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      基于健康中國建設(shè)的大健康人文層級(jí)結(jié)構(gòu)研究*

      2019-01-16 13:39:15張妍婕段志光
      關(guān)鍵詞:人文家庭社區(qū)

      張妍婕,段志光,2**

      (1 山西醫(yī)科大學(xué)健康人文研究中心,山西 太原 030001,zhangyanjiede@126.com;2 山西中醫(yī)藥大學(xué)健康人文研究中心,山西 太原 030001)

      2016年的全國衛(wèi)生健康大會(huì)以后,國家相繼頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(以下簡稱《綱要》)和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》。《綱要》指出,我國要立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn),提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。這意味著保障全民健康被提到了前所未有的高度。事實(shí)上,人們對(duì)健康的關(guān)注也不再局限于疾病本身,而是包括軀體健康、心理健康、心靈健康、行為健康、社會(huì)健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等在內(nèi)的“大健康”[1];對(duì)衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)擴(kuò)大到包括職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等在內(nèi)的“大衛(wèi)生”;對(duì)以疾病為中心、以患者為中心的醫(yī)學(xué)模式的認(rèn)識(shí)向以健康為中心的“大醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變[2]。由此,以醫(yī)患關(guān)系為基本關(guān)系的醫(yī)學(xué)人文、有著多元化概念的健康人文顯得力不能及,大健康人文應(yīng)需而生[2]。

      “大健康人文”是指對(duì)人的健康境遇和生命過程優(yōu)化中的影響因素,給予個(gè)體或群體全方位、全流程、全要素的健康促進(jìn)和凸顯人性的關(guān)懷[2]。大健康人文,作為醫(yī)學(xué)人文和健康人文的拓展和未來,強(qiáng)調(diào)從“全人”“全社會(huì)”“全球”的角度出發(fā),更具有包容性、開放性、實(shí)踐性和時(shí)代性[2]。

      《禮記》中的《禮運(yùn)篇》說道:“大道之行也,天下為公”。這里的“天下”是由眾多不同的個(gè)人、家庭、社群、民族、國家組成的。用今天的話來講,它是所有獨(dú)立個(gè)體、家庭、社區(qū)、城市、國家共同擁有的天下,是全球化的天下。社會(huì)醫(yī)學(xué)將健康管理與治理分為個(gè)體與群體的健康管理、以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康管理與治理、衛(wèi)生系統(tǒng)健康管理與治理、國家健康管理與治理以及全球健康治理等五個(gè)層次[3]。我們認(rèn)為,在健康管理過程中,家庭和城市不可或缺。家庭是個(gè)人生存的微觀環(huán)境,也是對(duì)社會(huì)生活變化的反應(yīng)最為敏感、最為迅速的社會(huì)組織[4]。城市可以有效促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)形成一個(gè)統(tǒng)一的、對(duì)公眾健康有效問責(zé)的機(jī)制和系統(tǒng),使之成為公眾健康的真正保護(hù)者和推動(dòng)者[3]。因此,從系統(tǒng)性角度來看,可以將大健康人文的層級(jí)結(jié)構(gòu)分為個(gè)體健康人文、家庭健康人文、社區(qū)健康人文、城市健康人文、國家健康人文和全球健康人文六個(gè)層級(jí)[2]。

      1 個(gè)體健康人文——大健康人文的最基礎(chǔ)目標(biāo)

      “民者,國之根也,誠宜重其食,愛其命?!绷?xí)近平同志提出“沒有全民健康,就沒有全面小康”“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”“切實(shí)解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題”“推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合”“加強(qiáng)食品安全監(jiān)管”“努力減少公共安全事件對(duì)人民生命健康的威脅”“為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)”“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹钡纫螅俭w現(xiàn)著以人為本的思想。

