308)幽門(mén)螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性菌,是目前所知的可以定植于胃黏膜之上造成人體發(fā)生胃黏膜損傷的菌群,幽門(mén)螺旋桿菌感染后,患者發(fā)生慢性胃炎、胃潰瘍的比例相對(duì)較高[1]。幽門(mén)螺旋桿菌是當(dāng)前已知唯一可在胃酸中生存、感染的細(xì)菌,發(fā)生幽門(mén)螺旋桿菌感染后,通過(guò)13C-UBT檢測(cè)可予以進(jìn)行診斷,患者胃黏膜受損,極易影響胃部微生態(tài)環(huán)境,目前相關(guān)臨床研究顯示,幽門(mén)螺旋桿菌與胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病具有密切關(guān)系。對(duì)此,本研究針對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌感染治療方法,討論阿莫西林與阿莫西

如果你的幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，你可能立馬就會(huì)失去一大半約飯的邀請(qǐng)，從社交寵兒淪為社交棄兒。究竟幽門(mén)螺旋桿菌有何威力，能讓感染者的朋友們聞風(fēng)喪膽？2021 年11月，醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的一篇文章中提到，中國(guó)確診的胃癌人數(shù)約占全球的一半，其中約有34萬(wàn)新發(fā)胃癌和幽門(mén)螺旋桿菌感染相關(guān)。2021年12月底，美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布第15版致癌物報(bào)告，其中新增8 種致癌物，幽門(mén)螺旋桿菌首次被列為明確致癌物。極高的感染率和致癌的結(jié)論讓人憂(yōu)心忡忡，“共餐傳播幽門(mén)螺

的發(fā)生與幽門(mén)螺旋桿菌感染有直接關(guān)系。此類(lèi)患者的治療需徹底根除幽門(mén)螺旋桿菌，以取得理想的治療效果［1］。臨床上通常采用抗菌藥物對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行治療，但由于抗菌藥物治療存在著一定的不規(guī)律性，加之不同抗菌藥物的濫用，導(dǎo)致幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性明顯提高，幽門(mén)螺旋桿菌感染患者的治療變得更加困難。近年來(lái)，隨著對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌有著良好的殺滅效果，且不良反應(yīng)較小，口服的吸收效果也較為理想，被廣泛應(yīng)用于幽門(mén)螺旋桿菌感染的治療

能夠殺滅幽門(mén)螺旋桿菌、預(yù)防胃癌等噱頭，在電商平臺(tái)售賣(mài)所謂“抗幽牙膏”。什么是幽門(mén)螺旋桿菌？它們?yōu)槭裁幢环Q(chēng)為胃中“幽靈”？為何“抗幽牙膏”無(wú)法防治幽門(mén)螺旋桿菌感染？如何預(yù)防、檢出和治療幽門(mén)螺旋桿菌感染？北京協(xié)和醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們進(jìn)行了權(quán)威解答。什么是幽門(mén)螺旋桿菌，有哪些主要危害幽門(mén)螺旋桿菌是一種微需氧革蘭陰性桿菌，呈螺旋狀，是一種能夠在人體胃內(nèi)長(zhǎng)期定植并導(dǎo)致慢性炎癥的細(xì)菌，可以通過(guò)口—口傳播和糞—口傳播。幽門(mén)螺旋桿菌感染的危害有多

能夠殺滅幽門(mén)螺旋桿菌、預(yù)防胃癌等噱頭，在電商平臺(tái)售賣(mài)所謂“抗幽牙膏”。 什么是幽門(mén)螺旋桿菌？他們?yōu)槭裁幢环Q(chēng)為胃中“幽靈”？為何“抗幽牙膏”無(wú)法防治幽門(mén)螺旋桿菌感染？如何預(yù)防、檢出和治療幽門(mén)螺旋桿菌感染？北京協(xié)和醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們進(jìn)行了權(quán)威解答。 幽門(mén)螺旋桿菌是一種微需氧革蘭陰性桿菌，呈螺旋狀，是一種能夠在人體胃內(nèi)長(zhǎng)期定植并導(dǎo)致慢性炎癥的細(xì)菌，可以通過(guò)口口傳播和糞口傳播。 幽門(mén)螺旋桿菌感染的危害有多大？北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主治

”。認(rèn)識(shí)幽門(mén)螺旋桿菌作為細(xì)菌發(fā)展史上最成功的病原體，幽門(mén)螺旋桿菌憑借極強(qiáng)的耐酸性，順利成為極少數(shù)可以在胃里生存的常駐細(xì)菌，14 億中國(guó)人中就有近8億人感染幽門(mén)螺旋桿菌。幽門(mén)螺旋桿菌被世界衛(wèi)生組織所屬?lài)?guó)際癌癥研究中心列為Ⅰ類(lèi)生物致癌因子，被認(rèn)為是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤等疾病的主要原因。多數(shù)幽門(mén)螺旋桿菌患者其實(shí)沒(méi)什么癥狀，直到體檢或者得了胃病或者胃癌才被檢查出來(lái)，但它確實(shí)還是挺可怕的。相比沒(méi)有感染幽門(mén)螺旋桿菌的人，感染者患胃癌

