羅湘蕓

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.096

[摘要] 目的 探討對(duì)糖尿病足患者在實(shí)施傷口護(hù)理期間基于授權(quán)理論護(hù)理服務(wù)方式應(yīng)用可行性。方法 選擇該院2017年4月—2019年4月收治的100例糖尿病足患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組傷口護(hù)理模式;比照組（50例）：選擇常規(guī)基礎(chǔ)模式完成;實(shí)驗(yàn)組（50例）：選擇常規(guī)基礎(chǔ)模式+基于授權(quán)理論護(hù)理服務(wù)模式完成;最終就兩組糖尿病足患者護(hù)理服務(wù)總滿意度、治療總時(shí)長(zhǎng)、血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組糖尿病足患者護(hù)理服務(wù)總滿意度（96.00%）高于比照組（72.00%）明顯（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療總時(shí)長(zhǎng)為（9.59±1.95）d，血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)為（7.59±1.60）d，比照組治療總時(shí)長(zhǎng)為（13.65±2.73）d，血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)為（10.39±2.06）d，實(shí)驗(yàn)組糖尿病足患者治療總時(shí)長(zhǎng)以及血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)均短于比照組明顯（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病足患者于臨床完成基于授權(quán)理論護(hù)理服務(wù)干預(yù)后，對(duì)于患者護(hù)理服務(wù)總滿意度提升，治療總時(shí)長(zhǎng)、血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)的縮短，效果顯著，最終對(duì)于糖尿病足患者康復(fù)進(jìn)程縮短，奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 基于授權(quán)理論護(hù)理服務(wù);糖尿病足;傷口護(hù)理;臨床效果

[中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（b）-0096-02

臨床存在諸多因素導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出糖尿病足的現(xiàn)象。對(duì)于糖尿病患者而言，因?yàn)槌尸F(xiàn)出機(jī)體微循環(huán)障礙的現(xiàn)象，所以會(huì)對(duì)應(yīng)表現(xiàn)出周圍血管病變以及神經(jīng)功能病變的現(xiàn)象，進(jìn)而使得患者最終表現(xiàn)出糖尿病足癥狀。此外，足部生理結(jié)構(gòu)畸形以及步態(tài)嚴(yán)重異常等均會(huì)呈現(xiàn)出糖尿病足的現(xiàn)象[1]。作為發(fā)病率具有顯著特點(diǎn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，造成的致殘、致死概率均呈現(xiàn)出顯著性特點(diǎn)。為了對(duì)此類患者的病情恢復(fù)做出保證，需要通過(guò)開(kāi)展傷口護(hù)理工作達(dá)到目的[2]。該次研究將針對(duì)糖尿病足患者探究基于授權(quán)理論護(hù)理服務(wù)方式應(yīng)用可行性，以對(duì)糖尿病足患者康復(fù)程度提升，現(xiàn)分析2017年4月—2019年4月間該院收治的100例糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治的100例糖尿病足患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組傷口護(hù)理模式;比照組（50例）：男40例，女10例;年齡分布范圍為45～81歲，平均年齡為（58.79±8.53）歲;糖尿病史分布范圍為1～19年，平均病史為（7.02±0.25）年;糖尿病足發(fā)病時(shí)間分布范圍為1～8個(gè)月，平均時(shí)間為（4.02±1.22）個(gè)月;屬于Ⅰ型糖尿病以及2型糖尿病患者例數(shù)分別為5例以及45例;實(shí)驗(yàn)組（50例）：男41例，女9例;年齡分布范圍為47～83歲，平均年齡為（58.83±8.59）歲;糖尿病史分布范圍為2～20年，平均病史為（7.09±0.29）年;糖尿病足發(fā)病時(shí)間分布范圍為2～10個(gè)月，平均時(shí)間為（4.09±1.27）個(gè)月;屬于Ⅰ型糖尿病以及2型糖尿病患者例數(shù)分別為6例以及44例;觀察對(duì)比兩組糖尿病足患者的性別、年齡、糖尿病史、糖尿病足發(fā)病時(shí)間以及疾病類型，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

