療護(hù)
- 急診臨終高齡患者安寧療護(hù)的研究進(jìn)展
治療等統(tǒng)稱為安寧療護(hù)［2］。安寧療護(hù)是指為患有危及生命健康問(wèn)題的成人和兒童，提供包括生理、心理、社會(huì)等方面的全方位照顧，以預(yù)防和減輕患者及其家屬痛苦的照護(hù)模式［3］。世界衛(wèi)生組織建議［4］，對(duì)不可治愈的患者盡早實(shí)施安寧療護(hù)，通過(guò)早期識(shí)別、積極評(píng)估和控制疼痛等措施預(yù)防和緩解患者的身心痛苦，從而改善患者的生存質(zhì)量。隨著人口老齡化和疾病譜的改變，預(yù)計(jì)未來(lái)會(huì)有大量老年患者因病情突然惡化而來(lái)到急診科接受治療［5-6］，這意味著希望在急診科得到安寧療護(hù)的臨終患者會(huì)越來(lái)
現(xiàn)代臨床護(hù)理 2023年10期2024-01-20
- 湖北省急診科護(hù)士安寧療護(hù)知識(shí)狀況與安寧療護(hù)自我感知能力的關(guān)系
430000安寧療護(hù)是指為疾病終末期患者提供身體、心理、精神和社會(huì)的全方位健康服務(wù),它能幫助患者有尊嚴(yán)地離世,保護(hù)家屬的身心健康[1-2]。緩和醫(yī)療涵蓋疾病的全周期,是安寧療護(hù)概念的延伸和擴(kuò)展[3-4]。2016年10月25日,黨中央和國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)要覆蓋從出生到死亡的全程健康服務(wù),加強(qiáng)慢性病管理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。為了滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化健康需求,湖北省各試點(diǎn)單位積極探索可持續(xù)的安寧療護(hù)模式,在腫瘤科、老
醫(yī)學(xué)與社會(huì) 2023年10期2024-01-02
- 國(guó)內(nèi)外兒科護(hù)士安寧療護(hù)實(shí)踐能力及培訓(xùn)現(xiàn)狀的研究進(jìn)展
結(jié)合醫(yī)院兒童安寧療護(hù)是一種“以人為本”的綜合健康護(hù)理模式,是自診斷為生命受限起至生命結(jié)束后,為患兒及家屬提供全程、連續(xù)性的身體、心理、社會(huì)和靈性的綜合護(hù)理并能滿足患兒及家屬多樣化、多層次需求的健康照護(hù)[1]。研究顯示,全球約有2 100萬(wàn)例生命末期患兒需要高質(zhì)量的安寧療護(hù),這種需求還在不斷增加[2]。我國(guó)兒童死亡率最高的疾病為惡性腫瘤[3],每年新增的癌癥患兒為6.0萬(wàn)～28.8萬(wàn)例[4]。截至2018年底,我國(guó)安寧療護(hù)的普及率僅為1%,且主要服務(wù)對(duì)象為老
循證護(hù)理 2023年24期2023-12-27
- 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳開(kāi)展第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作
于開(kāi)展第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》關(guān)于“穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)”的要求，為進(jìn)一步推動(dòng)安寧療護(hù)發(fā)展，在前兩批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委繼續(xù)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，在全國(guó)開(kāi)展第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。《通知》主要內(nèi)容包括以下幾方面內(nèi)容。一是確定試點(diǎn)地區(qū)：在各地推薦的基礎(chǔ)上，確定北京市、浙江省、湖南省為第三批國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)?。ㄊ校?，天津市南開(kāi)區(qū)等61個(gè)市（區(qū)）為第三批國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)市
上海護(hù)理 2023年10期2023-12-04
- 急診開(kāi)展安寧療護(hù)的研究進(jìn)展
州市中心醫(yī)院安寧療護(hù)是指對(duì)所有年齡段遭受嚴(yán)重健康相關(guān)痛苦的個(gè)體,尤其是臨近生命末期的個(gè)體進(jìn)行積極的整體護(hù)理,旨在改善病人、家屬和照顧者的生活質(zhì)量[1]。急診科是搶救各種突發(fā)事件、創(chuàng)傷、重癥病人的一線場(chǎng)所,不可避免地面臨著終末期病人以及病人的死亡,是早期實(shí)施安寧療護(hù)的潛在地點(diǎn)。國(guó)外急診安寧療護(hù)相關(guān)研究起步較早,目前已研發(fā)?？菩院Y查工具、專家共識(shí)及指南[2-4],而我國(guó)該領(lǐng)域仍處于初步探索階段。因此,主要對(duì)國(guó)內(nèi)外急診開(kāi)展安寧療護(hù)的必要性、現(xiàn)狀、篩查工具、影響因
循證護(hù)理 2023年20期2023-11-23
- WHO《衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量和安寧療護(hù):政策、戰(zhàn)略和實(shí)踐的支持資源指南》解讀
(WHO)將安寧療護(hù)定義為一種改善患有危及生命的疾病或遭受與疾病有關(guān)的嚴(yán)重痛苦的患者(成人和兒童)及其家人生活質(zhì)量的方法。安寧療護(hù)可通過(guò)早期識(shí)別、正確評(píng)估、治療疼痛及其他生理的、心理的、精神上的問(wèn)題來(lái)預(yù)防和減輕患者痛苦[1]。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,加之全球老齡化進(jìn)程的加劇,全球人均預(yù)期壽命不斷提高,預(yù)計(jì)2050年全球人均預(yù)期壽命將達(dá)到約77.2歲[2]。與此同時(shí),帶病生存的慢性、非感染性疾病及老年退行性疾病患者數(shù)量不斷增加,據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年有5
護(hù)士進(jìn)修雜志 2023年19期2023-11-10
- 高職護(hù)生安寧療護(hù)培訓(xùn)需求調(diào)查分析與對(duì)策
逝”為特點(diǎn)的安寧療護(hù)正逐漸興起。安寧療護(hù)以往稱為臨終關(guān)懷[1]，是指由醫(yī)療健康照護(hù)人員和志愿者為終末期患者及其家屬提供全方位照護(hù)，包括生理、心理、精神和社會(huì)支持，目標(biāo)是幫助終末期患者舒適、平靜、有尊嚴(yán)地離世[2]。讓臨終患者有尊嚴(yán)地走完人生最后一段旅程，是安寧療護(hù)的重要任務(wù)，護(hù)士作為主要健康照護(hù)者，是推動(dòng)安寧療護(hù)發(fā)展的重要力量。然而，我國(guó)安寧療護(hù)起步較晚，護(hù)理人員缺少專業(yè)、系統(tǒng)的教育及培訓(xùn)，對(duì)安寧療護(hù)了解少且存有誤區(qū)，制約了我國(guó)安寧療護(hù)的發(fā)展。護(hù)理專業(yè)學(xué)生
衛(wèi)生職業(yè)教育 2023年21期2023-10-31
- 我國(guó)居家安寧療護(hù)發(fā)展困境及對(duì)策