他查一查幽門(mén)螺旋桿菌，通過(guò)呼氣檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示：妥妥的幽門(mén)螺旋桿菌呀。再一問(wèn)度娘，都顯示幽門(mén)螺旋桿菌致癌，朋友頓時(shí)茶飯不思了，愁眉苦臉：“怎么辦，好像傳染性也很強(qiáng)哎，萬(wàn)一娃和家人都被我傳染上……”什么是幽門(mén)螺旋桿菌？幽門(mén)螺旋桿菌是一種很強(qiáng)悍的細(xì)菌，它在人體的胃部生存，呈螺旋形、帶有2～7 條鞭毛，是能在我們胃里長(zhǎng)期存活，根本不怕胃酸的細(xì)菌，屬于一類(lèi)致癌物。感染了會(huì)怎樣？幽門(mén)螺旋桿菌病包括由幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。癥狀

幽門(mén)螺旋桿菌被證實(shí)和各種胃腸道疾病有密切關(guān)系。隨著幽門(mén)螺旋桿菌治療在全球范圍內(nèi)進(jìn)行，其對(duì)治療的耐藥性問(wèn)題成為導(dǎo)致幽門(mén)螺旋桿菌根治困難的主要原因之一。因此臨床上急需要解決幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)藥物的耐藥性問(wèn)題，以提高其一次性根治成功率。下面一起來(lái)了解有效根治幽門(mén)螺旋桿菌的方法。1.常規(guī)根治方法最為常用的經(jīng)典幽門(mén)螺旋桿菌治療方案為三聯(lián)藥物、序貫療法以及四聯(lián)藥物，三聯(lián)藥物、四聯(lián)藥物區(qū)別在于用藥種類(lèi)的不同，三聯(lián)藥物治療方案中包括一種質(zhì)子泵抑制劑藥物或鉍劑加上兩種抗生素治療

存的風(fēng)險(xiǎn)。豬螺旋桿菌是由豬攜帶的一種高致病細(xì)菌，主要對(duì)豬進(jìn)行感染，在污染到豬肉制品后會(huì)傳染給人類(lèi)，引起人的慢性胃病[1]。據(jù)調(diào)查，豬屠宰工人患慢性胃病的幾率與屠宰工齡有關(guān)，屠宰工齡越長(zhǎng)的工人患胃病率越高。豬螺旋桿菌是常見(jiàn)的細(xì)菌，會(huì)在豬與各種動(dòng)物和人中相互傳播，但豬螺旋桿菌的感染和致病機(jī)理還沒(méi)有明確。病菌都有變異的可能性，豬螺旋桿菌也存在著變異的幾率，所以有必要將其致病的機(jī)制研究清楚，防止其在大規(guī)模暴發(fā)時(shí)無(wú)法對(duì)其控制。本文結(jié)合作者的研究成果和前人的研究成果，

單上的“幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性”傻了眼：這個(gè)詞挺耳熟，可我是怎么感染的？聽(tīng)說(shuō)感染這個(gè)容易患胃癌？到底要不要治療呢？我國(guó)平均感染率59%沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院消化科王賀玲主任說(shuō)：幽門(mén)螺旋桿菌本質(zhì)上是一種細(xì)菌，是一種革蘭氏陰性桿菌，該細(xì)菌生存能力極強(qiáng)，能夠在胃中強(qiáng)酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌。它在全球自然人群感染率超過(guò)50%，在我國(guó)幽門(mén)螺旋桿菌感染率也很高，按照我國(guó)整體的研究數(shù)據(jù)，國(guó)人幽門(mén)螺旋桿菌感染率高達(dá)59%。其中最為嚴(yán)重的是華中地區(qū)，感染

他查一查幽門(mén)螺旋桿菌，通過(guò)呼氣檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示：妥妥的幽門(mén)螺旋桿菌呀。 再一問(wèn)度娘，都顯示幽門(mén)螺旋桿菌致癌，朋友頓時(shí)茶飯不思了，愁眉苦臉：“怎么辦，好像傳染性也很強(qiáng)哎，萬(wàn)一娃和家人都被我傳染上……” 什么是幽門(mén)螺旋桿菌？ 幽門(mén)螺旋桿菌是一種很強(qiáng)悍的細(xì)菌，它在人體的胃部生存，呈螺旋形、帶有2～7條鞭毛，是能在我們胃里長(zhǎng)期存活，根本不怕胃酸的細(xì)菌，屬于一類(lèi)致癌物。 感染了會(huì)怎樣？ 幽門(mén)螺旋桿菌病包括由幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤

