曾海霞 成運(yùn)芬

11月的一個(gè)周五，江蘇省人民醫(yī)院門(mén)診5樓中醫(yī)科魏睦新主任醫(yī)師的診室門(mén)口，坐滿(mǎn)了前來(lái)就診的患者。他們中有從北京、上海等大都市來(lái)的，也有從內(nèi)蒙古、黑龍江等邊遠(yuǎn)地區(qū)來(lái)的，有的患者還隨身帶著大包小包，讓人感受到遠(yuǎn)道就診的艱難。魏睦新出現(xiàn)在這里時(shí)，就會(huì)微笑著跟老患友打個(gè)招呼。于是，走道上“魏主任好”“魏大夫早”的真誠(chéng)問(wèn)候聲不絕于耳。

“少一味不足，多一味添亂”

“你哪里不舒服？”診室里，魏睦新輕聲細(xì)語(yǔ)地問(wèn)著一位中年女性。

“胃疼，總感到不消化。”女患者怯怯地回答。

“哦，之前有沒(méi)有做過(guò)胃鏡檢查？”魏睦新細(xì)細(xì)看過(guò)患者遞上的報(bào)告單，又問(wèn)：“最近胃口好嗎？大小便是否正常？”

聽(tīng)到患者的回答，魏睦新又細(xì)心地看了她的舌像，發(fā)現(xiàn)患者的舌苔很特別，前半部分是光紅色沒(méi)有舌苔，而根部卻又堆滿(mǎn)了舌苔，而且舌頭兩邊還隱隱透出一股淡淡的紫氣。再一把脈，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)濕，魏睦新知道這樣的舌像和脈象，往往見(jiàn)于病情比較重的患者。按照常理補(bǔ)養(yǎng)陰液，會(huì)妨礙去除病理產(chǎn)物。而過(guò)分強(qiáng)調(diào)去除病理產(chǎn)物，又會(huì)進(jìn)一步傷陰……

魏睦新沉靜思考，凝神分析，考慮用藥配方。首先選擇了經(jīng)典的二陳湯為驅(qū)邪的基礎(chǔ)方，又選擇了一貫煎作養(yǎng)陰扶正的基本方。考慮原方中的生地比較膩，遂換成了玉竹。魏睦新大夫的治療講究辨病與辨證相結(jié)合。胃鏡單上的診斷結(jié)論是“萎縮性胃炎伴腸上皮化生”，魏睦新給患者開(kāi)方用藥，完成了辨證部分后，他又進(jìn)入了“辨病治療”的模塊。

白花蛇舌草，半枝蓮，炮山甲……隨著魏大夫一連串藥名的報(bào)出，一張完整的處方，已經(jīng)在助手的筆下成形。留心一數(shù)，整整24味中藥！魏睦新的助手形容他的處方：“多而不雜，大而不亂，少一味不足，多一味添亂?！?/p>

“胃病是三分治，七分養(yǎng)。好好配合，你很快就會(huì)好轉(zhuǎn)的?！蔽耗佬掳参炕颊叩馈Ｄ┝?，是一句真誠(chéng)的鼓勵(lì)：“您的病，雖然醫(yī)學(xué)上要判為‘癌前期病變，但只要您堅(jiān)持治療，注意飲食調(diào)理和保持良好心態(tài)，是可以如期逆轉(zhuǎn)的！”患者聽(tīng)了，一直繃緊的臉終于松弛了下來(lái)，帶著希望走出了診室。日復(fù)一日，年復(fù)一年，一個(gè)又一個(gè)病人，魏睦新就是這樣以傳統(tǒng)中醫(yī)的精髓，給許多患者帶去生活的希望和勇氣。

專(zhuān)家門(mén)診一天的門(mén)診量約為40人，而魏睦新的門(mén)診量高達(dá)120人～150人。每次門(mén)診，他帶著他的學(xué)生，一個(gè)接一個(gè)地看，幾乎沒(méi)有任何休息的時(shí)間。中午，一份快餐簡(jiǎn)單解決了午飯，稍作休息，又開(kāi)始下午的忙碌。你若留心就會(huì)發(fā)現(xiàn)，擺在他面前的水杯里，不是濃茶就是咖啡。每次出診，他都是這樣超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)著。

