首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院主治醫(yī)師 曾維根

前兩天有位患者家屬找到我詢問有關癌癥轉移的問題，問我為何癌癥轉移就治不好了。家屬情緒十分激動，最后甚至說出：“癌癥轉移不過是醫(yī)生想出來的醫(yī)學騙局，用來掩蓋醫(yī)生的無能！”

說實話，這是我第一次聽到這種說法，心里驚訝不已的同時更加意識到了醫(yī)學科普的重要性。

癌細胞轉移和定植的機制很復雜，卻是真實存在的。腫瘤患者如果不做治療，任由其發(fā)展，癌細胞就很可能發(fā)生轉移，從原發(fā)部位轉移到其他的地方，例如肺癌轉移到大腦、大腸癌轉移到肝臟、乳腺癌轉移到肺臟、肝癌轉移到骨骼、胃癌轉移到腹膜等。

癌細胞轉移的途徑有很多，主要有4種方式：

1.血行轉移

癌細胞生長非?？欤@需要大量的血液供應。癌細胞可以通過血液循環(huán)，隨著血液的流動，播散到全身各處。肝臟、大腦和肺臟的血液最為豐富，因此癌細胞最容易轉移到這些器官和組織。

2.淋巴轉移

我們身體里面有很多淋巴結、淋巴管，由它們形成的全身的淋巴循環(huán)是循環(huán)系統(tǒng)的重要輔助部分，可以把它看作（血液）循環(huán)系統(tǒng)的補充。其中的淋巴細胞是機體免疫應答功能的重要細胞成分，是淋巴系統(tǒng)幾乎全部免疫功能的主要執(zhí)行者，是對抗外界感染和監(jiān)控體內細胞變異的一線“士兵”。但是，癌細胞找到了逃避免疫系統(tǒng)的辦法，并且可以從淋巴結和淋巴管轉移到身體的其他部位，例如乳腺癌轉移到腋窩淋巴結、肺癌轉移到縱膈淋巴結、鼻咽癌轉移到頸部淋巴結。

3.播散轉移

癌細胞可以發(fā)生脫落，就像蒲公英一樣，脫落之后隨風播散，播散到什么地方，就在什么地方生根發(fā)芽。例如，胃癌可以播散轉移到盆腔和卵巢、大腸癌播散轉移到腹腔。

4.直接侵犯

癌細胞可以像螃蟹一樣，伸出自己的足，直接侵犯周圍的器官，臨床叫做蟹足樣浸潤。例如直腸癌侵犯前列腺或者膀胱、胃癌侵犯橫結腸、肺癌侵犯肋骨、乳腺癌侵犯胸壁等。

如果癌癥出現(xiàn)轉移，那就是四期的癌癥，也就是晚期癌癥。癌細胞本身具有無限增殖、可轉化和易轉移三大特點，癌癥轉移意味著癌細胞已經(jīng)突破全身的免疫系統(tǒng)，逃避了免疫打擊，可以在身體里面大肆繁殖。

同時，癌細胞大量繁殖必然需要消耗大量的營養(yǎng)物質，癌細胞的營養(yǎng)物質不夠，就會掠奪正常細胞的營養(yǎng)，導致正常細胞的功能受到抑制，從而出現(xiàn)體重下降、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、肝腎功能障礙。

癌癥轉移之后，治療效果也會大打折扣。因為癌細胞廣泛轉移之后，全身各處都是看不見摸不著的癌細胞，手術無法將所有的癌細胞切除，只能做放化療或者免疫治療，這些手段一般無法根治癌癥，因為癌細胞會對放化療耐藥，或者有的癌癥根本就對放化療不敏感。一般來說，癌癥晚期的患者，放化療只能暫時延緩腫瘤生長，延長患者壽命。