“元兇”幽門(mén)螺旋桿菌的牙膏。目前多家網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)上均有多款抗幽門(mén)螺旋桿菌牙膏在售，每支牙膏價(jià)格從十幾元至上百元不等，還有商家稱(chēng)抗幽門(mén)螺旋桿菌牙膏專(zhuān)治幽門(mén)螺旋桿菌，對(duì)口腔和胃內(nèi)的幽門(mén)螺旋桿菌均有作用，一支就可見(jiàn)效。專(zhuān)家直言，口腔內(nèi)從未培養(yǎng)出過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌，胃才是最適合幽門(mén)螺旋桿菌居住的地方，治療幽門(mén)螺旋桿菌要到醫(yī)院就診，聯(lián)合用藥治療，通過(guò)刷牙治療胃里的幽門(mén)螺旋桿菌可能性不大。由此可見(jiàn)，如果消費(fèi)者對(duì)“抗幽牙膏”深信不疑，很有可能貽誤疾病的診治。不必諱言，幽門(mén)螺旋桿

泛應(yīng)用，幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)抗生素的耐藥性不斷提高，尤其是對(duì)克拉霉素的耐藥性，我國(guó)幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)克拉霉素的耐藥性高達(dá)20%，幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)抗生素耐藥性已成為根除其最大的困難之一[2]。降低藥物對(duì)抗生素的耐藥性首先必須明確其耐藥發(fā)生的機(jī)制。研究表明，細(xì)菌對(duì)克拉霉素耐性的一種重要機(jī)制為細(xì)菌23S rRNA中A2142G/A2143G的堿基突變，藥物的作用靶點(diǎn)發(fā)生變化，細(xì)菌對(duì)克拉霉素產(chǎn)生耐藥[3]。前期研究報(bào)道認(rèn)為，革蘭陰性耐藥產(chǎn)生的機(jī)制與外排泵家族關(guān)系極為密切，其中

幽門(mén)螺旋桿菌具有抗酸性，不怕胃酸腐蝕，主要寄生在胃黏膜中，是引起胃癌的高危因素。但大多數(shù)患者通常并不知道自己感染了幽門(mén)螺旋桿菌，往往是在腹痛、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀發(fā)生之后，經(jīng)過(guò)一連串檢查，才發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門(mén)螺旋桿菌。哪些情況需行幽門(mén)螺桿菌篩查？有下列臨床特征的人群應(yīng)進(jìn)行篩查，對(duì)陽(yáng)性者進(jìn)行根除治療并能從中獲益。1.胃痛脹等消化不良癥狀，對(duì)癥治療無(wú)效；2.糜爛、出血、萎縮性胃炎、異型增生、腸化；3.胃十二指腸潰瘍，無(wú)論有否癥狀或并發(fā)癥；4.胃癌家族史，

其命名為幽門(mén)螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡(jiǎn)稱(chēng)Hp）。幽門(mén)螺旋桿菌中含有尿素酶，經(jīng)過(guò)尿素酶的作用，尿素被分解產(chǎn)生氨和二氧化碳，呈堿性的氨和呈酸性的胃酸發(fā)生中和反應(yīng)，會(huì)使得幽門(mén)螺旋桿菌周?chē)徊糠殖尸F(xiàn)中性。因此，幽門(mén)螺旋桿菌不受胃酸的影響，能長(zhǎng)期在胃竇部生存。幽門(mén)螺旋桿菌屬于一種革蘭陰性微需氧桿菌，定居于胃上皮細(xì)胞?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的重要患病原因就是幽門(mén)螺旋桿菌的感染。為更好地預(yù)防幽門(mén)螺旋桿菌感染，我們應(yīng)對(duì)其特征

娟感染了幽門(mén)螺旋桿菌，很有可能會(huì)引起胃炎、吸收道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等，而且它還是胃癌的幫兇。那么，哪些癥狀的出現(xiàn)說(shuō)明你已經(jīng)感染幽門(mén)螺旋桿菌了呢？1.胃痛、胃漲、胃酸明顯加??；2.胸口隱隱作痛；3.進(jìn)食變少；4.腹瀉、便秘交替出現(xiàn)；5.大便時(shí)間無(wú)規(guī)律，不明原因腹瀉；6.有口臭，刷牙也去不掉。幽門(mén)螺旋桿菌比較頑固，一般來(lái)說(shuō)西醫(yī)普遍會(huì)采取三聯(lián)、四聯(lián)療法，殺菌快，但副作用大，而且容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)上多采用食療法，雖然藥效較西藥緩慢，但藥效持續(xù)性好，也不會(huì)造成任何

鏡檢查和幽門(mén)螺旋桿菌呼氣檢測(cè)。檢查結(jié)果：非萎縮性胃炎，胃底及小彎見(jiàn)糜爛。幽門(mén)螺旋桿菌呼氣檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，有兩個(gè)“+”號(hào)。她遵醫(yī)囑服用了阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊，但效果不理想，還是感到胃部飽脹。請(qǐng)問(wèn)：我老伴的癥狀應(yīng)如何治療，日常生活要注意什么？幽門(mén)螺旋桿菌是否會(huì)傳染，我是否也要做幽門(mén)螺旋桿菌呼氣檢測(cè)？撫州市唐××唐××同志：你老伴患了慢性淺表性胃炎，幽門(mén)螺旋桿菌有++，治療后仍覺(jué)胃部飽脹不適。這有幾種可能性：1.停藥時(shí)間較