體中[3]。安寧療護(hù)因其契合健康臨終的理念,近年來(lái)逐漸受到廣泛關(guān)注。居家安寧療護(hù)不僅可以穩(wěn)定家庭結(jié)構(gòu)、節(jié)約醫(yī)療資源,還可提高病人及照顧者滿意度,增加城鄉(xiāng)居民生活幸福感,具有巨大發(fā)展?jié)摿?。我?guó)居家安寧療護(hù)事業(yè)尚處于起步發(fā)展階段,如何全面落實(shí)終末期病人的居家安寧療護(hù)服務(wù)值得深入思考?；诖?本研究對(duì)國(guó)內(nèi)外居家安寧療護(hù)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行全面總結(jié),以期為完善我國(guó)居家安寧療護(hù)服務(wù)體系提出對(duì)策建議。1 居家安寧療護(hù)概念安寧療護(hù)的概念在不同時(shí)期和國(guó)家各有不同。桑德斯首先提出“
循證護(hù)理 2023年18期2023-10-24
- 實(shí)習(xí)護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度與能力的現(xiàn)狀調(diào)查分析*
71199)安寧療護(hù)是指為臨終患者提供生理、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷服務(wù),控制痛苦和不適癥狀,提高生命質(zhì)量,幫助患者有尊嚴(yán)地離世[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)[2],到2050年,中國(guó)老齡化水平將進(jìn)一步提高到30%以上,國(guó)內(nèi)81%的臨終患者年齡在60歲以上,但我國(guó)的安寧療護(hù)服務(wù)尚在起步階段。而實(shí)習(xí)護(hù)生是未來(lái)安寧療護(hù)工作的主要踐行者,了解護(hù)生實(shí)習(xí)后的安寧療護(hù)態(tài)度和能力現(xiàn)狀,有利于從受教育者的視角發(fā)現(xiàn)當(dāng)前安寧療護(hù)教育中存在的問(wèn)題。本文針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生安寧療護(hù)的態(tài)度與能力進(jìn)
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2023年18期2023-10-11
- 多地加速推進(jìn)安寧療護(hù)工作
議，加速推進(jìn)安寧療護(hù)工作。據(jù)《北京市加快推進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案》，到2025 年，北京市提供安寧療護(hù)服務(wù)的床位不少于1800 張。黑龍江省出臺(tái)《安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范》，明確黑龍江省安寧療護(hù)的服務(wù)范圍、服務(wù)形式等準(zhǔn)則，構(gòu)建安寧療護(hù)服務(wù)總體框架。2023 年3 月，山西太原召開(kāi)相關(guān)會(huì)議，成立山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)舒緩醫(yī)療分會(huì)，推進(jìn)安寧療護(hù)工作。同期，廣東東莞市安寧療護(hù)工作推進(jìn)會(huì)召開(kāi)，對(duì)290 余名工作人員進(jìn)行安寧療護(hù)知識(shí)與技能培訓(xùn)。2017 年，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《
戀愛(ài)婚姻家庭 2023年15期2023-09-19
- 國(guó)內(nèi)外安寧療護(hù)分級(jí)診療研究進(jìn)展
,WHO)將安寧療護(hù)(palliative care,PC)[1]定義為,對(duì)沒(méi)有治愈希望的病人進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估與早期確認(rèn),既不加速也不延緩死亡,為病人提供積極的照護(hù),加強(qiáng)疼痛管理及其他癥狀控制,解決病人身體、心理、社會(huì)和精神問(wèn)題,從而提升病人和家屬生命質(zhì)量。2019年美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指出,安寧療護(hù)是以病人、病人家屬及照顧者為中心的健康照護(hù),其重點(diǎn)是對(duì)令人痛苦的癥狀進(jìn)行最佳
全科護(hù)理 2023年17期2023-08-24
- 實(shí)習(xí)護(hù)生安寧療護(hù)態(tài)度與能力現(xiàn)狀及影響因素分析
HO)指出,安寧療護(hù)是一種改善危急疾病病人(成人和兒童)及其家屬生活質(zhì)量的方法,其通過(guò)早期識(shí)別、正確評(píng)估和治療疼痛來(lái)預(yù)防或減輕病人及家屬的痛苦(包括身體、心理和精神層面)[1]。2020年全球癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,全球預(yù)計(jì)有1 930萬(wàn)例新癌癥病例,預(yù)計(jì)2040年全球癌癥負(fù)擔(dān)為2 840萬(wàn)例,比2020年增加47%[2]。我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例457萬(wàn)例,占全球23.7%;死亡病例300萬(wàn)例,占癌癥死亡總?cè)藬?shù)的30.2%。每年因治療癌癥所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2 2
全科護(hù)理 2023年22期2023-08-11
- 讓生命有尊嚴(yán)地謝幕：安寧療護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀和發(fā)展研究
——基于廣東省6 個(gè)試點(diǎn)城市的調(diào)研
后一段路程，安寧療護(hù)給了人們最完美的答案。安寧療護(hù)服務(wù)旨在提高患者的生命質(zhì)量與尊嚴(yán)，最大限度地節(jié)約和利用醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)生命全周期健康服務(wù)目標(biāo)。然而，我國(guó)安寧療護(hù)服務(wù)的現(xiàn)狀并不理想。安寧療護(hù)的對(duì)象分別為臨終老人和重癥患者，但是目前廣東省應(yīng)對(duì)老齡化尚且集中在建立和健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)的探索仍較為缺乏。另外，在京-廣-澳腫瘤預(yù)防經(jīng)驗(yàn)交流暨廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤防治專委會(huì)2020 年年會(huì)上，專家表示廣東省每年新發(fā)惡性腫瘤病例超過(guò)21 萬(wàn)例，但只有極少
活力 2023年3期2023-04-15
- 海南省護(hù)理人員安寧療護(hù)態(tài)度及培訓(xùn)需求的現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查*
10122)安寧療護(hù)是指為疾病終末期患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)道，全球每年需要安寧療護(hù)的人數(shù)大約有2 000萬(wàn)，58%以上的國(guó)家已建立了安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)[2-3]。目前我國(guó)老齡化問(wèn)題十分突出，預(yù)計(jì) 2025年前后，65歲及以上老年人口比例將達(dá)到14%[4]，但安寧療護(hù)服務(wù)覆蓋率僅有10%[5]?！度珖?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021