來(lái)看魏睦新專(zhuān)家門(mén)診的很多是復(fù)診病人，魏睦新仔細(xì)查問(wèn)，了解病情變化。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人合一，整體觀念。自然的氣候季節(jié)變化，會(huì)給患者帶來(lái)很多不良影響。每到初夏，胃腸病患者的舌苔就會(huì)變厚，食欲大降。這時(shí)給復(fù)診患者開(kāi)方子，魏大夫總是習(xí)慣加上藿香、砂仁等時(shí)令藥物，去除暑濕。而每逢入秋，天氣干燥，中醫(yī)稱(chēng)為“秋燥”，很多患者會(huì)加重口干眼干，甚至干咳。這時(shí)的治療，在辨證論治基礎(chǔ)上，魏睦新又注意加用沙參、麥冬、玄參等養(yǎng)陰潤(rùn)燥之品。不同階段，用藥差別也很大。針對(duì)初期患者，魏睦新往往大膽驅(qū)邪。他常說(shuō)“邪不去則正不能安”。而到了中期復(fù)診，魏大夫會(huì)小心地加上黃芪、麥冬等，試探性地給患者調(diào)補(bǔ)扶正。到了治療后期的復(fù)診病人，魏睦新又義無(wú)反顧地把攻邪藥去掉，以扶正固本為主。

辨證治療，逆轉(zhuǎn)胃病

目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還缺乏有效方法治療胃癌前期病變，主要是對(duì)癥處理。比如胃痛用止痛，泛酸用制酸，暖氣胃脹用胃動(dòng)力藥。但是，胃的癌前期疾病，卻只能一次一次憑借胃鏡檢查“靜觀其變”，等到發(fā)現(xiàn)腫瘤，再手術(shù)切除。很多患者含淚說(shuō)：“自從被診斷為癌前期病變，我宛如被判了緩刑，不知道哪天厄運(yùn)會(huì)降臨。”而魏睦新和他團(tuán)隊(duì)的中西醫(yī)結(jié)合辨證論治方法，給許多患者帶來(lái)了福音。

一位北京患者寫(xiě)道：“魏主任您好！我患萎縮性胃炎伴腸上皮化生兩年多了，在北京我也看了一些專(zhuān)家，所有的西醫(yī)都說(shuō)不可逆轉(zhuǎn)。之前我也是在網(wǎng)上得知您的高超醫(yī)術(shù)。對(duì)于胃病，特別是我這種程度的，我原本沒(méi)抱太大希望，當(dāng)我一次又一次地在您那復(fù)診，病情好轉(zhuǎn)后，我堅(jiān)定了信心！現(xiàn)在我已逆轉(zhuǎn)為淺表性胃炎，這是我今年最大的收獲！”

魏睦新的個(gè)人網(wǎng)站上，記載著年復(fù)一年的患者逆轉(zhuǎn)資料，以及逆轉(zhuǎn)圖片。這些患者，魏睦新都陪伴他們至少半年。每次就診，魏睦新都與他們同憂(yōu)共樂(lè)。提到每個(gè)患者，魏睦新都如數(shù)家珍，因?yàn)樗私馑麄兞恕?/p>

患者小霞是一家單位的文職，萎縮性胃炎伴腸上皮化生因擾她多年。每當(dāng)看到年幼的孩子，想到自己的疾病，她的內(nèi)心總有拂之不去的惆悵、擔(dān)憂(yōu)。經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療8個(gè)月后，她成功“脫帽”，久違的笑容又回到了她的臉上。

陳先生長(zhǎng)年生活不規(guī)律，退休后發(fā)現(xiàn)了胃癌前期病變。因?yàn)轶w質(zhì)比較弱，又暈機(jī)，他每次只能從武漢轉(zhuǎn)高鐵來(lái)寧，看病過(guò)程歷盡艱辛。但他還是堅(jiān)持了下來(lái)，身體最差的時(shí)候，他只好請(qǐng)魏睦新上門(mén)會(huì)診。半年后，終于傳來(lái)他病情成功逆轉(zhuǎn)的喜訊。

扎西患者，是魏睦新看過(guò)的來(lái)自最邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者。這位患者來(lái)自雪域西藏，每次都是孩子陪她來(lái)就診，一次路費(fèi)就要6000多元。有時(shí)為了方便，她會(huì)通過(guò)網(wǎng)站來(lái)接受魏睦新的指導(dǎo)，最后成功逆轉(zhuǎn)了病情。

張先生則更為特別，身為美籍華人的他聽(tīng)到美國(guó)大夫的診斷后，第一個(gè)想法就是“我不能等待，但愿能有奇跡”。于是，他通過(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索，認(rèn)識(shí)了國(guó)內(nèi)中醫(yī)，并于2012年專(zhuān)程回國(guó)找魏睦新診治3個(gè)月，回到美國(guó)后還通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與魏睦新保持密切聯(lián)系。后來(lái)他傳給魏睦新的胃鏡復(fù)查結(jié)果，也非常令人滿(mǎn)意。