丁紅燕胃幽門(mén)螺旋桿菌是一種螺旋狀細(xì)菌，對(duì)周?chē)L(zhǎng)環(huán)境要求比較嚴(yán)苛，主要通過(guò)口口傳播或糞口傳播。人們?cè)诟腥疚赣拈T(mén)螺旋桿菌后會(huì)出現(xiàn)胃黏膜炎癥，且人體很難自主清除此類(lèi)細(xì)菌。胃幽門(mén)螺旋桿菌與胃潰瘍以及十二指腸潰瘍的形成有極為密切的關(guān)系，是消化性潰瘍產(chǎn)生的重要病因。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的十二指腸潰瘍患者都被測(cè)出有胃幽門(mén)螺旋桿菌，而在胃潰瘍的患者中，也會(huì)有超過(guò)一半的人感染胃幽門(mén)螺旋桿菌。消化性潰瘍主要指由于胃酸效應(yīng)發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病，可發(fā)

構(gòu)確定了幽門(mén)螺旋桿菌是1類(lèi)致癌因子，因此我很擔(dān)心。答張某讀者：很多人在查出感染了幽門(mén)螺旋桿菌時(shí)很著急，都希望盡快將其清除。因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織和國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)確定了幽門(mén)螺旋桿菌是1類(lèi)致癌因子。但是研究發(fā)現(xiàn)有些人群幽門(mén)螺旋桿菌感染率很高，但胃癌的發(fā)生率卻并沒(méi)有水漲船高。相反，有些人根除了幽門(mén)螺旋桿菌后，反流性食管炎的發(fā)生率卻高了，有些人甚至更容易過(guò)敏了。最新研究證實(shí)，幽門(mén)螺旋桿菌只是生活在胃里的一種細(xì)菌而已。幽門(mén)螺旋桿菌是不是唯一胃病致病菌，目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)定論

查出感染幽門(mén)螺旋桿菌，需要根除嗎？貴州 林女士林女士：1994年，幽門(mén)螺旋桿菌被世界衛(wèi)生組織和國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)確定為Ⅰ類(lèi)致癌因子。因此，專(zhuān)家形成共識(shí)：如果患有消化性潰瘍、胃癌以及某種胃淋巴瘤，建議根除幽門(mén)螺旋桿菌。但是，研究也發(fā)現(xiàn)，有些人群幽門(mén)螺旋桿菌的感染率很高，胃癌的發(fā)生率卻并沒(méi)有水漲船高；有些人群根除了幽門(mén)螺旋桿菌，反流性食管炎的發(fā)生率卻高了，有些人甚至更容易過(guò)敏了。最新研究證實(shí)，幽門(mén)螺旋桿菌只是一種生活在胃內(nèi)的細(xì)菌而已。幽門(mén)螺旋桿菌是不是唯一的胃病

500）幽門(mén)螺旋桿菌（Helicobacter pylori，Hp）是革蘭氏陰性細(xì)菌，主要生存于人體的胃部和十二指腸各細(xì)胞組織內(nèi)，同時(shí)也是人體內(nèi)最為常見(jiàn)的微生物，有較為嚴(yán)重的傳染性[1-2]。近年來(lái)，健康人群幽門(mén)螺旋桿菌感染受到了廣泛關(guān)注，本次研究將在我院體檢的15730例健康受檢者作為主要對(duì)象，匯總分析健康體檢人群幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性率，具體如下。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究對(duì)象是2018年1月～2018年12月在我院接受健康體檢的15730例體檢

檢中發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌超標(biāo)。醫(yī)生表示，這可能與她經(jīng)常在外聚餐有關(guān)。更令她感到震驚的是，一個(gè)辦公室八個(gè)同事，有四個(gè)都查出了幽門(mén)螺旋桿菌超標(biāo)。幽門(mén)螺旋桿菌，是定植于人類(lèi)胃黏膜的一種螺旋樣桿菌，可以引起胃癌和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生，被世界衛(wèi)生組織明確列為Ⅰ類(lèi)致癌物。人是幽門(mén)螺旋桿菌的唯一傳染源，幽門(mén)螺旋桿菌主要藏在胃里，但唾液、牙菌斑、糞便里也會(huì)存在?！景咐哭k公室一半人感染幽門(mén)螺旋桿菌“這是醫(yī)生開(kāi)給我的藥，要連吃14天，接著還要再去醫(yī)院復(fù)查。我們?cè)谕饷娉?/div>