中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 2023年1期2023-01-06
- “全專協(xié)作”視角下區(qū)域安寧療護(hù)服務(wù)體系建立的實(shí)踐研究
友， 王翠華安寧療護(hù)(hospice care)是指對(duì)疾病終末期患者及其家庭的照護(hù)服務(wù)，通過(guò)對(duì)疼痛和其他癥狀的早期識(shí)別、正確評(píng)估并采取措施預(yù)防、緩解痛苦，從而提升生命終末期患者及其家屬的生活質(zhì)量[1]?！秶?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦家庭函〔2017〕993號(hào))，選定上海市普陀區(qū)等作為全國(guó)第一批安寧療護(hù)工作試點(diǎn)市(區(qū))開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作[2]，探索安寧療護(hù)服務(wù)體系的建立。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是提供安寧療護(hù)服務(wù)的主體[3]，
中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志 2022年6期2023-01-04
- 健康老齡化視角下我國(guó)安寧療護(hù)服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀與對(duì)策建議
問(wèn)題［2］。安寧療護(hù)因契合健康臨終的理念，已成為現(xiàn)代衛(wèi)生保健體系的重要組成部分［3］。2019年11月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》，要求“積極推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，建立和完善包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合、連續(xù)的老年健康服務(wù)體系”［4］。2021年11月，中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》再次強(qiáng)調(diào)“穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)”［5］。2021年12月國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2022年19期2022-12-29
- 韓國(guó)安寧療護(hù)立法經(jīng)驗(yàn)及其對(duì)我國(guó)的啟示
治療等統(tǒng)稱為安寧療護(hù)［3］，故本研究將“Hospice and Palliative Care”稱為“安寧療護(hù)”，將該法簡(jiǎn)稱為《安寧療護(hù)法》。《安寧療護(hù)法》于2016-02-03作為第14013號(hào)法律正式公布，2017-08-04起正式實(shí)施，該法的頒行推動(dòng)了韓國(guó)安寧療護(hù)事業(yè)的快速發(fā)展［4］。作為世界上老年人口數(shù)量最多的國(guó)家，推進(jìn)安寧療護(hù)事業(yè)的法治化建設(shè)，切實(shí)保障老年人健康臨終的善終權(quán)益，是我國(guó)當(dāng)前面臨的重要問(wèn)題。本研究擬介紹韓國(guó)《安寧療護(hù)法》的制定背景、主
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2022年19期2022-12-29
- 英國(guó)和美國(guó)社區(qū)居家安寧療護(hù)服務(wù)模式及其對(duì)我國(guó)的啟示
］。社區(qū)居家安寧療護(hù)，是指以社區(qū)為基礎(chǔ)的安寧療護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)為本區(qū)域內(nèi)居住在自己家中的臨終患者及其照護(hù)者提供緩和性和支持性的照顧［2］。社區(qū)居家安寧療護(hù)服務(wù)因具有不脫離患者生活場(chǎng)域、患者滿意度較高和節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生資源等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為很多國(guó)家和地區(qū)安寧療護(hù)服務(wù)體系的重要組成部分。建立健全社區(qū)居家安寧療護(hù)服務(wù)，可以為臨終患者群體有尊嚴(yán)地在家人身邊度過(guò)人生最后一程提供保障。本文在介紹英國(guó)和美國(guó)社區(qū)居家安寧療護(hù)服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)，得出完善我國(guó)社區(qū)居家安寧療護(hù)服
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2022年19期2022-12-29
- 國(guó)外安寧療護(hù)準(zhǔn)入實(shí)踐對(duì)我國(guó)的啟示*
上升[1]，安寧療護(hù)社會(huì)需求不斷增加。然而由于我國(guó)安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)尚不明確，多數(shù)疾病終末期患者面臨不能通過(guò)規(guī)范的流程與途徑及早獲得安寧療護(hù)，部分機(jī)構(gòu)通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)提供安寧療護(hù)患者準(zhǔn)入的做法存在較大爭(zhēng)議，影響了安寧療護(hù)資源的利用[2]、安寧療護(hù)質(zhì)量及臨床實(shí)踐的發(fā)展。1 國(guó)外安寧療護(hù)準(zhǔn)入發(fā)展現(xiàn)狀根據(jù)準(zhǔn)入評(píng)估的對(duì)象，安寧療護(hù)準(zhǔn)入可分為普適型準(zhǔn)入和針對(duì)疾病的準(zhǔn)入。普適型準(zhǔn)入包括利茲安寧療護(hù)準(zhǔn)入[3]和Thomas等[4]構(gòu)建的黃金標(biāo)準(zhǔn)框架(gold standard
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2022年5期2022-11-26
- 急診科護(hù)士安寧療護(hù)知識(shí)和態(tài)度的調(diào)查研究
30030）安寧療護(hù)是為臨終患者及其家屬提供全方位照護(hù)服務(wù)，以幫助患者舒適地度過(guò)生命的最后階段［1-2］。急診科作為急危重癥的醫(yī)療搶救場(chǎng)所，多數(shù)患者因?yàn)榧毙约膊?、?yán)重創(chuàng)傷和慢性病急劇惡化而死亡的情況較常見(jiàn)［3］。有學(xué)者指出臨終患者在急診科也迫切需要安寧療護(hù)服務(wù)［4］。急診科護(hù)士常常接觸臨終患者和死亡患者，其安寧療護(hù)知識(shí)和態(tài)度水平影響著其對(duì)患者及家屬的生活質(zhì)量［5-6］。有研究［7］表明護(hù)士的安寧療護(hù)知識(shí)和態(tài)度是預(yù)測(cè)安寧療護(hù)行為的重要因素。但是目前關(guān)于急診科
中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理 2022年10期2022-11-23
