山西省陽城縣同心堂醫(yī)院 楊果平

隨著氣溫下降，涼意漸濃，不少家長開始擔憂孩子著涼感冒的問題了。事實上，每年秋冬季節(jié)都是感冒的高發(fā)時期，特別是對于體質較差的孩子來說，一遇天氣變化，就易感冒并反復發(fā)熱，有時令家長難以應對。

5因素致孩子反復感冒發(fā)熱

發(fā)熱，即我們所說的“發(fā)燒”，其本身不是疾病而是一種臨床癥狀。正常人在體溫調節(jié)中樞的調控下，機體的產熱和散熱過程經常保持動態(tài)平衡，當機體在致熱原作用下或體溫中樞的功能障礙時，導致產熱過程增加，而散熱不能相應地隨之增加或散熱減少，以致體溫升高超過正常范圍，稱為發(fā)熱。一般而言，孩子反復感冒發(fā)熱有以下幾個原因：

1.免疫系統(tǒng)及生理構造尚未發(fā)育成熟。兒童的新陳代謝較成人相對旺盛，但免疫系統(tǒng)和體溫調節(jié)中樞發(fā)育尚未完善，容易受到環(huán)境溫度突變的影響而發(fā)生傷風感冒，出現體溫不正常的現象。在嬰幼兒時期，若6個月以內反復發(fā)生呼吸道感染，還應注意排除先天免疫缺陷病。常有家長問，孩子反復感冒的狀態(tài)何時會好？我會回答“大了會好的”。這不是托詞，因為孩子一般到6歲左右免疫功能健全了，發(fā)生感冒的幾率就會少很多。

2.環(huán)境因素。被動吸煙、家庭居住環(huán)境擁擠、家庭人員眾多、室內空間潮濕、灰塵、螨蟲、氣候急劇變化等因素，都可導致感冒的反復發(fā)作。

3.營養(yǎng)不均衡。如缺乏母乳喂養(yǎng)、長期偏食、食欲不振、消化不良、維生素及微量元素等營養(yǎng)攝入不足，孩子就容易發(fā)生感冒。

4.缺乏鍛煉，體質較差。有的家長過分溺愛，成天讓其呆在家中，缺乏戶外鍛煉，對外界環(huán)境變化不適應，抵抗能力弱，也容易罹患感冒。

5.遺傳因素。資料顯示，高達52%的患兒有反復感冒的家族史，而健康兒童群體中無家族患病史的僅占21%。

應對孩子反復感冒5招

面對孩子反復感冒發(fā)熱，有的家長希望打一針或吃幾粒藥就能使患兒體溫降至正常，有的家長因為擔心孩子體溫的反復會影響健康，帶著孩子多次就診。那么，到底該如何正確應對兒童反復感冒發(fā)熱呢？

1.按時接種疫苗。除按照接種程序適時免疫接種疫苗，每年還應根據當年可能流行的毒株，提前針對性接種此類疫苗進行預防。

2.保持室內空氣流通。在流感高發(fā)季節(jié)，經常通風換氣，保持空氣清新，并對家居進行消毒；生活環(huán)境保持整潔衛(wèi)生，室內溫度和濕度舒適均衡，既不能過高，也不能過低；遇到突發(fā)惡劣天氣，如寒潮降溫，要適當增加衣服，防止著涼受寒。

3.經常戶外鍛煉，增強體質。平時應多帶孩子到戶外活動游玩，增強對外界環(huán)境變化的適應能力。在流感發(fā)生期，應避免讓兒童處于人群聚集環(huán)境，減少到商場、超市等公共場所的活動。

4.飲食清淡，營養(yǎng)均衡。增加維生素和微量元素的攝取，多食新鮮蔬菜水果，常飲白開水，保持大小便通暢，注意合理睡眠，避免過度疲勞。

5.合理用藥。兒童反復感冒發(fā)熱，需對癥合理用藥，切勿過量用藥。因為多數感冒均為病毒感染，所以切忌濫用抗生素及清熱解表等退熱藥。

針對發(fā)熱而言，要想真正達到治標又治本的效果，則必須找到引起發(fā)熱的真正原因。比如，一般的傷風感冒，可使用小兒感冒沖劑、氨酚黃那敏顆粒，配合清開靈或雙黃連口服液等；如果感冒后繼發(fā)細菌感染，引起嚴重咳嗽或肺炎、支氣管炎等，可對癥使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素藥物，配合小兒化痰止咳顆粒、兒童清肺化痰顆粒或小兒咳喘靈口服液等；如果是一般的流行性感冒，應使用抗病毒口服液、清熱解毒口服液等；如果是乙型流行性感冒，需使用磷酸奧司他韋顆粒，配合蓮花清瘟顆?；蛩募究共《究诜旱葘ΠY治療。

退熱藥不可盲目用

很多家長一遇到孩子感冒發(fā)熱，便會滿懷焦慮、心存茫然，糾結于何時該給孩子吃退熱藥。事實上，一般小孩子發(fā)熱以后，建議多喝溫開水，不要穿太多衣服，盡量散熱。當孩子≥6月齡，且口腔溫度≥38.5℃、腋溫≥38.2℃、肛溫≥39℃，或是應用物理降溫措施后效果不明顯，并伴有明顯不適表現時，可視具體情況使用退熱藥。

一般來講，對于孩子的退熱藥，推薦布洛芬和對乙酰氨基酚。但無論是口服還是用栓劑，都只選擇一種，不能同時給藥，否則易導致藥物過量，引起不良后果。此外，口服的布洛芬或對乙酰氨基酚一般4～6個小時左右才能重復使用，不能短時間內連續(xù)使用。