莫愁·智慧女性 2020年2期2020-03-17

檢中發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌超標(biāo)。醫(yī)生表示，這可能與她經(jīng)常在外聚餐有關(guān)。更令她感到震驚的是，一個(gè)辦公室八個(gè)同事，有四個(gè)都查出了幽門(mén)螺旋桿菌超標(biāo)。幽門(mén)螺旋桿菌，是定植于人類(lèi)胃黏膜的一種螺旋樣桿菌，可以引起胃癌和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生，被世界衛(wèi)生組織明確列為Ⅰ類(lèi)致癌物。人是幽門(mén)螺旋桿菌的唯一傳染源，幽門(mén)螺旋桿菌主要藏在胃里，但唾液、牙菌斑、糞便里也會(huì)存在?！景咐哭k公室一半人感染幽門(mén)螺旋桿菌“這是醫(yī)生開(kāi)給我的藥，要連吃14天，接著還要再去醫(yī)院復(fù)查。我們?cè)谕饷娉?/div>

莫愁 2020年4期2020-03-16

內(nèi)，感染幽門(mén)螺旋桿菌的人口過(guò)半，該菌是引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍以及胃癌等一些疾病的重要病因。1994年，幽門(mén)螺旋桿菌正式被國(guó)際癌癥研究中心列入了Ⅰ類(lèi)致癌原[1]。近年來(lái)，隨著全世界對(duì)抗幽門(mén)螺旋桿菌感染的進(jìn)行，出現(xiàn)了難以避免和控制的菌株耐藥現(xiàn)象，且越來(lái)越普遍和嚴(yán)重，幽門(mén)螺旋桿菌感染耐藥性問(wèn)題已經(jīng)成為影響幽門(mén)螺旋桿菌感染控制的重要原因。因此，眾多學(xué)者在不斷深入探究提高幽門(mén)螺旋桿菌根除效果的方法。1 傳統(tǒng)治療方案目前臨床上多采用三聯(lián)、四聯(lián)療法以及序貫療法作

尹微幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)于胃癌的影響就像吸煙對(duì)于肺癌。如今，世衛(wèi)組織已將其列為最高警示級(jí)別的I類(lèi)致癌物。因?yàn)榕c胃痛及MALT淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)，幽門(mén)螺旋桿菌感染使胃癌的患病危險(xiǎn)增加了2.7～1 2倍。臨床研究顯示，根除幽門(mén)螺旋桿菌可以降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)約39%。因此，應(yīng)將根除幽門(mén)螺旋桿菌作為癌癥的一級(jí)預(yù)防策略。目前，臨床上最常見(jiàn)的幽門(mén)螺旋桿菌治療方案為三聯(lián)或四聯(lián)療法。三聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑（ PPI）+兩種抗生素;四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素+鉍

,，查出幽門(mén)螺旋桿菌呈陽(yáng)性。她聽(tīng)說(shuō)感染了幽門(mén)螺旋桿菌就會(huì)得胃癌，第二天一早就帶著一家老小來(lái)到醫(yī)院，讓每個(gè)人都做了吹氣實(shí)驗(yàn)，生怕家里有人感染。兒子覺(jué)得李奶奶太小題大做了，那么李奶奶的做法到底對(duì)不對(duì)？吹氣實(shí)驗(yàn)又是什么呢？這還得從“幽門(mén)螺旋桿菌”說(shuō)起。幽門(mén)螺旋桿菌是胃癌的I 類(lèi)致癌源1983 年，澳大利亞科學(xué)家從一位胃炎患者的胃黏膜標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)了一種細(xì)菌，由于它生長(zhǎng)在胃幽門(mén)附近，形狀為螺旋形結(jié)構(gòu)，因此被稱(chēng)作“幽門(mén)螺旋桿菌”。隨后針對(duì)這個(gè)細(xì)菌的研究由此展開(kāi)，幽門(mén)螺旋

聽(tīng)說(shuō)過(guò)“幽門(mén)螺旋桿菌”，那么，幽門(mén)螺旋桿菌到底是什么呢？感染幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)怎么樣呢，又該怎么辦呢？1 什么是幽門(mén)螺旋桿菌？幽門(mén)螺旋桿菌（Helicobacter pylori），是一種對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分高的細(xì)菌，呈螺旋形，微厭氧。最早在1983年，通過(guò)慢性活動(dòng)性胃炎病人胃黏膜活檢組織中分離出來(lái)的，至今為止，幽門(mén)螺旋桿菌是已經(jīng)知道的人胃可以生存的唯一種微生物種類(lèi)。2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將幽門(mén)螺桿菌（感染）列入一類(lèi)致癌物清淡。其中

