黃晶晶

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.149

[摘要] 目的 探討在糖尿病健康教育帶教過程中使用循證護(hù)理的效果。方法 在2017年12月—2019年5月的時(shí)間段內(nèi)，選擇30名新護(hù)士和實(shí)習(xí)生，隨機(jī)抽取各15名，設(shè)為試驗(yàn)組和對(duì)照組，用循證護(hù)理糖尿病健康教育帶教的為試驗(yàn)組，用常規(guī)糖尿病健康教育帶教的為對(duì)照組，比較兩組護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理效果，以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理效果，以及護(hù)理滿意度均比對(duì)照組好（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病健康教育帶教過程中使用循證護(hù)理，不僅可以增加帶教老師的積極性，也可以提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，增加醫(yī)院的良好形象，促進(jìn)醫(yī)患的良好關(guān)系，因此可在臨床中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;健康教育;帶教;循證護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47-4;G642 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（b）-0149-02

實(shí)習(xí)是每個(gè)進(jìn)醫(yī)院的學(xué)生都要進(jìn)行的一個(gè)必要步驟，在護(hù)理人員進(jìn)入科室后需要對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教，通過帶教的方法，提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高患者的滿意度，傳統(tǒng)的帶教方法屬于填鴨式教學(xué)，帶教老師一味地灌輸知識(shí)，實(shí)習(xí)生死記硬背，學(xué)習(xí)興趣也不高[1]。該研究探討2017年12月—2019年5月的時(shí)間段內(nèi)，30名新護(hù)士和實(shí)習(xí)生，健康教育帶教過程中使用循證護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇30名新護(hù)士和實(shí)習(xí)生，隨機(jī)抽取各15名，設(shè)為試驗(yàn)和對(duì)照兩組，試驗(yàn)組8名新護(hù)士，7名實(shí)習(xí)生，年齡20～30歲，平均年齡（24.03±2.12）歲。對(duì)照組10名新護(hù)士，5名實(shí)習(xí)生，年齡18～30歲，平均年齡（24.53±2.51）歲。實(shí)習(xí)生在年齡、性別等基本資料上均可比（P>0.05），該院的倫理委員會(huì)也對(duì)該次研究進(jìn)行批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有新護(hù)士和實(shí)習(xí)生均在該院，該科室進(jìn)行實(shí)習(xí)的，均自愿參與該次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他醫(yī)院的實(shí)習(xí)生，無(wú)法配合該次研究[2]。

1.2 ?研究方法

對(duì)照組使用常規(guī)糖尿病健康教育帶教：成立帶教小組，根據(jù)大綱的內(nèi)容，制定教學(xué)計(jì)劃，將糖尿病的知識(shí)，護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)等內(nèi)容，進(jìn)行統(tǒng)一的、系統(tǒng)的授課，對(duì)各個(gè)理論知識(shí)進(jìn)行講解，技能的演示以及注意事項(xiàng)進(jìn)行講解。講解后讓實(shí)習(xí)生根據(jù)所學(xué)的知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

試驗(yàn)組使用循證護(hù)理糖尿病健康教育帶教[3]：成立帶教小組，根據(jù)大綱的內(nèi)容以及提前對(duì)所有患者的需求進(jìn)行了解，制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃，整個(gè)帶教均以患者的需求為根本，帶教時(shí)不僅需要將糖尿病相關(guān)的所有知識(shí)進(jìn)行傳授，為了提高學(xué)生的興趣，需要將理論和實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，通過一些有趣的互動(dòng)方式，例如情景模仿、小型辯論賽等方法提高學(xué)生的興趣。帶教結(jié)束后對(duì)患者根據(jù)所學(xué)的知識(shí)，進(jìn)行健康教育，讓患者了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)、糖尿病的危害、糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)等。并對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，幫助患者緩解心理的負(fù)擔(dān)和壓力，更好的幫助患者提高治療的依從性，控制血糖水平，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理質(zhì)量（對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能、操作技能、積極性、溝通能力進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)100分滿），護(hù)理效果（通過問卷對(duì)依從性、心態(tài)、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、自我意識(shí)進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)100分滿），以及護(hù)理滿意度（制定關(guān)于滿意度的問卷，兩組各選取15例患者，讓患者進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)100分滿，60分以下不滿意，60～80分一般滿意，80分以上很滿意）。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)量資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