- 三級(jí)甲等綜合醫(yī)院急診安寧療護(hù)的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)
的重點(diǎn)問(wèn)題，安寧療護(hù)的需求愈加突顯[1]。有報(bào)道顯示，在生命的終末期，多達(dá)一半的癌癥患者會(huì)到急診室進(jìn)行癥狀處理[2-3]，其處理的重點(diǎn)仍是通過(guò)積極治療疾病、進(jìn)行無(wú)效的醫(yī)療護(hù)理干預(yù)延長(zhǎng)生命，并未重視生命的質(zhì)量。美國(guó)急診醫(yī)師學(xué)會(huì)（American College of Emergency Physicians，ACEP)在2006年將安寧療護(hù)正式列為急診醫(yī)學(xué)的亞?？拼罅Πl(fā)展，提出盡管急診環(huán)境混亂、節(jié)奏快，但急診醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)為患者提供安寧療護(hù)服務(wù)[4]。當(dāng)終末
中國(guó)護(hù)理管理 2022年2期2022-11-17
- 安寧療護(hù)護(hù)士人格特質(zhì)與安寧療護(hù)勝任力的相關(guān)性研究
化進(jìn)程加快，安寧療護(hù)在實(shí)現(xiàn)生命全程健康服務(wù)和健康保障方面發(fā)揮著重要的作用。為終末期病人及家屬提供高質(zhì)量的安寧療護(hù)服務(wù)是安寧療護(hù)護(hù)士勝任其崗位必不可少的能力[1]。影響安寧療護(hù)護(hù)士勝任力的要素包括可見(jiàn)可測(cè)的知識(shí)技能以及潛在的特質(zhì)、動(dòng)機(jī)等[2-5]。人格特質(zhì)在勝任力冰山模型中屬于難以測(cè)量的內(nèi)在動(dòng)力系統(tǒng)[6]，在很大程度上決定了個(gè)體的行為輸出，進(jìn)而影響崗位勝任力乃至績(jī)效。研究者提出了“性格-職業(yè)匹配”理論[7]，強(qiáng)調(diào)人格特質(zhì)作為難以改變且培養(yǎng)的部分，是選擇與崗位
全科護(hù)理 2022年29期2022-10-21
- 上海市安寧療護(hù)收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展現(xiàn)況調(diào)查研究
00125）安寧療護(hù)通過(guò)控制臨終患者的不適癥狀，為其提供身體、心理、社會(huì)和靈性的全方位照護(hù)[1]，具有減少患者及其家屬焦慮情緒、提高患者生命質(zhì)量的優(yōu)勢(shì)[2-3]。上海作為國(guó)家第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)區(qū)域中唯一的?。ㄊ校┘?jí)試點(diǎn)地區(qū)，2019年發(fā)布了《上海市安寧療護(hù)試點(diǎn)實(shí)施方案》，并率先在全市16個(gè)區(qū)推進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作[4]。目前，國(guó)內(nèi)尚未有針對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目具體開(kāi)展情況、服務(wù)項(xiàng)目同質(zhì)化和地區(qū)均衡性的系統(tǒng)性調(diào)查研究。本次研究在前期調(diào)查研究
上海醫(yī)藥 2022年18期2022-09-30
- 上海市安寧療護(hù)政策擴(kuò)散研究
——基于56份安寧療護(hù)政策的文本分析
國(guó)家高度重視安寧療護(hù)事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。2012年頒布的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》鼓勵(lì)有條件的地方積極探索安寧療護(hù)服務(wù)。2016年，中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》首度將安寧療護(hù)名詞寫(xiě)入綱要，安寧療護(hù)開(kāi)始真正引起各方關(guān)注。2017年2月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《安寧療護(hù)中心管理規(guī)范(試行)》《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》與《安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行)》，為我國(guó)安寧療護(hù)提供了明確政策支撐。2017年10月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委選定全國(guó)5個(gè)市
中國(guó)衛(wèi)生政策研究 2022年7期2022-09-17
- 中國(guó)臺(tái)灣安寧療護(hù)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)與啟示*
關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，安寧療護(hù)相比于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理對(duì)癌癥晚期患者在提高末期生活質(zhì)量方面具有積極作用[3]，且接受安寧療護(hù)可有效降低末期患者的臨終醫(yī)療成本，使患者在末期接受安寧療護(hù)比傳統(tǒng)治療節(jié)省1 455美元，接受安寧療護(hù)服務(wù)時(shí)間越長(zhǎng)，成本效益越高[4]。然而，目前我國(guó)安寧療護(hù)發(fā)展相對(duì)滯后，難以滿足每年約600萬(wàn)的服務(wù)需求量[5]。因此，如何增加安寧療護(hù)的供給與質(zhì)量，利用有效的醫(yī)療衛(wèi)生資源保障患者的醫(yī)療照護(hù)需求、提高臨終患者的生活質(zhì)量是我國(guó)目前急需解決的社會(huì)問(wèn)題。201
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年12期2022-07-01
- 我國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)發(fā)展研究
了《關(guān)于開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作通知》(國(guó)衛(wèi)辦家庭函〔2017〕993號(hào))，決定在北京市海淀區(qū)、吉林省長(zhǎng)春市、上海市普陀區(qū)、河南省洛陽(yáng)市、四川省德陽(yáng)市5個(gè)市(區(qū))開(kāi)展全國(guó)首批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作[6]；2019年5月國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦老齡函〔2019〕483號(hào))，決定擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)范圍，開(kāi)展第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，確定上海市為全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)省(市)，71個(gè)市(區(qū))為安寧療護(hù)試點(diǎn)市(區(qū))[7]。老齡化越嚴(yán)重的
衛(wèi)生軟科學(xué) 2022年6期2022-06-14
