艾夕芬

【摘要】目的 探討高齡髖部骨折護理中風險管理的應用價值。方法 選擇我院2018年1月～2019年3月內(nèi)收診的120例高齡髖部骨折患者，根據(jù)就診順序?qū)⑵淦骄殖蓪φ战M（先就診）和研究組（后就診），每組60例，對照組實施常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上加強風險管理，統(tǒng)計兩組患者風險事件發(fā)生情況并調(diào)查護理滿意度。結(jié)果 研究組風險事件發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 高齡髖部骨折護理中，風險管理的應用價值高，可推廣。

【關(guān)鍵詞】高齡;髖部骨折;護理;風險管理;應用價值

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

髖部骨折是常見骨折類型，多因外界巨大暴力或者扭轉(zhuǎn)應力所致，常見于老年人。高齡髖部骨折，常伴有基礎(chǔ)性疾病，身體機能退化，護理風險系數(shù)高，安全隱患多，增加了臨床護理難度[1]。本文筆者為了探討高齡髖部骨折護理中風險管理的應用，選擇120例患者且分成兩組進行研究，現(xiàn)在將方法及結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年3月內(nèi)收診的120例高齡髖部骨折患者，根據(jù)就診順序?qū)⑵淦骄殖蓪φ战M（先就診）和研究組（后就診），每組60例。對照組60例患者中包括39例男性和21例女性，最小63歲，最大81歲，平均年齡（72.31±5.94）歲。研究組60例患者中包括37例男性和23例女性，最小61歲，最大84歲，平均年齡（71.25±5.83）歲。數(shù)據(jù)分析顯示，研究組與對照組基礎(chǔ)資料并無明顯差異，P>0.05，可分組討論。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，如病情觀察、心理疏導、健康宣教以及并發(fā)癥護理等，研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加強風險管理，具體措施如下：（1）成立風險管理小組。根據(jù)醫(yī)院護理現(xiàn)狀，結(jié)合人力資源，組建風險管理小組，其中，護士長擔任小組組長，護理組長和責任護士構(gòu)成小組成員，組織小組成員接受風險管理培訓，樹立護理風險意識，了解高齡髖部骨折護理的風險因素及預防干預措施，提高專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。同時，組織職業(yè)教育活動，強化醫(yī)護人員責任意識，秉承著嚴謹、認真、負責的態(tài)度，以飽滿的熱情開展日常工作，提高工作效率。（2）優(yōu)化管理制度。進一步完善優(yōu)化風險管理制度，制定護理風險事件應急方案，規(guī)范高齡髖部骨折?？谱o理，優(yōu)化高危環(huán)節(jié)護理措施，健全風險預防處理制度，提高風險管理的可行性與有效性。（3）明確護理重點。綜合分析患者實際情況，明確掌握護理的薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實際情況，提供針對性護理服務(wù)。高齡患者，在應激反應以及創(chuàng)傷等因素作用下，容易出現(xiàn)躁動、不安、焦慮等不良情緒，對此，護理中，應該評估患者身心狀態(tài)，給予針對性疏導與干預，注意此類患者的看護，必要時，使用約束帶予以保護，預防拔管、墜床等不良事件。（4）規(guī)范安全警示標識。床頭設(shè)置安全警示標志，目的在于警示和督促，為醫(yī)護人員和患者的生命安全提供保障。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組患者護理風險事件發(fā)生情況;（2）采用自制的問卷表，調(diào)查患者對本次護理的滿意程度，實行百分制，評分越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.00軟件處理實驗數(shù)據(jù)，均數(shù)加減標準差（x±s）和例（n）、百分率（%）表示計量資料和計數(shù)資料，t值和x?值檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 風險事件

統(tǒng)計顯示，研究組護理風險事件發(fā)生率低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 護理滿意度

研究組護理滿意度評分為（92.31±5.93）分，對照組護理滿意度評分為（88.28±5.63）分，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

髖部骨折，發(fā)病率高，且以老年人為主，高齡病人由于自身抵抗力差，身體各項機能不斷退化，發(fā)生骨折后，風險系數(shù)高，加上髖部是人體肢體活動及承受較多應力的主要部位，其結(jié)構(gòu)及功能具有特殊性，經(jīng)保守治療或者手術(shù)治療，都有較高的并發(fā)癥風險，損傷髖部關(guān)節(jié)功能，降低生活質(zhì)量[2]。因此，加強高齡髖部骨折患者的護理干預，具有重要意義。常規(guī)護理模式，屬于傳統(tǒng)被動護理形式，護理內(nèi)容片面且單一，針對性不強，安全隱患多，難以滿足新時代背景下人們的護理需求[3]。風險管理，是指針對已存在的風險因素，采取一系列措施進行預防性干預，旨在規(guī)避風險事件[4]。以往，風險管理多在企業(yè)、項目中應用，這些年，醫(yī)療改革大肆推進，醫(yī)療模式有所革新，風險管理逐步引入至臨床護理中，旨在提高護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 歐陽意霞，何婉芳.探討高齡髖部骨折護理中風險管理的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（34）：174-176.

[2] 王鮮華.風險管理在高齡髖部骨折患者圍手術(shù)期護理中的應用研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2018，50（04）：484-486.

[3] 鐘璐斯，余 芬，周麗園.高齡髖部骨折護理中風險管理的應用效果研究[J].中國醫(yī)藥導刊，2017，19（04）：424-425.

本文編輯：吳 衛(wèi)