試驗(yàn)組專業(yè)技能（87.62±10.13）分、操作技能（85.35±9.92）分、積極性（80.07±10.38）分、溝通能力（79.92±13.27）分均比對(duì)照組要更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護(hù)理效果對(duì)比

試驗(yàn)組依從性（82.45±9.52）分、心態(tài)（81.06±10.06）分、合理飲食（90.23±5.02）分、合理運(yùn)動(dòng)（86.05±6.22）分、自我意識(shí)（87.94±5.27）分均比對(duì)照組要更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 ? 兩組護(hù)理效果對(duì)比[（x±s），分]

2.3 ?滿意度比較

試驗(yàn)組的滿意度（86.67%）要比對(duì)照組（53.33%）好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 ? 兩組滿意度對(duì)比[n（%）]

3 ?討論

糖尿病是在臨床常見的一種慢性疾病，其不僅僅發(fā)生在老年患者中，也有越來(lái)越多的年輕人患上糖尿病，糖尿病主要就是以高血糖為主要的特點(diǎn)，對(duì)患者的健康和生命造成危害，也會(huì)出現(xiàn)許多的并發(fā)癥，比如眼底病變、腎病、糖尿病足等。在糖尿病的健康教育中對(duì)新護(hù)士和實(shí)習(xí)生使用帶教的方法，以提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，以及提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。帶教是臨床常用的教學(xué)方法，主要目的是讓實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)臨床的護(hù)理操作，以及知識(shí)理論等。護(hù)理人員通過帶教要不斷加強(qiáng)護(hù)理能力，不斷提高護(hù)理水平，滿足日益增長(zhǎng)的護(hù)理需求。傳統(tǒng)的教學(xué)方法只是盲目地灌輸。通過老師的介紹，會(huì)出現(xiàn)不同的錯(cuò)誤，并且學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，課后對(duì)于復(fù)習(xí)的動(dòng)力也不足，學(xué)習(xí)成績(jī)也不理想。因此需要新的帶教方法。循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程。也是循證醫(yī)學(xué)和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。

該次研究中，使用循證護(hù)理，可以提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：專業(yè)技能（87.62±10.13）分、操作技能（85.35±9.92）分、積極性（80.07±10.38）分、溝通能力（79.92±13.27）分，提高護(hù)理效果評(píng)分：依從性（82.45±9.52）分、心態(tài)（81.06±10.06）分、合理飲食（90.23±5.02）分、合理運(yùn)動(dòng)（86.05±6.22）分、自我意識(shí)（87.94±5.27）分，提高滿意度86.67%。循證護(hù)理帶教的方法，注意以患者為本，根據(jù)患者的需求對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教，并且?guī)Ы掏ㄟ^生動(dòng)有趣的方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)得到提高，然后將所學(xué)的知識(shí)，帶到護(hù)理實(shí)踐中，進(jìn)而提高護(hù)理的質(zhì)量，提高護(hù)理的滿意度。并且通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提高患者治療的依從性，對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)度，提高患者對(duì)飲食和運(yùn)動(dòng)的注意，進(jìn)行合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，以降低血糖，控制病情，并且改善患者的負(fù)面心理，心態(tài)良好地面對(duì)糖尿病，促進(jìn)患者康復(fù)的同時(shí)，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，在糖尿病健康教育帶教過程中使用循證護(hù)理，不僅可以帶教老師的積極性，也可以提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，增加醫(yī)院的良好形象，促進(jìn)醫(yī)患的良好關(guān)系，因此可在臨床中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?連學(xué)敏. 循證護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康教育質(zhì)量的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017， 26（13）：2467-2468.

[2] ?郎華， 倪曉琴， 劉瑞.探討循證護(hù)理在肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：140-142.

[3] ?盧曉琴. 循證護(hù)理干預(yù)在冠心病與2型糖尿病患者介入治療中的應(yīng)用效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（5）：226-227.

[4] ?朱曉英. 探討以循證護(hù)理為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者胰島素泵治療中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界， 2018， 21（1）：100-101.

[5] ?郝艷青， 諸益華， 陳紅，等. 基于健康意識(shí)理論的健康教育模式在糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志， 2017， 32（24）：2254-2257.

[6] ?程芳，王玉娟，陳冬梅.2型糖尿病臨床護(hù)理路徑在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（1）：112.

（收稿日期：2019-08-26）