- 上海市社區(qū)安寧療護(hù)試點(diǎn)自主服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展現(xiàn)況研究
及研究意義：安寧療護(hù)注重對(duì)全生命周期“最后一公里”的全方位照護(hù)，旨在維護(hù)生命的質(zhì)量和尊嚴(yán)，近年來(lái)隨著全國(guó)試點(diǎn)推動(dòng)，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷探索和完善安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容。上海市作為全國(guó)率先全面開(kāi)展試點(diǎn)的典型地區(qū)，已實(shí)現(xiàn)安寧療護(hù)服務(wù)社區(qū)全覆蓋，但實(shí)踐過(guò)程中仍存在系統(tǒng)評(píng)估和人文關(guān)懷服務(wù)項(xiàng)目缺乏收費(fèi)依據(jù)、無(wú)法納入醫(yī)保支付、無(wú)法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)而影響醫(yī)務(wù)人員服務(wù)提供積極性等問(wèn)題，而上述問(wèn)題也已經(jīng)成為當(dāng)前制約安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展的瓶頸。本研究以上海市為典型案例地區(qū)，采用自行
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2022年13期2022-04-18
- 我國(guó)社區(qū)安寧療護(hù)現(xiàn)狀及發(fā)展策略
得到善終的“安寧療護(hù)”逐漸走入公眾視野。由于醫(yī)院安寧療護(hù)床位有限，同時(shí)受中國(guó)傳統(tǒng)“落葉歸根”思想影響，越來(lái)越多終末期患者及家屬更傾向于在家中或社區(qū)醫(yī)院接受安寧療護(hù)服務(wù)，既節(jié)省醫(yī)療資源，又緩解了晚期患者“無(wú)院可收”的尷尬狀況，因此在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)提供安寧療護(hù)服務(wù)成為必然之舉，值得積極探索和大力推廣。1 國(guó)內(nèi)社區(qū)安寧療護(hù)發(fā)展現(xiàn)狀自20世紀(jì)80年代起中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)和中國(guó)香港地區(qū)就已引入安寧療護(hù)理念，經(jīng)過(guò)40多年的發(fā)展已建立起較為成熟的安寧療護(hù)體系。大陸地區(qū)于1988年
醫(yī)學(xué)研究與教育 2022年1期2022-03-17
- 慢性阻塞性肺疾病病人對(duì)安寧療護(hù)接受度及影響因素分析
[4-5]。安寧療護(hù)(palliative care)是通過(guò)癥狀管理、緩解疼痛、靈性照護(hù)等方法，以提高生命末期病人及家屬生活質(zhì)量的一種護(hù)理模式[6-7]。安寧療護(hù)的對(duì)象逐漸由癌癥病人擴(kuò)大到慢性非傳染性疾病病人及其家庭。《2017年慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預(yù)防全球策略》指南建議，COPD病人及家屬應(yīng)盡早獲得安寧療護(hù)[8]。本研究旨在通過(guò)調(diào)查COPD病人對(duì)安寧療護(hù)的接受度水平，并分析其影響因素，為建立完善的安寧療護(hù)體系提供參考。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)
全科護(hù)理 2022年7期2022-03-14
- 31省份兒科護(hù)士安寧療護(hù)知識(shí)與態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查
生組織將兒童安寧療護(hù)定義為自診斷生命受限起至生命結(jié)束后階段，能夠有效改善患兒生活質(zhì)量，并解決家庭所面臨問(wèn)題的照護(hù)方法[1]。有研究[2]顯示，全球約有2160萬(wàn)兒童及家庭有安寧療護(hù)需求，美國(guó)有數(shù)千個(gè)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)可接受臨終患兒，英國(guó)有50多家兒童安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)，而我國(guó)安寧療護(hù)通過(guò)幾十年發(fā)展亦取得了顯著的成績(jī)[3]，受地域、民族文化、政策等因素的影響，加之兒童生長(zhǎng)發(fā)育及角色的特殊性，目前兒童安寧療護(hù)僅在長(zhǎng)沙、上海、深圳等地零星開(kāi)展。護(hù)士作為安寧療護(hù)工作開(kāi)展的主要
軍事護(hù)理 2022年2期2022-03-11
- 本科護(hù)生安寧療護(hù)能力現(xiàn)狀及其影響因素分析
倩茜，楊昌美安寧療護(hù)(hospice care)是指為臨終病人及其家屬提供包括生理、心理、精神、社會(huì)支持等全方位照護(hù)，從而提高終末期病人的生存質(zhì)量[1]。伴隨我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的快速發(fā)展，我國(guó)大陸地區(qū)老年人數(shù)量達(dá)2.64億人，占總?cè)丝诘?8.7%[2]，較2010年第六次人口普查增長(zhǎng)了約8 600萬(wàn)人[3]；近年來(lái)，惡性腫瘤、慢性病發(fā)病率與病死率也在逐年上升[4-5]；安寧療護(hù)的需求范圍從晚期癌癥逐漸擴(kuò)展到臨終老年、急危重癥終末期的病人及其家屬，需求量不斷
全科護(hù)理 2022年6期2022-03-09
- 長(zhǎng)春市護(hù)理本科生安寧療護(hù)知識(shí)水平及態(tài)度的調(diào)查
的心理壓力。安寧療護(hù)作為一種迫不得已采取的護(hù)理措施，正在逐步被臨終患者及其家屬所接受。安寧療護(hù)以提高患有危及生命疾病的患者及其家屬的生活質(zhì)量和面對(duì)危機(jī)能力為目的，通過(guò)早期識(shí)別他們的痛苦，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估和有效的管理滿足患者臨終期間的所有（包括心理和精神）需求[2]。在我國(guó)安寧療護(hù)又稱為舒緩療護(hù)、緩和醫(yī)療、善終服務(wù)、臨終關(guān)懷、姑息醫(yī)學(xué)、安寧緩和醫(yī)療等[3]，本研究統(tǒng)稱為安寧療護(hù)。2019年5月，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知》，同年
衛(wèi)生職業(yè)教育 2022年3期2022-02-24
- 青?；鶎俞t(yī)院護(hù)士安寧療護(hù)知識(shí)掌握現(xiàn)狀及其影響因素研究
810007安寧療護(hù)又稱臨終關(guān)懷，是指在沒(méi)有治愈希望的病人生命即將終結(jié)時(shí)，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)積極護(hù)理和照顧，幫助病人緩解病癥痛苦，提升病人及家屬的生活質(zhì)量[1]。而護(hù)士是多學(xué)科合作安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的核心人員，在臨終關(guān)懷工作中扮演著極其重要的角色[2]，對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)起主導(dǎo)作用，因此了解護(hù)士對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)識(shí)及知識(shí)掌握情況，對(duì)開(kāi)展安寧療護(hù)至關(guān)重要。青海地處高原，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，安寧療護(hù)起步也較晚，為了解青海地區(qū)基層醫(yī)院護(hù)士對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)知、知識(shí)掌握情況及其影響因素，本研究