033）幽門(mén)螺旋桿菌主要生存在人體的胃部，是目前研究中尚知的唯一微生物類(lèi)型，并且，該種細(xì)菌對(duì)周?chē)纳L(zhǎng)環(huán)境要求極高。幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)對(duì)機(jī)體健康造成影響，并且，幽門(mén)螺旋桿菌的細(xì)菌活性和繁殖能力都十分強(qiáng)。幽門(mén)螺旋桿菌在胃潰瘍的發(fā)病和病情發(fā)展過(guò)程中占有重大作用[1]。胃潰瘍是消化內(nèi)科的病癥類(lèi)型，會(huì)影響患者的生活和工作，有研究顯示，只要及時(shí)檢出機(jī)體內(nèi)部是否存在幽門(mén)螺旋桿菌并給予積極的醫(yī)學(xué)治療，則能夠降低發(fā)生胃潰瘍的風(fēng) 險(xiǎn)率[2]。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇

病———幽門(mén)螺旋桿菌感染。對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌，很多患有胃部疾病的患者都比較熟悉。它專(zhuān)門(mén)生長(zhǎng)于胃里，而且也是現(xiàn)如今已知的唯一一個(gè)可以生長(zhǎng)在胃里面的細(xì)菌;它是胃癌的“忠實(shí)小弟”，盡心盡力辦事，已被列為1類(lèi)致癌物;它還是現(xiàn)今世界上人群感染率最高的細(xì)菌之一。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球有過(guò)半人口受到過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌的感染，5歲以下感染率達(dá)到50%。而在我國(guó)，其感染率還要更高一些，大約為59%，也就是說(shuō)，不到2個(gè)人中就有1人感染。據(jù)估算，差不多有7億人感染了這種細(xì)菌。那么，幽門(mén)螺

疾病——幽門(mén)螺旋桿菌感染。對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌，很多患有胃部疾病的患者都比較熟悉。它專(zhuān)門(mén)生長(zhǎng)于胃里，而且也是現(xiàn)如今已知的唯一一個(gè)可以生長(zhǎng)在胃里面的細(xì)菌；它是胃癌的“忠實(shí)小弟”，盡心盡力辦事，已被列為1類(lèi)致癌物；它還是現(xiàn)今世界上人群感染率最高的細(xì)菌之一。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球有過(guò)半人口受到過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌的感染，5歲以下感染率達(dá)到50%。而在我國(guó)，其感染率還要更高一些，大約為59%，也就是說(shuō)，不到2個(gè)人中就有1人感染。據(jù)估算，差不多有7億人感染了這種細(xì)菌。那么，幽門(mén)螺

陳燕梅幽門(mén)螺旋桿菌（HP）感染與多種胃腸道疾病密切相關(guān)，已被WHO歸為I類(lèi)致癌因素，發(fā)展中國(guó)家感染率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，幽門(mén)螺旋桿菌感染后如不治療可終身攜帶。由于抗生素在幽門(mén)螺旋桿菌根除中起主要作用，耐藥菌株發(fā)生率不斷上升，從而極易導(dǎo)致根除治療的失敗。本文統(tǒng)計(jì)分析8357例本院幽門(mén)螺旋桿菌感染患者的臨床耐藥特征，了解幽門(mén)螺旋桿菌感染患者的耐藥情況，為臨床醫(yī)師根除幽門(mén)螺旋桿菌用藥提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料 2015年1月至2

趙志鋼?幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）是慢性胃炎、消化性潰瘍及胃淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，WHO將其列為Ⅰ類(lèi)致癌因子［1］，嚴(yán)重危害人類(lèi)的身心健康。消化系統(tǒng)疾病又是兒童常見(jiàn)病和多發(fā)病，曾有腹痛不適經(jīng)歷的兒童占90%［2］。兒童感染幽門(mén)螺旋桿菌后，隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)發(fā)展成慢性胃炎，胃潰瘍甚至胃癌。因此了解本地區(qū)兒童幽門(mén)螺旋桿菌感染情況及感染特點(diǎn)，對(duì)于兒科醫(yī)師診治非常必要。本文回顧性分析200例胃腸道不適患兒的幽門(mén)螺旋桿菌血清抗體檢測(cè)結(jié)果，為本地區(qū)兒童幽門(mén)螺旋桿菌感染

自己培植幽門(mén)螺旋桿菌菌液，結(jié)果造成嚴(yán)重的胃潰瘍。疫苗作為最經(jīng)濟(jì)有效的控制疾病、根除疾病的方法，在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。除了小孩子需要打的一系列疫苗之外，青少年有新的HPV疫苗；中老年有肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹病毒疫苗。這些疫苗幫助人體更高效地抵抗細(xì)菌、病毒侵入，不僅減輕了病人自身的痛苦和負(fù)擔(dān)，也大大減輕了社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)很多種類(lèi)的疫苗，但是似乎沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌疫苗（Helicobacter pylori vaccine）。幽門(mén)螺旋桿菌大家都