先除顧慮再祛病

魏睦新是以中醫(yī)藥診治胃病見(jiàn)長(zhǎng)的專(zhuān)家，擅長(zhǎng)慢性胃炎腸上皮化生的中藥逆轉(zhuǎn)（含不典型增生等癌前期病變）、便秘、腸易激綜合征的中醫(yī)治療。他帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)多年的不懈努力，研究出辨證論治此病的良方，使半年左右胃瘤前期病變的逆轉(zhuǎn)率提高到60%。

許多患者說(shuō)，在魏大夫處就診，體驗(yàn)到的不僅是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)帶來(lái)的逆轉(zhuǎn)胃前期疾病的奇跡，更多感受到的是仁愛(ài)。

郭先生是一位來(lái)自河南平項(xiàng)山的40歲患者，患有慢性胃炎、胃黏膜藻爛（？）5年的他，經(jīng)歷過(guò)各種中西醫(yī)的治療方法，都沒(méi)有明顯效果。2013年4月初，他在解放軍152醫(yī)院通過(guò)胃鏡檢查，確診為重度萎縮性胃炎伴腸上皮化生，胃底部有糜爛、隆起和多發(fā)性息肉。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受兩次幽門(mén)螺旋桿菌根除療法均告失敗，4月10日開(kāi)始在魏睦新處治療。分析郭先生的病史后，魏睦新認(rèn)為，該患者的治療有許多棘手的問(wèn)題：一是患者飲食習(xí)慣不好;二是長(zhǎng)期幽門(mén)螺旋桿菌感染;三是長(zhǎng)期胃病折磨，患者食欲和食量很差，消瘦，體質(zhì)非常虛弱;四是患者的思想負(fù)擔(dān)很重，因?yàn)樗抵心辏嫌欣舷掠行?，生活?fù)擔(dān)重。接手這樣一位患者，魏睦新的心情很復(fù)雜，面臨的難題也不少。但大夫的責(zé)任心和惻隱之心，促使他開(kāi)始了對(duì)患者的全面調(diào)理。

對(duì)于萎縮性胃炎伴腸上皮化生，郭先生清楚地知道這是胃癌前期病變。他與魏睦新交流的第一句話是：“大夫你要救救我，我是被醫(yī)學(xué)判了死緩的人?！蔽耗佬孪瓤隙嘶颊邔?duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)講了不少成功的案例，還鼓勵(lì)患者就診后，到走廊里與候診的患者多交流。魏睦新深知，有時(shí)患友的話，更能打動(dòng)患者的心。而每天中醫(yī)科門(mén)診長(zhǎng)廊里，候診的幾十個(gè)患者中，總有好幾位是經(jīng)魏睦新治療成功逆轉(zhuǎn)的。所以，他請(qǐng)這樣的患者現(xiàn)身說(shuō)法，幫助郭先生打消了顧慮，然后再開(kāi)始治療。

郭先生的幽門(mén)螺旋桿菌感染，其實(shí)是一個(gè)逆轉(zhuǎn)癌前期病變的“攔路虎”。第一次治療，魏睦新就給患者開(kāi)出了包含呋喃唑翻（？）在內(nèi)的獨(dú)特殺菌方案。40天后復(fù)診，患者興奮異常地說(shuō)：“幽門(mén)螺旋桿菌伴隨我5年，可以說(shuō)形影不商，殺菌至少5次，唯有這次成功。”郭先生的幽門(mén)螺旋桿菌根除了，又加上中藥治療，癥狀已經(jīng)好了一大半，這就使他更加堅(jiān)定了信心。

緊接著，魏睦新又開(kāi)始了攻堅(jiān)——逆轉(zhuǎn)萎縮腸化，讓患者脫掉癌前期病變的帽子?；钛?、化痰軟堅(jiān)（？）是魏睦新的殺手锏，但用到什么程度，是很有講究的?；钛^(guò)，病雖能除，但會(huì)損失正氣。而如果太心慈手軟，于逆轉(zhuǎn)又無(wú)濟(jì)于事。于是，魏睦新給郭先生開(kāi)出了包含丹參在內(nèi)的一養(yǎng)列活血和包含半夏在內(nèi)的一系列化痰藥，當(dāng)然還離不開(kāi)白花蛇舌草等解毒防癌的中藥。3個(gè)月的時(shí)間，患者體重增加了3公斤，胃的癥狀基本消除了。這個(gè)階段，魏睦新的治療開(kāi)始驅(qū)邪扶正并重，適時(shí)加入了黃芪、玉竹等調(diào)補(bǔ)藥物，并給患者開(kāi)出了食療指導(dǎo)意見(jiàn)：一是要吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白，魚(yú)蝦蛋奶等多吃，少吃肉類(lèi);二是新鮮蔬菜水果要保證;三是少吃或不吃各種致癌食物，如煙酒、燒烤、辛辣、火鍋、油炸、腌制品等。