護(hù)理研究 2022年2期2022-02-23
- 安寧療護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)的調(diào)查與思考*
——以北京市為例
光源 李義庭安寧療護(hù)作為人的全生命周期健康管理的重要組成部分，是為生命終末期患者提供癥狀控制、舒緩醫(yī)療、心理支持等的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。隨著人口老齡化程度的不斷加劇，當(dāng)前社會(huì)對(duì)安寧療護(hù)的需求持續(xù)增長(zhǎng)，但在安寧療護(hù)服務(wù)理念從癥狀治療逐漸向多學(xué)科模式與照料關(guān)懷過(guò)渡的過(guò)程中，始終存在著專業(yè)人才隊(duì)伍缺口大、服務(wù)供給能力不足等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。因此，加快安寧療護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范人才培養(yǎng)與培訓(xùn)體系建設(shè)顯得尤為重要。1 安寧療護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀分析1.1 調(diào)研情況本研究采取網(wǎng)絡(luò)調(diào)查
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2022年1期2022-02-20
- 護(hù)生安寧療護(hù)認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素分析
展老年護(hù)理、安寧療護(hù)等，助力健康中國(guó)建設(shè)[1]。安寧療護(hù)又稱善終服務(wù)，是指由醫(yī)療健康照顧人員和志愿者為終末期患者及其家屬提供的全方位照護(hù)，包括生理、心理、精神和社會(huì)支持，目標(biāo)是幫助終末期患者舒適、平靜和有尊嚴(yán)地離世[2]。護(hù)士作為安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中的重要成員，其安寧療護(hù)專業(yè)實(shí)踐能力對(duì)患者在生命終末期的生存質(zhì)量有著重要影響。目前，國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究較多關(guān)注醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的安寧療護(hù)知信行現(xiàn)狀及對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展安寧療護(hù)繼續(xù)教育的培訓(xùn)效果[3-7]，較少關(guān)注醫(yī)學(xué)
衛(wèi)生職業(yè)教育 2021年23期2021-12-21
- 廣西安寧療護(hù)工作開(kāi)展現(xiàn)狀的調(diào)查分析▲
齡化背景下，安寧療護(hù)事業(yè)迫切需要發(fā)展[2]。自2017年我國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作啟動(dòng)后，我區(qū)的安寧療護(hù)試點(diǎn)也在有序推進(jìn)中，但目前我區(qū)的安寧療護(hù)服務(wù)依托模式、開(kāi)展情況、從業(yè)人員人數(shù)及資質(zhì)等尚無(wú)明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告。基于上述原因，本研究對(duì)我區(qū)安寧療護(hù)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，以了解我區(qū)安寧療護(hù)發(fā)展的現(xiàn)況及其制約因素，為老年健康服務(wù)相關(guān)政策的制定提供參考和建議。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣法，選取我區(qū)10家開(kāi)設(shè)有安寧療護(hù)病房或床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老機(jī)
廣西醫(yī)學(xué) 2021年19期2021-12-15
- ICU舒緩療護(hù)跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)研究進(jìn)展*
若林 樓 妍舒緩療護(hù)(palliative care)又稱姑息照護(hù)，是通過(guò)跨學(xué)科協(xié)作模式，為生命有限的患者提供照護(hù)、預(yù)防和減輕痛苦，盡可能提高患者及其家屬的生活質(zhì)量[1]。重癥監(jiān)護(hù)室(intensive care unit,ICU)舒緩療護(hù)主要適用于預(yù)后不良的危重癥患者，如住院死亡或出院后短期內(nèi)死亡、存在嚴(yán)重功能及認(rèn)知障礙的患者[2]，其核心內(nèi)容包括及時(shí)、清晰和富有同情心的溝通；重視患者治療偏好、目標(biāo)和價(jià)值觀的決策；為患者提供舒適、有尊嚴(yán)與個(gè)體化的身體照護(hù)
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2021年20期2021-12-03
- 我國(guó)安寧療護(hù)?？谱o(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀
目前,我國(guó)對(duì)安寧療護(hù)需求最高的是癌癥病人[2]。2020年世界癌癥報(bào)告顯示每年有約1/6的人死于癌癥，推測(cè)未來(lái)20年世界癌癥病例數(shù)將增加70%。我國(guó)大陸居民的死亡質(zhì)量在世界死亡質(zhì)量中排名較后，得到安寧療護(hù)服務(wù)的人數(shù)僅占我國(guó)死亡人數(shù)的3%[3]。因此，我國(guó)安寧療護(hù)需求劇增，安寧療護(hù)服務(wù)能力要求日益提高。根據(jù)安寧療護(hù)需求指標(biāo)體系[3],我國(guó)安寧療護(hù)的客觀需求也在增加。在《護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要(2016—2020年)》[4]中強(qiáng)調(diào)，發(fā)展?？谱o(hù)士非常重要，加快安寧療護(hù)
循證護(hù)理 2021年8期2021-11-29
- 廣西醫(yī)學(xué)院校安寧療護(hù)教育現(xiàn)狀分析及對(duì)策▲
q.com)安寧療護(hù)是以臨終患者及其家屬為中心，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式，控制臨終患者疼痛及其他癥狀，提供舒適照護(hù)、心理、精神及社會(huì)支持等，其工作的開(kāi)展有助于提高臨終患者的生活質(zhì)量[1]。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，腫瘤、阿爾茲海默病等無(wú)法治愈性疾病人數(shù)逐漸增多[2]，安寧療護(hù)服務(wù)需求日益增加。近年來(lái)，我國(guó)出臺(tái)了一系列支持引導(dǎo)政策，安寧療護(hù)工作取得較好的成績(jī)，但主要集中在我國(guó)香港、臺(tái)灣、北京、上海等發(fā)達(dá)地區(qū)，而大多數(shù)地區(qū)仍處于起步階段?！?015死亡質(zhì)量報(bào)告》