芳如今，幽門(mén)螺旋桿菌可謂『大名鼎鼎』，許多人對(duì)它的第一印象是『引發(fā)胃癌』，因此在體檢后發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌呈陽(yáng)性心里難免七上八下，會(huì)產(chǎn)生癌癥恐慌，不知道自己到底是怎么感染的，能不能徹底殺滅？ 其實(shí)，以前強(qiáng)調(diào)殺滅幽門(mén)螺旋桿菌，但隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，現(xiàn)在認(rèn)為并非所有患者都需要把幽門(mén)螺旋桿菌趕盡殺絕，如果沒(méi)有慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍等，患者可根據(jù)醫(yī)囑，嘗試與菌和平共存。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)非常方便快捷，越來(lái)越多人體檢會(huì)做相關(guān)檢查。當(dāng)幽門(mén)螺旋桿菌檢查結(jié)果呈

幽門(mén)螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性菌，主要分布在胃黏膜組織中，67%～80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門(mén)螺旋桿菌引起的。慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍癥狀為：食后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其他不良癥狀，如噯氣、腹脹、反酸和食欲減退等。有些病人還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。如果發(fā)現(xiàn)被幽門(mén)螺旋桿菌纏上，除了吃藥以外，在營(yíng)養(yǎng)方面我們可以做什么？其實(shí)，只要按著下面的套路去做，擺脫幽門(mén)螺旋桿菌還是大有希望的。套路一：不要吃刺激胃的東西幽門(mén)螺

的人感染幽門(mén)螺旋桿菌廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病科主任醫(yī)師陳瑞芳介紹，幽門(mén)螺旋桿菌是種呈桿狀的革蘭氏菌，主要寄存于胃部幽門(mén)，易導(dǎo)致慢性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍，更嚴(yán)重的是慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生，以至于最后出現(xiàn)胃癌。它的傳染途徑主要是消化道感染，比如一起吃飯。因此要注意飲食衛(wèi)生，共餐時(shí)多使用公筷。目前幽門(mén)螺旋桿菌檢查患者對(duì)著儀器吹氣即可。檢查當(dāng)天要空腹、一個(gè)月內(nèi)沒(méi)吃過(guò)消炎藥或治療胃病的藥。我國(guó)50%-70%的人都會(huì)感染幽門(mén)螺旋桿菌，但感染后一部

統(tǒng)疾病與幽門(mén)螺旋桿菌感染的關(guān)系郝 欣1、2，王海濤1△（1.華北理工大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河北唐山 063000；2.承德市中心醫(yī)院）目的:研究承德地區(qū)常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病與幽門(mén)螺旋桿菌感染的關(guān)系。方法：以就診于承德市中心醫(yī)院，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性的1036例慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、復(fù)合潰瘍、消化不良、胃癌患者為研究對(duì)象，取胃黏膜標(biāo)本進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌培養(yǎng)。結(jié)果：1036例患者中，幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性448例，陽(yáng)性率為43.2%。承德地區(qū)不同消化系統(tǒng)疾病幽門(mén)螺旋桿菌培養(yǎng)

是感染了幽門(mén)螺旋桿菌確實(shí)使得胃癌的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。幽門(mén)螺桿菌到底是啥？幽門(mén)螺旋桿菌（H.pylori）是一種存在于胃粘膜里的特殊的螺旋形微需氧的桿菌。胃粘膜表面一個(gè)一個(gè)小凹就是它們的家。流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)，全世界有2/3的人口感染了幽門(mén)螺旋桿菌，大多數(shù)兒童在9～15歲就感染了幽門(mén)螺旋桿菌。1982年幽門(mén)螺旋桿菌首次被澳大利亞科學(xué)家分離成功，并因此獲得了2005年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。幽門(mén)螺旋桿菌到底有啥危害？科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，幽門(mén)螺旋桿菌感染是發(fā)生胃癌的一個(gè)非常重要的

于首位。幽門(mén)螺旋桿菌是一種革蘭染色陰性螺旋狀微需氧細(xì)菌，在消化性潰瘍、活動(dòng)性胃炎等疾病中是重要的致病菌，同時(shí)也是腸上皮化生、萎縮性胃炎等癌前病變的重要因素。青海地區(qū)具有獨(dú)特的人文、環(huán)境特點(diǎn)，高海拔低氧狀態(tài)，更容易對(duì)胃黏膜造成傷害，同時(shí)當(dāng)?shù)厝粘ｏ嬎嬍沉?xí)慣，也容易增加幽門(mén)螺旋桿菌的感染率，進(jìn)而引發(fā)胃癌。1 幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)胃癌的生物學(xué)特性幽門(mén)螺旋桿菌是一種弧形、S型彎曲形態(tài)的革蘭氏染色陰性細(xì)菌，其屬于一種專(zhuān)性微需氧菌，在微氧環(huán)境下可穩(wěn)定生長(zhǎng)。幽門(mén)螺旋桿菌具有炎

