王銀

【摘要】 目的 探討心理護理對急性心血管事件患者心理狀態(tài)及生理功能影響。方法 110例急性心血管事件住院患者， 根據(jù)入院順序分為觀察組和對照組， 各55例。對照組給予常規(guī)護理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上心理護理。出院前測定兩組患者貝克抑郁程度（BDI）評分， 比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者BDI評分、治療總有效率均明顯優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 大部分急性心血管事件患者存在一定程度的心理障礙， 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用心理護理， 能顯著減輕其抑郁程度， 對于臨床治療具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 急性心血管事件；心理護理；生理功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.177

隨著我國老齡化社會的不斷深入， 我國急性心血管事件發(fā)病率逐年上升[1]， 已引起社會各界的關(guān)注。急性心血管意外不僅會造成患者軀體感覺的異常， 還會給患者造成較大的心理負擔。為探討心理護理對急性心血管事件患者心理狀態(tài)及生理功能的影響， 現(xiàn)選取本院 2013年10月～2014年10月收治的110例急性心血管事件住院患者的臨床資料， 總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年10月～2014年10月收治的110例急性心血管事件住院患者的臨床資料， 心電圖變化及心肌損傷標志物檢查結(jié)果均滿足中華醫(yī)學會心血管病學分會制定的急性心肌梗死或心絞痛的診斷標準[2]。根據(jù)入院順序分為觀察組和對照組， 每組55例。觀察組中男34例， 女21例， 年齡49～76歲， 平均年齡（68.7±2.4）歲；冠心病病程6個月～5年， 平均病程（13.5±21.9）個月；對照組中男35例， 女20例， 年齡50～78歲， 平均年齡（68.3±3.2）歲；冠心病病程6個月～7年， 平均病程（13.7±23.5）個月；兩組患者神志清， 知情且能夠配合完成相關(guān)調(diào)查問卷。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 根據(jù)心內(nèi)科護理常規(guī)給予相應(yīng)護理， 具體措施包括：健康知識宣傳、檢查指導、搶救護理配合、用藥護理、出院指導等。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上輔以心理護理。具體包括：①主動與患者建立良好的護患關(guān)系， 通過與患者真誠的交流， 了解患者心理變化及護理需求。②樹立服務(wù)意識， 主動滿足患者合理需求， 了解患者住院期間對治療、護理工作的合理需求后， 要聯(lián)合責任醫(yī)師盡可能的滿足其需求[3]。③解釋病情， 消除顧慮。急性心血管病變往往伴隨壓榨性胸痛、呼吸困難等癥狀， 嚴重者出現(xiàn)瀕死感， 導致患者對病情過度憂慮。護理人員應(yīng)向患者及家屬解釋病情， 并列舉成功案例， 消除其顧慮同時樹立與疾病抗爭的信心。④日常健康知識宣傳及出院指導。從出院后用藥、飲食、運動、復查、自我監(jiān)測等方面入手， 給予患者相應(yīng)指導。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 出院前， 測定兩組患者BDI評分[4]（滿分24分， 得分越高說明抑郁程度越高）， 比較兩組患者治療效果， 根據(jù)《冠性病療效評定標準（2004年版）》中的相關(guān)規(guī)定， 顯效：患者臨床癥狀消失， 心肌酶譜趨近正常；有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 偶有心絞痛發(fā)作， 發(fā)作持續(xù)時間明顯短于治療前；無效：患者臨床癥狀無改善甚至惡化。 總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組BDI評分為（6.5±2.1）分， 對照組為（11.3± 3.0）分， 觀察組總有效率為94.5%， 對照組為83.6%， 觀察組兩項指標均明顯優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著人們生活水平的提高以及老齡化社會的不斷深入， 急性心血管事件發(fā)病率逐年上升趨勢， 根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果， 1993年世界范圍內(nèi)心肌梗死發(fā)病率僅為1.07%[5]， 而2013年其發(fā)病率升至2.81%。發(fā)病率的激增以及發(fā)病人群的不斷增多， 心血管病變已經(jīng)引起社會各界的廣泛關(guān)注。

包括急性心肌梗死、心絞痛在內(nèi)的多種急性心血管事件， 發(fā)病突然且伴隨劇烈的胸痛或呼吸困難等癥狀， 入院后一系列緊張的搶救工作， 這些因素都會讓患者產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮的負面情緒， 隨著疾病進展， 患者的心理負擔加重， 不利于臨床治療。這就需要醫(yī)務(wù)工作者在治療、護理的同時給予患者心理上的關(guān)注， 幫助其樹立信心。從本次統(tǒng)計的結(jié)果分析， 加用心理護理的觀察組患者治療總有效率及抑郁評分均優(yōu)于常規(guī)護理的對照組（P>0.05）， 應(yīng)用效果值得肯定。

綜上所述， 大部分急性心血管事件患者存在一定程度的心理障礙， 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用心理護理， 能顯著減輕患者抑郁程度， 對于臨床治療具有重要意義。

參考文獻

[1] 馮敏. 62例急性心梗再發(fā)胸痛的心理護理.當代護士， 2015 （1）：125-126.

[2] 趙君蘭， 王小平， 王志爽， 等. 冠心病患者個體化康復護理與急性心血管事件關(guān)系的研究.河北醫(yī)藥， 2007， 29（9）：1025-1026.

[3] 王麗梅， 陳靜， 楊淑霞， 等.人文關(guān)懷對急性心?；颊呖祻偷挠绊?湖南中醫(yī)藥大學學報， 2011， 31（8）：71-72.

[4] 彭玉玲.急性心?；颊叩淖o理及健康指導.中外健康文摘， 2013（8）：263-264.

[5] 李淑蘭.預(yù)見性護理措施在預(yù)防急性心?；颊弑忝刂械膽?yīng)用. 醫(yī)藥前沿， 2013（34）：307.

[收稿日期：2015-09-25]