廣西醫(yī)學(xué) 2021年15期2021-10-27
- 分級(jí)診療安寧療護(hù)示范中心的SWOT分析*
妮 劉夢(mèng)婕②安寧療護(hù)(hospice care)從人性關(guān)懷出發(fā)，通過(guò)早期的評(píng)估與確認(rèn)，為生命末期病人及其家屬提供生理、心理、靈性關(guān)懷等多方面的服務(wù)，以達(dá)到提高臨終生命質(zhì)量的目的[1]。醫(yī)聯(lián)體模式把同一區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療資源有機(jī)整合，對(duì)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化布局，促使衛(wèi)生資源下沉和醫(yī)療工作重心下移，達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向整合、基層服務(wù)能力提升、病人分層有序就醫(yī)的目的[2-3]。目前，安寧療護(hù)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展存在速度緩慢、資源分布不均、服務(wù)質(zhì)量不高[4]等問(wèn)題。隨著人口老
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2021年16期2021-08-20
- 醫(yī)護(hù)人員對(duì)安寧療護(hù)態(tài)度的調(diào)查研究
——以川東北地區(qū)部分醫(yī)院為例
0）0 引言安寧療護(hù)服務(wù)是指針對(duì)疾病終末期或老年患者在臨終前提供的積極和全人化的照顧以維護(hù)患者和家屬最佳的生命品質(zhì)，通過(guò)疼痛控制，緩減身體上其他不適的癥狀，同時(shí)處理患者及家屬在心理、社會(huì)和心靈上的問(wèn)題的一種衛(wèi)生服務(wù)，在我國(guó)又被稱作善終服務(wù)、安寧照護(hù)、臨終關(guān)懷[1]。國(guó)家衛(wèi)健委在《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕5號(hào)）通知中指出，安寧療護(hù)實(shí)踐以臨終患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行，主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護(hù)，心理、精神及
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年83期2021-07-22
- 安寧療護(hù)護(hù)士角色與核心能力的質(zhì)性研究
戰(zhàn)，也推動(dòng)了安寧療護(hù)在我國(guó)的迅速發(fā)展。安寧療護(hù)(Hospice care)旨在為疾病終末期患者提供身體、心理、精神方面的照護(hù)和人文關(guān)懷等服務(wù)，通過(guò)控制患者的痛苦和不適癥狀，提高其生命質(zhì)量，幫助他們舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世[4-5]。安寧療護(hù)實(shí)踐需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，護(hù)士是其中不可或缺的一部分，在對(duì)臨終患者及其家屬的全人照護(hù)中起到重要的作用[6-7]。為順應(yīng)安寧療護(hù)的快速發(fā)展，安寧療護(hù)專科護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)是當(dāng)前的重要課題。然而，目前對(duì)于安寧療護(hù)護(hù)士的角色和核心能力
護(hù)士進(jìn)修雜志 2021年13期2021-07-21
- 瀘州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查
646000安寧療護(hù)是一種特殊的醫(yī)療服務(wù)，旨在緩解生命末期患者的生理不適、減輕心理壓力與焦慮，同時(shí)緩解家屬的焦慮與哀傷[1]，達(dá)到生死兩相安的結(jié)局。1988年，上海成立我國(guó)第一家臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)——南匯護(hù)理院，截止2018年底，全國(guó)有2 342所各種類型的安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)[2],約5萬(wàn)從業(yè)者為臨終患者提供服務(wù)[3]。但是，安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)大多集中在北上廣深等一線城市[4]，多數(shù)城市安寧療護(hù)服務(wù)的開(kāi)展遠(yuǎn)不能滿足日益增長(zhǎng)的需求[5]。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《2019年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)
中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理 2021年5期2021-05-25
- 論非腫瘤患者安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)*
1]。因此，安寧療護(hù)作為讓疾病終末期患者在臨終前減少痛苦和不適癥狀，并有尊嚴(yán)地迎接死亡的專業(yè)醫(yī)學(xué)照護(hù)和人文服務(wù)[2]，越來(lái)越得到社會(huì)的廣泛關(guān)注和重視。當(dāng)前安寧療護(hù)的服務(wù)準(zhǔn)入評(píng)估及相關(guān)研究，多針對(duì)晚期腫瘤患者開(kāi)展[3]，對(duì)大量患有非腫瘤類疾病，卻希望接受安寧療護(hù)服務(wù)的終末期患者有一定忽視[4]，相關(guān)研究開(kāi)展較少，也無(wú)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這就迫切需要安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)在接收臨終對(duì)象時(shí)必須有嚴(yán)格的準(zhǔn)入評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并且準(zhǔn)入范圍應(yīng)該在符合要求的情況下盡量涵蓋全面[5]，為各種終末
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2021年6期2021-04-29
- 英國(guó)安寧療護(hù)服務(wù)共同體的解析及啟示*
足日益上漲的安寧療護(hù)服務(wù)需求成為亟需解決的社會(huì)問(wèn)題。有研究顯示，我國(guó)每年大約有750萬(wàn)人需要安寧療護(hù)服務(wù)[1]，但只有3%的需求者能夠享受到相關(guān)服務(wù)，且多集中在北上廣深等發(fā)達(dá)城市[2]。這種需求與供給之間巨大的缺口也反映在國(guó)際衛(wèi)生部門權(quán)威的統(tǒng)計(jì)調(diào)查中。2015年，英國(guó)《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》雜志根據(jù)終末期患者的醫(yī)療照護(hù)環(huán)境、臨終關(guān)懷服務(wù)的可負(fù)擔(dān)程度、人力資源、服務(wù)質(zhì)量等因素發(fā)布了《全球死亡質(zhì)量指數(shù)報(bào)告》，報(bào)告顯示英國(guó)臨終關(guān)懷的服務(wù)質(zhì)量全球排名第一，而中國(guó)大陸則在80個(gè)
