張海軍

【摘要】目的 對于急性下消化道出血患者，采用急診結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查，對其臨床效果進(jìn)行探討。方法 選取我院在2017年12月～2018年12月收治的120名急性下消化道出血患者，按照檢查方式的不同分為對照組和實驗組，每組各60名患者，對于對照組的患者，采用常規(guī)結(jié)腸鏡檢查，對于實驗組的患者，采用急診結(jié)腸鏡檢查。對兩組的治療結(jié)果進(jìn)行比較，主要通過首次出血檢出率、出血量、輸血量、耗時、止血率和住院時間來進(jìn)行對比。結(jié)果 由結(jié)腸癌和結(jié)腸息肉引起的急性下消化道出血概率明顯比其他原因高，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于首次出血檢出率，實驗組明顯比對照組高，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于檢查過程中的出血量和輸血量，實驗組明顯比對照組少，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于檢查耗時，實驗組明顯比對照組短，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于止血時間和住院時間，實驗組均明顯比對照組短，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于急性下消化道出血患者，采用急診結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查，取得了良好的臨床效果，不僅能對患者的病因進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，而且首次出血檢出率較高，同時，出血量和輸血量也得到控制，檢查耗時短，止血時間和住院時間也明顯縮短，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急性下消化道出血;急診結(jié)腸鏡;診治價值

【中圖分類號】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

急性下消化道出血是臨床非常常見的一種疾病，一般是指小腸、直腸、結(jié)腸等部位出血，多發(fā)病于老年患者，致死率極高[1]。由于下消化道結(jié)構(gòu)復(fù)雜，出血原因較多，因此，對于其進(jìn)行準(zhǔn)確診斷勢在必行。為此，本文選取我院在2017年12月～2018年12月收治的120名急性下消化道出血患者，采用急診結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年12月～2018年12月收治的120名急性下消化道出血患者，按照檢查方式的不同分為對照組和實驗組，每組各60名患者，對照組的患者中，有37名男性，23名女性，年齡在50～65歲之間，平均年齡（59.39±1.52）歲;實驗組的患者中，有35名男性，25名女性，年齡在52～65歲之間，平均年齡（55.73±1.19）歲。這兩組患者的以上信息不存在顯著性差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①便血者;②便血量超過1000 mL者;③間歇性便血者;④年齡不超過65歲者;⑤簽署實驗同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)行腹腔或盆腔手術(shù)者;②肛門或直腸炎癥者;③精神障礙者;④不能配合實驗者。

1.2 方法

對于對照組的患者，采用常規(guī)結(jié)腸鏡檢查，對于實驗組的患者，采用急診結(jié)腸鏡檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的治療結(jié)果進(jìn)行比較，主要通過首次出血檢出率、出血量、輸血量、耗時、止血率和住院時間來進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組出血原因及出血檢出率的比較

由結(jié)腸癌和結(jié)腸息肉引起的急性下消化道出血概率明顯比其他原因高，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于首次出血檢出率，實驗組明顯比對照組高，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組出血量、輸血量、耗時、止血率及住院時間的比較

對于檢查過程中的出血量和輸血量，實驗組明顯比對照組少，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于檢查耗時，實驗組明顯比對照組短，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于止血時間和住院時間，實驗組均明顯比對照組短，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

急性下消化道出血一般發(fā)作較快，出血速度快且便血次數(shù)多，同時還會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，由于人體下消化道結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，因此病情診斷比較困難[2]，為此，本文選取我院在2017年12月～2018年12月收治的120名急性下消化道出血患者，采用急診結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示，由結(jié)腸癌和結(jié)腸息肉引起的急性下消化道出血概率明顯比其他原因高，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于首次出血檢出率，實驗組明顯比對照組高，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于檢查過程中的出血量和輸血量，實驗組明顯比對照組少，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于檢查耗時，實驗組明顯比對照組短，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義;對于止血時間和住院時間，實驗組均明顯比對照組短，P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，對于急性下消化道出血患者，采用急診結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查，取得了良好的臨床效果，不僅能對患者的病因進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，而且首次出血檢出率較高，同時，出血量和輸血量也得到控制，檢查耗時短，止血時間和住院時間也明顯縮短，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 宇，陳新光，沙素梅.急診內(nèi)科老年人下消化道出血病因分析及結(jié)腸鏡檢探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（10）：977-980.

[2] 殷漢華，司丕成，楊四清，等.結(jié)腸鏡在結(jié)直腸癌并急性腸梗阻診治中的應(yīng)用價值分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（8）：1449-1451.

本文編輯：吳 衛(wèi)