      大健康人文的最終目標(biāo)是讓社會(huì)中的每個(gè)人都享有健康保障,擁有基本醫(yī)療保障、享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)、具有基本健康科學(xué)素養(yǎng)、富有基本健康人文關(guān)懷[5]。個(gè)體健康關(guān)系到家庭、社會(huì)、國家和全球的健康發(fā)展[6]。

      個(gè)體是其健康的最大受益者和直接受益人,對(duì)健康責(zé)無旁貸,因此個(gè)體是自己健康的第一責(zé)任人[6]。個(gè)體對(duì)自身健康狀況有著第一手資料的了解,這決定了個(gè)體在防病甚至治病方面有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。經(jīng)濟(jì)社會(huì)地位、受教育程度等差異,隨之引起的個(gè)體健康差異,使得我們必須針對(duì)性地對(duì)個(gè)體進(jìn)行健康教育、健康管理等健康關(guān)懷,并引導(dǎo)其進(jìn)行健康的生活方式,從而提高個(gè)人的健康意識(shí)和健康素養(yǎng)。因此,個(gè)體健康人文是大健康人文的最基礎(chǔ)目標(biāo),也是實(shí)現(xiàn)全民健康的基石與保障[6]。

      2 家庭健康人文——大健康人文的最重要支點(diǎn)

      家庭是個(gè)體社會(huì)化的最初和最重要的場(chǎng)所,是人類生產(chǎn)、生活、教育、消費(fèi)的基本單位,是人類感情的最終依托。家庭背景及結(jié)構(gòu)、家庭成員彼此之間的關(guān)系以及家庭教育等都對(duì)人口素質(zhì)有著不容忽視的影響。從四世同堂到三口之家的家庭規(guī)模小型化、家庭類型核心化、家庭結(jié)構(gòu)簡單化以及家庭形態(tài)多樣化等,都直接或間接地引起了人口素質(zhì)的動(dòng)態(tài)變化。但是不論家庭怎么變化,其作為社會(huì)細(xì)胞的性質(zhì)沒有變,家庭強(qiáng)大的人文功能沒有變。我們反而更加迫切地要求提高家庭的發(fā)展能力,重塑家庭的健康人文關(guān)懷。

      健康家庭是健康社會(huì)、健康城市和健康國家的細(xì)胞[7]。大健康人文背景下的家庭健康人文強(qiáng)調(diào)從“全人、全面、全程、全時(shí)、全方位”入手,有的放矢地對(duì)每個(gè)家庭成員進(jìn)行健康人文關(guān)懷,提高其健康素養(yǎng),最終提高整個(gè)家庭的健康水平。在“以人為本”理念下的家庭健康人文,其對(duì)象不是家庭中某個(gè)或者某些成員,而是以家庭為整體作為實(shí)施對(duì)象,并在此基礎(chǔ)上注重家庭成員間以及個(gè)人與家庭間的利益關(guān)聯(lián)。我們倡導(dǎo)的家庭健康人文強(qiáng)調(diào)在以家庭為單位進(jìn)行家庭健康“技能”培訓(xùn)的同時(shí),也要對(duì)家庭成員進(jìn)行“關(guān)懷”,讓家庭成員從身體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等方面都能得到無微不至的關(guān)心。家庭健康人文的實(shí)施路徑有以下三種:個(gè)人健康的自我管理,家庭成員之間彼此的關(guān)心、照顧以及健康工作者參與的家庭健康管理[7]。一方面,通過以家庭為單位進(jìn)行健康教育、健康管理,提高家庭成員健康意識(shí),養(yǎng)成良好健康素養(yǎng),并幫助其形成健康的生活方式,有效防病、治??;另一方面通過家庭的人文關(guān)懷,運(yùn)用親情的力量,讓家庭成員感受到來自家的溫暖,彼此間互相促進(jìn)、互相監(jiān)督,共同提高家庭健康水平。