2013年7月16日，郭先生欣喜地給魏睦新發(fā)去了重度萎縮性胃炎成功逆轉(zhuǎn)的照片。

一位黑龍江的患者也在網(wǎng)上留下肺腑之言：“我們這些外地患者，不遠(yuǎn)千里萬(wàn)里來(lái)到南京，一次又一次地找到魏教授給我們?cè)\治。是因?yàn)槲覀冊(cè)谒抢锟吹搅艘晃会t(yī)者的仁心仁術(shù)，看到了現(xiàn)在很多醫(yī)生缺乏的認(rèn)真和耐心，看到了他對(duì)患者治療的精誠(chéng)之心，看到了他對(duì)生命的尊重……”

摯愛(ài)中醫(yī)又不迷戀中醫(yī)

在中西醫(yī)結(jié)合消化病防治領(lǐng)域，魏睦新辛勤耕耘了近30年。因?yàn)樗粌H是醫(yī)生，也是老師和學(xué)者。醫(yī)療之余，他一直在思考：“在西醫(yī)作為主流醫(yī)學(xué)的中國(guó)，中醫(yī)到底有沒(méi)有用？到底在哪些疾病上有用？怎樣才能真正弘揚(yáng)中醫(yī)，造?；颊?？”他探索過(guò)功能性胃病，探索過(guò)潰璃病，探索過(guò)腸易激，都無(wú)功而返。因?yàn)樵趯?duì)這些疾病的治療上，中醫(yī)并不比西醫(yī)高超，患者自然容易選擇服藥方便的西醫(yī)療法。但10年前的幾次學(xué)術(shù)會(huì)議上，胃癌前期病變多次成為討論熱點(diǎn)。魏睦新反思臨床，多少患者被癌前期病變困擾，寢食難安！從此，攻克胃癌前期病變難關(guān)，成為他的主攻方向。他師從我國(guó)第一代中西醫(yī)結(jié)合大師貝叔英教授，扎實(shí)的基礎(chǔ)加上幾十次的出訪研究和天生的“悟性”，他終于如愿以?xún)?，幫助越?lái)越多的患者成功逆轉(zhuǎn)。

作為國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的雙科導(dǎo)師——西醫(yī)消化病學(xué)博導(dǎo)與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士生導(dǎo)師，他摯愛(ài)中醫(yī)又不迷戀中醫(yī)，隨時(shí)關(guān)注現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在癌前期病變防治方面的新進(jìn)展。比如殺死幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)胃癌前期病變的逆轉(zhuǎn)，宛如去掉了一個(gè)“攔路虎”，但細(xì)菌耐藥性的問(wèn)題，呼喚更新、更好的西醫(yī)殺菌方案。胃黏膜保護(hù)，在治療中也是至關(guān)重要。在別人還在用老一代保護(hù)劑的時(shí)候，魏睦新已經(jīng)可以靈活運(yùn)用最新一代保護(hù)劑。當(dāng)然，最關(guān)鍵的癌前期病理的逆轉(zhuǎn)，還得靠他的看家本領(lǐng)——辨證論治。

魏畦新常說(shuō)：“用藥如用兵，治病如攻關(guān)，我的案頭，除了醫(yī)書(shū)，還有兵書(shū)。胃癌前期病變的治療，首先要驅(qū)邪逐敵，其次要扶正祛邪，安內(nèi)搞外，最后要扶正固本，使我們的機(jī)體強(qiáng)健，如此一來(lái)，‘外敵安能入內(nèi)？”

魏睦新雖然收獲了很多榮譽(yù)和患者對(duì)他的感激，可他依舊“平靜而充實(shí)，從容而堅(jiān)定”，孜孜不倦地追求著生命的簡(jiǎn)單與豐富。他在醫(yī)患之間構(gòu)筑了一座充滿(mǎn)溫馨、關(guān)愛(ài)的和諧家園。