高菁菁

【摘要】目的 對于婦科惡性腫瘤住院患者，對其并發(fā)靜脈血栓栓塞的影響因素進行探討，并制定相應(yīng)的臨床治療方案。方法 選取我院婦科在2017年12月～2018年12月收治的惡性腫瘤住院患者，60名并發(fā)靜脈血栓栓塞的患者為實驗組，與此同時，選取同期沒有發(fā)生并發(fā)靜脈血栓栓塞的60名婦科惡性腫瘤患者為對照組，對并發(fā)靜脈血栓栓塞的影響因素進行探究。結(jié)果 實驗結(jié)果顯示，腫瘤分化程度、手術(shù)和采取預(yù)防措施是具有統(tǒng)計學(xué)意義的變量，腫瘤分化程度低、進行手術(shù)治療和沒有采取預(yù)防性抗凝措施的婦科惡性腫瘤住院患者并發(fā)靜脈血栓栓塞的幾率較大。結(jié)論 對于婦科惡心腫瘤住院患者，導(dǎo)致并發(fā)靜脈血栓栓塞的因素是非常多的，腫瘤分化程度低、進行手術(shù)治療和沒有采取預(yù)防性抗凝措施的婦科惡性腫瘤住院患者并發(fā)靜脈血栓栓塞的幾率較大。

【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤;靜脈血栓栓塞癥;危險因素;病例對照

【中圖分類號】R737.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..01

對于惡性腫瘤患者，靜脈血栓栓塞是非常常見的一種并發(fā)癥，一般包括深靜脈血栓栓塞和肺栓塞，致亡率極高[1]。許多研究表明，惡性腫瘤患者并發(fā)靜脈血栓栓塞的概率為1%～8%，特別是對于婦科惡性腫瘤患者，并發(fā)靜脈血栓栓塞的概率更大[2]。因此，本文選取我院婦科在2017年12月～2018年12月收治的惡性腫瘤住院患者，對其并發(fā)靜脈血栓栓塞的影響因素進行探討，并制定相應(yīng)的臨床治療方案，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科在2017年12月～2018年12月收治的惡性腫瘤住院患者，60名并發(fā)靜脈血栓栓塞的患者為實驗組，與此同時，選取同期沒有發(fā)生并發(fā)靜脈血栓栓塞的60名婦科惡性腫瘤患者為對照組，對照組的患者年齡在25-57歲之間，平均年齡（39.39±1.52）歲;實驗組的患者年齡在28～55歲之間，平均年齡（35.73±1.19）歲。這兩組患者的以上信息不存在顯著性差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 實驗組

納入標準：①被確診為婦科惡性腫瘤者;②并發(fā)靜脈血栓栓塞癥者;③臨床資料完整者。

排除標準：①具有凝血障礙者;②確診為婦科惡性腫瘤但是無并發(fā)癥者;③臨床資料不完整者。

1.2.2 對照組

納入標準：①被確診為婦科惡性腫瘤者;②沒有并發(fā)靜脈血栓栓塞癥者;③臨床資料完整者。

排除標準：①具有凝血障礙者;②確診為婦科惡性腫瘤且有并發(fā)癥者;③臨床資料不完整者。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

①單因素分析：對所有變量進行分析，資料首先進行賦值，然后采用條件Logistic回歸分析，結(jié)果用四格表、P值、OR值和可信區(qū)間表示;采用t檢驗，結(jié)果用均值、標準差、t值和P值表示。

②多因素分析：將單因素進行篩選，然后進行多因素條件Logistic回歸分析，建立回歸方程，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 單因素分析

將12個變量進行單因素 Logistic 回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫瘤分期、腫瘤分級、高脂血癥、手術(shù)和有無預(yù)防措施為兩組間分布有顯著性差異。計量資料包括：住院天數(shù)對數(shù)值、體重指數(shù)、白細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、血小板計數(shù)、平均血小板體積、PT、APTT、TT、D-二聚體和FIB，結(jié)果顯示，TT和D-二聚體組間具有顯著性差異，P<0.05。

2.2 多因素分析

將單因素進行篩選，然后進行多因素條件Logistic回歸分析，結(jié)果返現(xiàn)分化程度、手術(shù)史及是否預(yù)防，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討 論

靜脈血栓栓塞是婦科惡性腫瘤患者最為常見的一種并發(fā)癥，死亡率極高，且近幾年來，婦科惡性腫瘤患者并發(fā)靜脈血栓栓塞癥的數(shù)量逐年增多[3]，為此，本文對其影響因素進行了研究，結(jié)果顯示，腫瘤分化程度、手術(shù)和采取預(yù)防措施是具有統(tǒng)計學(xué)意義的變量，腫瘤分化程度低、進行手術(shù)治療和沒有采取預(yù)防性抗凝措施的婦科惡性腫瘤住院患者并發(fā)靜脈血栓栓塞的幾率較大。由此可見，對于婦科惡心腫瘤住院患者，導(dǎo)致并發(fā)靜脈血栓栓塞的因素是非常多的，腫瘤分化程度低、進行手術(shù)治療和沒有采取預(yù)防性抗凝措施的婦科惡性腫瘤住院患者并發(fā)靜脈血栓栓塞的幾率較大。

參考文獻

[1] Jr SJ.Malignancies，prothrombotic mutations，and the risk of venousthrombosis[J].Jama the Journal of the American Medical Association，2005，293（6）：715-722.

[2] Croninfenton DP，S?ndergaard F，Pedersen LA，et al.Hospitalisation for venousthromboembolism in cancer patients and the general population：apopulation-based cohort study in Denmark，1997-2006[J].British Journal of Cancer，2011，103（7）：947.

[3] Chew HK，Wun T，Harvey D，et al.Incidence of venous thromboembolism andits effecton survival among patients with common cancers[J].Archives of Internal Medicine，2006，166（4）：458-464.

本文編輯：吳 衛(wèi)