      家庭健康人文作為大健康人文的基礎(chǔ)內(nèi)容和重要內(nèi)容,推動(dòng)著健康領(lǐng)域人文由理論向?qū)嵺`的發(fā)展,深刻地影響著健康社區(qū)、健康城市和健康國家的建設(shè)進(jìn)度,也反映著人文精神在人類追求健康之路上的相伴相生程度[7]。大健康人文,只有著眼于家庭健康人文這一支點(diǎn),強(qiáng)調(diào)家庭在健康維護(hù)中的重要性,充分發(fā)揮其責(zé)任,才能促進(jìn)國民健康素養(yǎng)水平的提升,最終實(shí)現(xiàn)健康中國的建設(shè)目標(biāo)。

      3 社區(qū)健康人文——大健康人文的最堅(jiān)強(qiáng)基石

      在從經(jīng)濟(jì)小康向全面小康的轉(zhuǎn)變中,現(xiàn)代社會(huì)的一些弊端逐漸凸顯,人文關(guān)懷明顯淡化?!吧鐓^(qū)”的重新被發(fā)現(xiàn),使得傳統(tǒng)社區(qū)中的人文屬性開始復(fù)興,這對(duì)健康社區(qū)的建設(shè)尤為重要。因此,社區(qū)作為社會(huì)的基本構(gòu)成單位,有能力、有責(zé)任對(duì)民眾實(shí)現(xiàn)“近在咫尺”的健康人文關(guān)懷。

      實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康人文關(guān)懷,要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,加強(qiáng)社區(qū)健康教育。社區(qū)是健康中國建設(shè)的基本和重要途徑之一。在居民健康教育和健康管理中,社區(qū)扮演著重要角色,承擔(dān)著重要責(zé)任,也發(fā)揮著重要作用。可及、可信的社區(qū)健康人文服務(wù)對(duì)營造健康社區(qū)十分必要。在大健康人文的層級(jí)系統(tǒng)中,以社區(qū)居民健康為中心的健康社區(qū)建設(shè),是社區(qū)健康人文的目標(biāo),也是大健康人文的重要基石[8]。

      堅(jiān)持群眾路線,促進(jìn)公眾參與社區(qū)健康人文建設(shè)。社區(qū)健康人文的主體依據(jù)責(zé)任分工不同,依次是:個(gè)體、家庭、社區(qū)健康管理者[8]。在大健康人文理念指導(dǎo)下,社區(qū)健康管理者各司其職,利用其獨(dú)特的地理優(yōu)勢(shì)和分工明確的職能機(jī)構(gòu),充分帶動(dòng)所屬社區(qū)內(nèi)的個(gè)人、家庭,從居民的需求出發(fā),有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育、健康管理和健康促進(jìn),真正讓居民有參與感、責(zé)任感。同時(shí),將藝術(shù)與人文恰到好處地融入社區(qū)生活尤其是社區(qū)健康服務(wù)中,使社區(qū)生活“藝術(shù)化”,也是實(shí)現(xiàn)社區(qū)功能的有效途徑之一。這也與英國學(xué)者克勞福德的觀點(diǎn),即健康人文中要強(qiáng)調(diào)藝術(shù)和人文在健康維持和健康恢復(fù)中的重要作用相一致[9]。

      社區(qū)健康人文的實(shí)現(xiàn)必須堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)。矛盾的普遍性與特殊性原理提示我們不能生搬硬套西方的健康社區(qū)發(fā)展模式。我國特殊的國情以及各地區(qū)之間、同一地區(qū)不同社區(qū)之間的情況各異,使得我們必須從實(shí)際出發(fā),建立符合當(dāng)?shù)厍闆r的社區(qū)健康人文。在實(shí)際工作中,農(nóng)村社區(qū)以及城中村社區(qū)并未完全融入社區(qū)健康人文建設(shè)中,這一部分轄區(qū)內(nèi)的居民不能得到足夠公平的健康管理和健康教育。因此,如何為所有社區(qū)的全部居民提供公平可及的健康服務(wù)成為實(shí)現(xiàn)大健康人文的重要目標(biāo)之一。