表達(dá)與胃幽門(mén)螺旋桿菌感染的關(guān)系季霞 陸其明 楊志宏 王波目的探討NOD1表達(dá)與胃幽門(mén)螺旋桿菌感染的關(guān)系。方法 選擇60例慢性胃炎患者，經(jīng)胃黏膜幽門(mén)螺旋桿菌染色和13C呼氣試驗(yàn)確定幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性和陰性各30例。檢測(cè)并比較兩組患者胃黏膜NOD1表達(dá)陽(yáng)性率。結(jié)果 60例患者中檢出NOD1表達(dá)陽(yáng)性22例。其中幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性組NOD1表達(dá)陽(yáng)性率為56.67%，明顯高于幽門(mén)螺旋桿菌陰性組的16.67%（P＜0.05）。結(jié)論 NOD1表達(dá)與胃黏膜幽門(mén)螺旋桿菌感染密切

曲華探討幽門(mén)螺旋桿菌感染與兒童營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)系曲華目的 探討幽門(mén)螺旋桿菌感染與兒童營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)系。方法 選取我院2014年3月～2015年1月門(mén)診收治的營(yíng)養(yǎng)不良的兒童患者60例進(jìn)行呼吸測(cè)試，觀察其陽(yáng)性感染率，對(duì)感染患者進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，分析幽門(mén)螺旋桿菌感染與兒童營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)系。結(jié)果 營(yíng)養(yǎng)不良的兒童患者的幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性感染率HP為60．00%，正常兒童幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性感染率HP為16．67%，60例營(yíng)養(yǎng)不良患者在經(jīng)過(guò)螺旋桿菌感染藥物治療后，病情好轉(zhuǎn)52例，

8例合并幽門(mén)螺旋桿菌感染，216例幽門(mén)螺旋桿菌陰性。結(jié)果顯示，與幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的患者相比，無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染的潰瘍患者，其伴發(fā)疾病更多(P=0.003)。另外，無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染的潰瘍患者的住院時(shí)間更長(zhǎng)(平均11.4 dvs6 d,P< 0.001)，30 d內(nèi)再出血的發(fā)生率也較高(11%vs5%，P=0.009)。出血事件最常發(fā)生在無(wú)門(mén)螺旋桿菌感染且未使用非甾體類(lèi)抗炎藥的患者(18%，P=0.01)。希臘有一項(xiàng)研究，比較十二指腸潰瘍出血的患者是否合并幽

個(gè)月復(fù)查幽門(mén)螺旋桿菌91.25%為陰性，臨床癥狀無(wú)反復(fù)發(fā)作，取得滿(mǎn)意效果。結(jié)論13C-尿素呼氣試驗(yàn)的臨床應(yīng)用，經(jīng)根治性抗幽門(mén)螺旋桿菌治療后，收到良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，值得臨床推廣使用。13C-尿素呼氣試驗(yàn);幽門(mén)螺旋桿菌;社會(huì)效益2005年10月3日，澳大利亞科學(xué)家巴里，馬歇爾和羅賓.沃倫發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃潰瘍、十二指腸潰瘍的細(xì)菌-幽門(mén)螺旋桿菌?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，幽門(mén)螺旋桿菌是消化性潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍)和慢性活動(dòng)性胃炎的罪魁禍?zhǔn)?，也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的

我國(guó)的《幽門(mén)螺旋桿菌感染共識(shí)報(bào)告》中指出，凡有幽門(mén)螺旋桿菌感染的上消化道疾病均應(yīng)予根除幽門(mén)螺旋桿菌治療，仍推薦質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或鉍劑加兩種抗生素的三聯(lián)療法為根除幽門(mén)螺旋桿菌的一線(xiàn)方案[1]。但隨著根除幽門(mén)螺旋桿菌治療的普及，幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)常規(guī)治療藥物的耐藥性呈上升趨勢(shì)，且不同抗生素的組合對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的根除率差異較大，同時(shí)又由于幽門(mén)螺旋桿菌的感染率很高，現(xiàn)有抗生素的價(jià)格又偏高。因此，尋求既有幽門(mén)螺旋桿菌高根除率又相對(duì)經(jīng)濟(jì)的藥物組合，顯得尤為重要。筆者

發(fā)現(xiàn)他有幽門(mén)螺旋桿菌感染。陳先生十分緊張，這種感染細(xì)菌會(huì)不會(huì)再次造成十二指腸潰瘍，繼而導(dǎo)致胃癌呢?陳先生為此坐立不安。方小姐的祖父最近因?yàn)槲赴┰卺t(yī)院接受了手術(shù)。醫(yī)生要他們?nèi)叶紒?lái)抽個(gè)血檢查一下看有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染。結(jié)果發(fā)現(xiàn)家里大大小小七個(gè)都曾感染過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌，包括方小姐。她覺(jué)得自己蠻健康的，從沒(méi)有胃痛，為什么也感染了這種細(xì)菌?她擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)也和祖父一樣患上胃癌?幽門(mén)螺旋桿菌是近十年來(lái)消化系醫(yī)學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)，它使?jié)儾〉闹委熡辛酥卮筮M(jìn)展。繼而，有關(guān)幽門(mén)螺旋