潘衛(wèi)靖

（承德市興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067399）

一、同伴教育的概念及發(fā)展

（一）同伴教育的概念

在同伴教育中，同伴就是指身份地位甚至身體特征相近的人，屬于相同社會(huì)群體的人，尤其在年齡、等級(jí)或社會(huì)地位方面等同；而教育則是關(guān)系到知識(shí)的傳遞，對(duì)一個(gè)人心理的構(gòu)建，是一個(gè)人的成長(zhǎng)及發(fā)展至關(guān)重要的階段。其實(shí)從另一個(gè)層面去理解護(hù)理中的同伴教育，我們可以認(rèn)為其是“榜樣的力量”，通過他人來標(biāo)榜自身，達(dá)到雙贏的效果。

（二）同伴教育的起源與發(fā)展

最早是由西方國(guó)家的澳大利亞Short教授在1988年提出“同伴教育”這一理念，并將同伴教育應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生安全性行為的健康教育中，隨后逐漸應(yīng)用到預(yù)防傳染性疾病、吸食毒品、重大疾病術(shù)后恢復(fù)等領(lǐng)域，也有更多的國(guó)內(nèi)外學(xué)者將其應(yīng)用于慢性病防治以及對(duì)社區(qū)居民生活習(xí)慣的干預(yù)上。近些年來，同伴教育逐漸擴(kuò)大影響，不僅作為醫(yī)學(xué)護(hù)理上的一種手段，同時(shí)也成為社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域普遍采用的一種教育方式，主要采取的教育形式為參與性和互動(dòng)性較強(qiáng)的小組討論、游戲、角色扮演等。參加同伴教育的人員是具有相同年齡、共同話題及相似知識(shí)背景的同伴或朋友，使接受教育的過程中，接受者擁有類比心理，也因此能夠更好的接受知識(shí)和理念，使自身受益。

二、同伴教育現(xiàn)狀

（一）同伴教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用

當(dāng)今社會(huì)條件下，護(hù)理的被需要性顯著提高，越來越多的家庭及醫(yī)院選擇護(hù)理，來有效的針對(duì)病患，緩解壓力，那么有效的提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才也就迫在眉睫。于是，有學(xué)者將同伴教育應(yīng)用到護(hù)理教育中，從而使醫(yī)護(hù)工作者在自身的受教育階段就深刻體會(huì)同伴教育的優(yōu)點(diǎn)。

（二）同伴教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

同伴教育現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理。AndersenBL提出：心理和社會(huì)支持在癌癥患者的康復(fù)過程中扮演著重要角色，一對(duì)一同伴教育正是兼具社會(huì)和心理支持的重要方式。祝春燕等選取若干例糖尿病患者，將其分為兩組進(jìn)行健康教育，并對(duì)患者的用藥依從性、參與積極性、健康知識(shí)、自我護(hù)理能力等各項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行記錄。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同伴教育在社區(qū)疾病的宣教過程當(dāng)中，大大提高了患者的參與積極性和自我管理能力，使得健康宣教效果更持久。由此可見，同伴教育運(yùn)用于慢性病患者的自我護(hù)理、健康教育中，通過交流知識(shí)、提供支持，幫助慢性病患者達(dá)到自我管理的目標(biāo)，增強(qiáng)自信心，調(diào)節(jié)心情，進(jìn)而控制疾病。由患者帶動(dòng)患者，實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)與治愈。

三、同伴教育的影響

（一）同伴教育可有效減輕患者心理痛苦，使其更好地掌握相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)疾病的自我認(rèn)識(shí)，降低其內(nèi)心對(duì)于疾病的羞恥感和恐懼感，在自我恢復(fù)過程中起到不可或缺的作用。

（二）同伴教育完善了藥物治療護(hù)理和心理治療護(hù)理，保證了治療護(hù)理的穩(wěn)定可持續(xù)性，有利于增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，從而構(gòu)成良好的醫(yī)患關(guān)系，加快恢復(fù)速度，提高護(hù)理質(zhì)量。

（三）同伴分享經(jīng)驗(yàn)、傳遞支持、給予專業(yè)性幫助，并以過來人的經(jīng)歷影響其他患者，有利于提高患者自我管理水平，以較佳狀態(tài)、較快速度恢復(fù)身心健康，早日回歸社會(huì)，實(shí)現(xiàn)患者自身價(jià)值。

（四）同伴教育能提高患者生活質(zhì)量，穩(wěn)定心理狀態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，人的精神如果長(zhǎng)期處于一個(gè)壓抑焦慮的狀態(tài)，將有極大的可能會(huì)引發(fā)其他并發(fā)性疾病。

（五）同伴教育模式彌補(bǔ)了患者個(gè)體護(hù)理的不足，緩解了出院后焦慮、抑郁情緒，能夠使患者在出院后更快更好的融入到社會(huì)中去，在社會(huì)中進(jìn)行康復(fù)，在人際交往中重新找到自信。

四、同伴教育后評(píng)價(jià)與反饋的必要性

同伴教育對(duì)于我們的護(hù)理工作，絕不僅僅作用在某次或幾次當(dāng)中，它是一個(gè)鋪墊和循環(huán)的過程，讓醫(yī)護(hù)人員能夠在每一次同伴健康教育后，通過與患者的溝通交流，準(zhǔn)確評(píng)估，記錄患者的知識(shí)掌握和遵醫(yī)行為改善情況，以及了解把握患者疼痛治療情況。將存在的問題作為下一次護(hù)理的重點(diǎn)，及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃。如此反復(fù)循環(huán)，直至患者出院，這樣的評(píng)價(jià)與反饋方法，能夠及時(shí)地讓我們了解到患者的恢復(fù)情況，針對(duì)具體情況來及時(shí)改善更新護(hù)理過程，主要包括飲食內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)方案和自我監(jiān)測(cè)、自我護(hù)理等。改善患者的心理健康情況和社會(huì)適應(yīng)性、提高其在恢復(fù)期間的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

五、結(jié)語

綜上所述，同伴教育作為新的社會(huì)環(huán)境下熱門的教育模式之一，它在有很多積極因素的同時(shí)，卻也仍然存在一些需要我們進(jìn)一步探討的問題。同伴教育者扮演醫(yī)務(wù)人員和親人角色，通過面對(duì)面指導(dǎo)方式，使患者能夠在理解的基礎(chǔ)上掌握并執(zhí)行住院期間的各項(xiàng)要求。因此，在護(hù)理過程中，要培養(yǎng)優(yōu)秀的同伴教育者，設(shè)計(jì)并使用更人性化、更通俗易懂的宣傳資料和現(xiàn)代化的宣傳手段，讓他們?cè)谂R床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮更大的作用，也使得臨床護(hù)理實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展。