      健康社區(qū)的實(shí)現(xiàn)需要以下幾種路徑:完善社區(qū)健康設(shè)施、優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系;開展居民健康教育,提高居民健康素養(yǎng);提倡健康生活方式,引導(dǎo)居民健康生活;傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),推進(jìn)中醫(yī)保健造福人群;關(guān)注特殊人群健康,構(gòu)建多元和諧社區(qū)[8]。

      基于大健康人文的“五全”理念,社區(qū)健康人文對(duì)于營造健康社區(qū)、打造健康城市、建立健康中國,最終實(shí)現(xiàn)全人類健康的持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

      4 城市健康人文——大健康人文的最重要依托

      健康是衡量一個(gè)城市進(jìn)步與發(fā)展的最重要的指標(biāo)之一[10]。健康城市需要有能力改進(jìn)城市的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和健康服務(wù),全面普及健康生活方式,滿足居民健康生活要求,實(shí)現(xiàn)城市建設(shè)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展[11]。健康城市是國家健康政策落地的重要實(shí)踐者,與人民的健康息息相關(guān)。在健康社會(huì)、健康環(huán)境、健康服務(wù)、健康人群和健康文化的協(xié)調(diào)發(fā)展中,健康城市面臨著諸多人文挑戰(zhàn):如食品安全、空氣質(zhì)量、住房規(guī)劃、生活方式、過度醫(yī)療等[10]。城市如何將健康人文融入居民的日常是實(shí)現(xiàn)城市健康的關(guān)鍵問題。我們認(rèn)為,城市健康人文只有與人民的生產(chǎn)生活深度融合,轉(zhuǎn)化為我們的世俗日用,才能真正將城市健康人文生動(dòng)起來、流行起來。

      城市健康人文要與時(shí)代相契合,讓它生動(dòng)起來。城市健康政策的制定要貼合人們的生產(chǎn)生活,滿足現(xiàn)代人們的需求,使城市健康人文變得可觸且有趣。例如在效率優(yōu)先的城市發(fā)展進(jìn)程中,我國的街道設(shè)計(jì)一直集中于城市規(guī)劃和交通領(lǐng)域,機(jī)動(dòng)車成為主要的代步工具,隨之以糖尿病、高血壓為主的“城市流行病”正嚴(yán)重影響著國民健康。為了解決這一問題,我們?cè)诔鞘薪】嫡咧贫ㄖ袑⒐步】导{入街道設(shè)計(jì),如城市綠道的設(shè)計(jì)就成為改善城市病的有效途徑之一。

      城市健康人文要借助現(xiàn)代化的傳播方式和技術(shù)手段,讓它流行起來。作為城市開展公開活動(dòng)的重要媒介,現(xiàn)代化的傳播方式對(duì)健康城市的建立意義重大,健康城市一定意義上已經(jīng)成為媒體造就的城市。媒體的加入,有助于強(qiáng)化市民對(duì)于城市健康人文內(nèi)核的認(rèn)可。例如中央電視臺(tái)的《健康之路》和北京衛(wèi)視的《養(yǎng)生堂》節(jié)目著眼于居民的實(shí)際醫(yī)療需求,深入淺出地普及醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),同時(shí)傳播中國傳統(tǒng)養(yǎng)生文化,成為我國觀眾喜歡的“健康小貼士”。

      總之,城市健康人文能幫助我們擺脫物化社會(huì)的迷茫,把人類發(fā)展和健康公平置于首要位置,充分發(fā)揮城市潛能,促進(jìn)健康與福祉、消除健康不公平、共同推動(dòng)人人享有健康、建設(shè)包容、安全、具有抵御災(zāi)害能力、可持續(xù)發(fā)展的城市和人居環(huán)境[10]。

      5 國家健康人文——大健康人文的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)

