組滿意度、依從性明顯高于常規(guī)護理組（P＜0.05）?？梢姡瑢⒆o理干預措施在產(chǎn)科產(chǎn)婦中進行應(yīng)用，有著較為明顯的效果。

綜上，對于產(chǎn)婦而言，比較于常規(guī)護理，合理的產(chǎn)前產(chǎn)后護理干預能夠進一步提升產(chǎn)婦的滿意度和依從性，有著較好效果，值得推廣。