8月1日，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局、國家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關于開展兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作的通知》(以下簡稱《通知》)?！锻ㄖ分赋?，將再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、噬血細胞綜合征等非腫瘤性兒童血液病，以及淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤、骨及軟組織肉瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等兒童實體腫瘤，作為10個首批救治管理病種，并逐步擴大病種范圍。

《通知》強調，實施以省、市為單位的集中治療管理，確定定點醫(yī)院，建立由省級定點醫(yī)院牽頭，各級定點醫(yī)院共同參與的診療服務網(wǎng)絡。同時，以省或市為單位組建跨醫(yī)療機構的診療協(xié)作組，由兒童專科醫(yī)院(含中醫(yī))作為牽頭單位，協(xié)調本級協(xié)作組成員單位共同實施實體腫瘤患兒化療、手術、放療等多學科協(xié)作診療。加強個案登記管理和家庭醫(yī)生簽約服務，提高早診早治率和治療效果。另外，組建國家級、省級專家組，通過定期巡診、按需會診、遠程指導等方式，提升各地兒童血液病、惡性腫瘤識別診斷和診療管理能力。

《通知》指出，鼓勵新藥研發(fā)生產(chǎn)，加快境外已上市新藥在境內(nèi)審批上市，鼓勵臨床急需藥品的研發(fā)，對符合條件的抗癌藥品、兒童用藥品實施優(yōu)先審評審批。探索利用血站富余血漿生產(chǎn)血液制品，用于血液病、惡性腫瘤患兒救治。資助符合條件的困難群眾參加基本醫(yī)療保險。完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制，逐步將更多符合條件的兒童血液病、惡性腫瘤等重大疾病治療藥物納入醫(yī)保支付范圍。對符合社會救助條件的特殊困難患兒和家庭，按規(guī)定及時給予保障救助。

《通知》明確了各部門的責任分工，即衛(wèi)生健康行政部門加強醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療服務及管理水平；民政部門發(fā)揮社會救助托底線、救急難作用；醫(yī)保部門繼續(xù)完善中國特色醫(yī)療保障制度體系建設，統(tǒng)籌發(fā)揮三重制度綜合保障效能，梯次降低包括兒童血液病、惡性腫瘤患兒在內(nèi)的參保居民醫(yī)療費用負擔。

各部門要將解決兒童血液病、惡性腫瘤救治保障難題作為一項重點任務，并積極落實有關要求。

◎綜合信息

山西：辦理藥品經(jīng)營許可證實現(xiàn)了“加速度”

近日，山西省藥監(jiān)局制訂出臺的《進一步深化行政審批制度改革的實施方案》要求，在行政審批管理處設創(chuàng)新服務專崗，專門負責創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目申請的對接、指導和跟蹤服務；推行極簡審批，按照審批環(huán)節(jié)和時限的不同，對辦理事項梳理歸集，分類審批；創(chuàng)新審批管理方式，建立并聯(lián)審批機制，實行合并檢查制度和當場辦結服務；通過“一次受理、多口協(xié)同、一并辦理”的流程，使審批時限整體壓縮54%，申報材料精簡37%，實現(xiàn)了審批工作“加速度”。

海南：20條措施為基層減負

近日，海南省衛(wèi)生健康委出臺發(fā)文限額、會議限額等20條措施，解決形式主義、官僚主義突出問題，為基層減負，激勵干部擔當作為，更好地服務基層。

這些措施包括，確保2019年發(fā)文量同比減少30%～50%；規(guī)范發(fā)文，不得向市縣黨委、政府下發(fā)指令性公文，不得隨意要求市縣黨委、政府、衛(wèi)生健康部門、委直屬單位報送材料；嚴禁濫發(fā)文件，能通過電話、短信、微信等方式落實的事情一律不發(fā)文；改進調查研究，50%以上實行不事先通知的隨機抽查和不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待的暗訪式調研等。

上海：社區(qū)衛(wèi)生服務中心2020年均開展安寧療護服務

上海市衛(wèi)生健康委近日發(fā)布的《上海市安寧療護試點實施方案》提出，到2020年，上海全面推廣安寧療護服務，安寧療護服務納入上海社區(qū)健康服務清單基本項目，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心均開展安寧療護服務。

上海市衛(wèi)生健康委統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2018年年底，上海市已有76家醫(yī)療機構開展安寧療護服務，200余家醫(yī)療機構注冊臨終關懷科，共有安寧療護機構床位900余張、居家床位700余張，累計服務臨終患者2.87 萬人次，其中機構住院1.03 萬人次，病人滿意度和家屬滿意度分別為99.39%和98.9%。

在第一批試點經(jīng)驗基礎上，上海將在全市各級醫(yī)療機構、護理院、醫(yī)養(yǎng)結合機構等推開安寧療護服務，將安寧療護服務納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容，作為社區(qū)健康服務基本項目統(tǒng)籌納入居民全程健康管理。同時，結合區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)聯(lián)體建設，建立安寧療護服務聯(lián)動機制，暢通雙向轉診；制定安寧療護工作標準規(guī)范，加強隊伍建設、技術引領和宣傳教育。

夏秋季重點傳染病要加強防控

日前，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關于進一步加強夏秋季重點傳染病防控工作的通知》(以下簡稱《通知》)，要求對手足口病和其他感染性腹瀉等腸道傳染病以及登革熱、瘧疾和乙腦等蟲媒傳染病等加強防控。

《通知》強調，各地要完善聯(lián)防聯(lián)控工作機制，研制防控方案預案，加強督導檢查。加強對醫(yī)務人員關于傳染病方面的培訓，加強重癥病例醫(yī)療救治，暢通轉診渠道。積極治療原發(fā)病，減少并發(fā)癥，降低病死率。醫(yī)療機構要強化院內(nèi)感染控制，嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度，加強發(fā)熱門診、腸道門診等管理。

《通知》要求，各地要加強手足口病、登革熱、流感樣病例、不明原因肺炎、乙腦和蚊媒密度等監(jiān)測報告工作，及時預測預警。加強農(nóng)村地區(qū)、學校、托幼機構、流動人口聚集地等重點地區(qū)、重點場所和重點人群的傳染病監(jiān)測。

此外，福建、江西、廣東、廣西等省(區(qū))要做好洪澇災害之后的衛(wèi)生防疫工作。