      宏觀上看,我國目前衛(wèi)生資源主要集中在大城市,且東多西少,城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平具有明顯差異,全民健康覆蓋率有待提高。中觀上看,我國健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展、種類多樣,在很大程度上滿足了國民的健康需求。而目前我國健康產(chǎn)業(yè)(尤其是醫(yī)療服務(wù))公平性不足,沒有比較完善的法律和制度來規(guī)范,也沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)作為發(fā)展的參照。以國民最關(guān)心的醫(yī)療服務(wù)為例,位于塔基部分的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診制度尚未形成,本應(yīng)承擔(dān)基本醫(yī)療管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致三級(jí)醫(yī)院診療負(fù)擔(dān)很重。微觀上看,我國國民健康水平逐步提高,健康維持占主導(dǎo),人們的健康觀念開始轉(zhuǎn)變,大健康觀成為思想主流,國民對(duì)健康的重視度前所未有。但國民對(duì)健康產(chǎn)業(yè)滿意度不高,國民健康素養(yǎng)有待提高。這些皆由國情決定:我國國土面積大、人口規(guī)模大、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、醫(yī)改難題久攻不下、資源環(huán)境問題非常突出等。面對(duì)這些世界級(jí)課題,我們不能盲目地崇拜國外醫(yī)療體制,更不能生搬硬套國外的醫(yī)療體制。我們需要發(fā)展出一個(gè)中國特色的健康體系。

      國家健康人文的內(nèi)涵秉承了大健康人文的“全方位、全流程、全要素”,并將其始終貫穿到國家健康服務(wù)中,為國民健康提供保障。國家健康人文的實(shí)施路徑有:設(shè)立符合國情的健康戰(zhàn)略;創(chuàng)造舒適安全的健康環(huán)境;形成積極友好的健康條件;提供均等可及的公共衛(wèi)生服務(wù);創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系;健全合理的社會(huì)保障制度和形成以人為本的健康產(chǎn)業(yè)等[11]。

      在人民衛(wèi)生保健的諸多因素和環(huán)節(jié)中,除了傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)主環(huán)節(jié),還有以老人為主的醫(yī)療照顧和以窮人為主的醫(yī)療救助兩個(gè)基本環(huán)節(jié)。這兩個(gè)基本環(huán)節(jié)事關(guān)廣大人民的健康保障能否落地,又事關(guān)國家經(jīng)濟(jì)水平。只有立足基本國情,通過國家、政府層面以人民健康為中心進(jìn)行頂層設(shè)計(jì),整合各方資源,動(dòng)員全社會(huì)力量,我們才有可能解決實(shí)際問題[12]。也因此,國家健康人文是大健康人文的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

      6 全球健康人文——大健康人文的最高層級(jí)目標(biāo)

      “計(jì)利當(dāng)計(jì)天下利”。 人類命運(yùn)共同體就體現(xiàn)著正確的義利觀。國家利益和全球健康的發(fā)展之間不存在矛盾。全球人口流動(dòng)日益頻繁,發(fā)展中國家的疾病一旦爆發(fā),很快會(huì)波及其他國家,影響全球各地的健康狀態(tài)。我們?cè)诏懠驳戎卮髠魅静《窢幹腥〉弥卮笸黄?,但近年來某些疾病卷土重來,出現(xiàn)反彈、強(qiáng)耐藥性等新問題。我國科學(xué)家屠呦呦等人發(fā)現(xiàn)青蒿素治療瘧疾后,我們的經(jīng)驗(yàn)又有效地被其他發(fā)展中國家所借鑒。從這一點(diǎn)上看,中國在全球健康方面既是受益者,也是貢獻(xiàn)者。這也是我國在解決全球健康問題上主動(dòng)參與、投入大量人力、物力的原因。