收治的糖尿病足患者經(jīng)過(guò)分組并準(zhǔn)備進(jìn)行傷口護(hù)理期間，比照組：護(hù)理人員首先就糖尿病足患者的基本表現(xiàn)展開(kāi)對(duì)應(yīng)評(píng)估工作，之后對(duì)糖尿病足患者的心理基本需求加以滿足，就糖尿病足知識(shí)以及傷口護(hù)理要點(diǎn)等簡(jiǎn)單介紹。實(shí)驗(yàn)組：①于科室對(duì)應(yīng)完成糖尿病足護(hù)理服務(wù)小組的創(chuàng)建。小組成員主要包括營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)師以及護(hù)理人員等，利用心理授權(quán)以及結(jié)構(gòu)授權(quán)兩種方法，確保對(duì)于自身工作職責(zé)，小組成員可以充分明確，并且將其操作技能以及理論知識(shí)水平進(jìn)行充分完善，確保對(duì)于健康教育、護(hù)理以及心理疏導(dǎo)等系列操作技巧可以充分掌握。②護(hù)理人員針對(duì)糖尿病足患者在實(shí)施換藥期間，對(duì)于無(wú)菌操作規(guī)定需要嚴(yán)格執(zhí)行。此外，就傷口護(hù)理知識(shí)、糖尿病足知識(shí)以及飲食控制意義等對(duì)患者家屬展開(kāi)合理講解，在對(duì)糖尿病患者基本情況進(jìn)行了解后，做好干預(yù)方案的制定，并且安排專業(yè)人員完成患者的監(jiān)督工作，確保在對(duì)糖尿病足患者開(kāi)展護(hù)理期間，其家屬可以共同參與，利用督促以及鼓勵(lì)等，使得患者依從性獲得顯著提升;此外，就患者對(duì)于疾病知識(shí)掌握情況定期摸底，以使得患者自我管理能力獲得明顯提升。就當(dāng)前表現(xiàn)出系列問(wèn)題的患者加以充分明確，對(duì)其積極展開(kāi)對(duì)應(yīng)糾正，并且對(duì)于治療的持久性對(duì)患者著重強(qiáng)調(diào)[3]。③在患者住院過(guò)程中，需要安排醫(yī)護(hù)人員就注射胰島素以及口服降糖藥期間表現(xiàn)出的系列不良反應(yīng)加以告知，對(duì)于患者的適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行對(duì)應(yīng)指導(dǎo)，主要體現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)次數(shù)等方面。在對(duì)患者開(kāi)展足部護(hù)理期間，對(duì)于系列應(yīng)急準(zhǔn)備工作需要認(rèn)真完成[4]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組糖尿病足患者護(hù)理服務(wù)總滿意度、治療總時(shí)長(zhǎng)、血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)。

1.4 ?判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于兩組糖尿病足患者護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)，通過(guò)自制問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行發(fā)放、填寫與回收，最終通過(guò)不記名打分方法對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)展開(kāi)對(duì)應(yīng)調(diào)查。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理服務(wù)總滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組糖尿病足患者護(hù)理服務(wù)總滿意度（96.00%）高于比照組（72.00%）明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 ? 兩組糖尿病足患者護(hù)理服務(wù)總滿意度臨床對(duì)比[n（%）]

2.2 ?治療總時(shí)長(zhǎng)、血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組糖尿病足患者治療總時(shí)長(zhǎng)以及血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)均短于比照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 ? 兩組糖尿病足患者治療總時(shí)長(zhǎng)、血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)臨床對(duì)比[（x±s），d]

3 ?討論

對(duì)于糖尿病足患者而言，于發(fā)病初期，主要呈現(xiàn)出足部灼痛、皮膚干而無(wú)汗、麻木感以及刺痛等方面，此外部分患者會(huì)呈現(xiàn)出足底缺血狀態(tài)以及肌肉萎縮的現(xiàn)象，如果此時(shí)未獲得及時(shí)有效治療，病癥發(fā)展后，患者會(huì)呈現(xiàn)出皮膚水泡、糜爛以及潰瘍等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致病情治療難度呈現(xiàn)出較為顯著的增加，對(duì)此就糖尿病系列并發(fā)癥知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行著重講解，以使得患者的認(rèn)知度獲得提升，并且采取有效措施給予傷口護(hù)理干預(yù)具有顯著意義[5]。

對(duì)于糖尿病足患者在進(jìn)行護(hù)理期間，基于授權(quán)理論護(hù)理服務(wù)方式的有效應(yīng)用，能夠?qū)⒆o(hù)理人員的學(xué)習(xí)力度顯著提升，從而確保在對(duì)糖尿病足患者開(kāi)展健康宣教工作期間更具有系統(tǒng)性，并且對(duì)患者疾病治療的規(guī)律性以及持續(xù)性可以做出保證，使其作息以及飲食均表現(xiàn)出規(guī)律性特點(diǎn)，從而在控制糖尿病足癥狀方面獲得顯著效果，在控制患者下肢潰瘍以及創(chuàng)面等方面獲得顯著效果。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組糖尿病足患者護(hù)理服務(wù)總滿意度（96.00%）高于比照組（72.00%）明顯;實(shí)驗(yàn)組治療總時(shí)長(zhǎng)為（9.59±1.95）d，血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)為（7.59±1.60）d，比照組治療總時(shí)長(zhǎng)為（13.65±2.73）d，血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)為（10.39±2.06）d，實(shí)驗(yàn)組糖尿病足患者治療總時(shí)長(zhǎng)以及血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)均短于比照組明顯，進(jìn)一步說(shuō)明對(duì)糖尿病足患者給予基于授權(quán)理論護(hù)理服務(wù)干預(yù)的可行性。

綜上所述，糖尿病足患者于臨床完成基于授權(quán)理論護(hù)理服務(wù)干預(yù)后，對(duì)于患者護(hù)理服務(wù)總滿意度提升，治療總時(shí)長(zhǎng)、血糖水平復(fù)常時(shí)長(zhǎng)的縮短，效果顯著，最終充分促進(jìn)糖尿病足患者康復(fù)進(jìn)程縮短。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?郭紅先.全面性護(hù)理干預(yù)在再次感染糖尿病病足患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（7）：178.

[2] ?譚環(huán).健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者傷口愈合的影響探究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（16）：207-208.

[3] ?常曉春.綜合護(hù)理在糖尿病足再次感染患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：152-153.

[4] ?佐炳會(huì).綜合護(hù)理在糖尿病足再次感染患者傷口護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：132-133.

[5] ?程俊文，景金花，王淼，等.銀離子醫(yī)用傷口護(hù)理液聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子治療糖尿病足的效果分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2017，31（8）：80-81.

（收稿日期：2019-08-21）