      健康是人類生存和社會(huì)發(fā)展的基本條件。人人有權(quán)享有公平可及的健康。人類只有一個(gè)地球,世界各國命運(yùn)相連、休戚與共。懷著共建全球健康的同一夢(mèng)想,各國政府應(yīng)在其國家所有政策系統(tǒng)中體現(xiàn)衛(wèi)生公平,并將衛(wèi)生公平作為政府業(yè)績指標(biāo);各個(gè)國家,不論經(jīng)濟(jì)狀況如何,都應(yīng)當(dāng)增加公共衛(wèi)生資金投入,用以建立基礎(chǔ)設(shè)施和提供公共衛(wèi)生服務(wù)等;世界各國應(yīng)把健康公平和健康社會(huì)決定因素作為政策關(guān)注點(diǎn);應(yīng)在培養(yǎng)衛(wèi)生專業(yè)型人才的同時(shí),注重培養(yǎng)具有多學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)的復(fù)合型人才,使之在多學(xué)科背景下推進(jìn)全球健康的開展[13]。這是全球健康人文的“和”。然而全球健康人文在“和”的基礎(chǔ)上也允許“不同”?!墩撜Z·子路》中,孔子曰:“君子和而不同,小人同而不和?!薄抖Y記·中庸》講道:“萬物并育而不相害,道并行而不相悖。”縱觀世界,全球健康分布不均,健康威脅因素多樣化,各個(gè)國家健康境遇不盡相同;健康產(chǎn)業(yè)層次豐富,健康從業(yè)人員水平良莠不齊。這是全球健康人文的“不同”。 我們要在全球健康“存異”的情況下努力“求同”——實(shí)現(xiàn)全球健康的終極理想。

      在“義利并重”“和而不同”的文化意蘊(yùn)下,在人類共同體理念下,我們努力奉獻(xiàn),共享全球健康成果。這也是大健康人文視域下更加宏大、高遠(yuǎn)的時(shí)代要求。

      全球健康人文需要從以下三個(gè)角度解讀:從“全人”的角度來看,它指全球所有人,指保障人類健康的全要素,也指從出生到死亡的全生命周期的健康關(guān)懷,還指人們應(yīng)當(dāng)具有的基本的健康人文素養(yǎng);從全社會(huì)的角度來看,它是一個(gè)龐大的社會(huì)服務(wù)體系,是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的一種形態(tài),是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的更高層次;從全球的角度來看,全球化的發(fā)展不可逆轉(zhuǎn)地改變了健康的決定因素,催生了全球健康的誕生[13]。這也為大健康人文的“全人、全面、全程、全時(shí)、全方位”的“五全”理念賦予了新內(nèi)涵。

      大健康人文基礎(chǔ)上的全球健康人文可以指全球健康人文精神,也可以指全球健康人文關(guān)懷,還可以是全球健康人文學(xué)科的知識(shí)[13]。全球健康人文的三個(gè)責(zé)任主體依次是:全球健康治理、國家(地區(qū))健康外交以及國家(地區(qū))健康管理[13]。全球的是民族的,民族的是世界的。各個(gè)國家只有攜起手來、目標(biāo)一致,共同應(yīng)對(duì)全球健康問題,才能實(shí)現(xiàn)全球范圍內(nèi)的共同健康。

      由前述可知,健康不再是個(gè)體、群體、集體的事情,已經(jīng)從個(gè)體、社區(qū)、城市,發(fā)展到國家建設(shè)規(guī)劃層面,進(jìn)而成為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的一種形態(tài),成為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的更高層次[14]。從個(gè)人、家庭、社區(qū)到城市、國家、全球,健康內(nèi)涵不斷擴(kuò)大、加深的過程,反映了健康文化的演化過程。作為新興領(lǐng)域,相比當(dāng)下的醫(yī)學(xué)人文和狹義的健康人文,大健康人文更富有包容性、開放性、實(shí)踐性和時(shí)代性[2]。因此,大健康人文(廣義的健康人文),是一個(gè)中國特色的概念,我們應(yīng)該把它打造成“健康中國”和全球建康中的標(biāo)識(shí)性概念;同時(shí),也是我國參與國際衛(wèi)生治理和增強(qiáng)全球健康話語權(quán)的有力抓手,借此提升中國醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)的文化自信和理論自信[14]。

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