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2021年5期2021-04-28
- 我國(guó)社區(qū)居家安寧療護(hù)法制化研究
00069）安寧療護(hù)是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世[1]。2020年6月1日起實(shí)施的《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》[2]（以下簡(jiǎn)稱為《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》）第36條第1款明確規(guī)定：“各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工合作，為公民提供預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，第一次在法律層面明確了安寧
衛(wèi)生軟科學(xué) 2021年6期2021-03-07
- 我國(guó)不同區(qū)域安寧療護(hù)發(fā)展對(duì)比研究*
[2]，對(duì)于安寧療護(hù)的潛在需求量巨大。作為當(dāng)前養(yǎng)老主力軍的80和90后，既是計(jì)劃生育國(guó)策的時(shí)代產(chǎn)物，同時(shí)也是履行“二孩”政策的主力軍，隨著家庭撫養(yǎng)比不斷增大，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注安寧療護(hù)。而經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(kù)(EIU)于2015年發(fā)布的全球80個(gè)國(guó)家和地區(qū)的死亡質(zhì)量指數(shù)報(bào)告顯示，英國(guó)、澳大利亞、新西蘭的死亡質(zhì)量位居前三位，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)和中國(guó)香港分列第6位和第22位，中國(guó)大陸排名倒數(shù)第10位[3]，排名在烏干達(dá)、肯尼亞、加納等國(guó)家之后，死亡質(zhì)量低下之程度，令人驚訝
現(xiàn)代醫(yī)院管理 2021年5期2021-03-05
- 肺結(jié)核晚期安寧療護(hù)研究進(jìn)展
大痛苦，所以安寧療護(hù)必不可少。另外一個(gè)國(guó)家對(duì)于安寧療護(hù)的需求量占總?cè)丝诘?%。研究顯示[1]在80%的姑息治療需求存在的中低收入中，發(fā)展和提供姑息治療還需要做更多的工作。由于高收入國(guó)家有70%經(jīng)營(yíng)姑息護(hù)理服務(wù)，而中低收入國(guó)家只有30%，迫切需要在這些環(huán)境下大力發(fā)展姑息護(hù)理。安寧療護(hù)也被稱為臨終關(guān)懷、姑息治療等，是指當(dāng)臨終患者對(duì)治愈性藥物無(wú)反應(yīng)時(shí)，為提高其死亡質(zhì)量，使其在臨終時(shí)獲取尊嚴(yán)和安詳，而提供的生理、心理、社會(huì)等的全方位照。TB是一種長(zhǎng)期危害人類健康的
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年66期2021-01-05
- 重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施安寧療護(hù)篩查的研究進(jìn)展
丹丹，曾紀(jì)麗安寧療護(hù)是通過(guò)癥狀管理、緩解疼痛、心靈照護(hù)等方法，以提高生命末期病人及家屬的生活質(zhì)量[1]。重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)作為危重病人救治單元，病人在生命的最后1個(gè)月對(duì)ICU的使用率為29.0%[2]。國(guó)內(nèi)學(xué)者[3]單中心研究調(diào)查結(jié)果顯示ICU生命末期病人死亡質(zhì)量評(píng)分為(32.10±11.03)分，與西方國(guó)家[4](66.9±16.3)分差距較大，國(guó)內(nèi)ICU病人的死亡質(zhì)量急需改善。在ICU實(shí)施安寧療護(hù)是幫助那些無(wú)法逆轉(zhuǎn)的危重癥病人提高生命末期生活質(zhì)量，
全科護(hù)理 2021年28期2021-01-02
- 腫瘤科護(hù)士對(duì)安寧療護(hù)知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查及影響因素分析
死”[2]。安寧療護(hù)又稱臨終關(guān)懷，是一種針對(duì)惡性腫瘤晚期或慢性疾病終末期患者及其家人開(kāi)展的支持性醫(yī)護(hù)服務(wù)項(xiàng)目[2]。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施安寧療護(hù)可提高患者臨終時(shí)生理及心理狀態(tài)適應(yīng)性，緩解患者臨終時(shí)痛苦，有助于患者安靜、舒適、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命的最后階段[1,3]。醫(yī)護(hù)人員在安寧療護(hù)開(kāi)展中起到重要的作用，其對(duì)安寧療護(hù)知識(shí)、態(tài)度及行為將影響我國(guó)安寧療護(hù)的開(kāi)展與發(fā)展，因此了解腫瘤科護(hù)士安寧療護(hù)知信行情況及影響因素，對(duì)完善及推廣安寧療護(hù)有重要的意義[4]。本研究探討腫瘤科
臨床護(hù)理雜志 2020年5期2020-10-26
- 我國(guó)現(xiàn)行安寧療護(hù)的相關(guān)政策梳理、挑戰(zhàn)與建議*
力發(fā)展和推進(jìn)安寧療護(hù)工作, 提高臨終患者的生活質(zhì)量成為當(dāng)前較為緊迫的工作[5]。自2015年以來(lái)，國(guó)家相繼出臺(tái)了一系列安寧療護(hù)政策，本文將基于這些政策的內(nèi)容和安寧療護(hù)發(fā)展現(xiàn)狀，總結(jié)我國(guó)安寧療護(hù)面臨的挑戰(zhàn)，以期為安寧療護(hù)的臨床實(shí)踐提供參考。1 安寧療護(hù)政策現(xiàn)狀1.1 安寧療護(hù)政策的主要內(nèi)容及特點(diǎn)2015年～2019年，我國(guó)在宏觀和中觀層面先后出臺(tái)了一系列政策文件，促進(jìn)了安寧療護(hù)的發(fā)展，并為安寧療護(hù)未來(lái)的發(fā)展指引了方向。政策匯總見(jiàn)表1。從政策內(nèi)容來(lái)看，安寧療護(hù)
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2020年14期2020-07-23
- 護(hù)理本科生安寧療護(hù)態(tài)度及影響因素調(diào)查分析
盼盼，封桂英安寧療護(hù)(Hospice Care)是以臨終患者和家屬為中心，為患有不可治愈的疾病患者在臨終前提供減輕痛苦的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護(hù)，心理、精神及社會(huì)支持等，直接與終末期患者的“死亡質(zhì)量”有關(guān)[1-2]。近年來(lái)我國(guó)人口老齡化不斷加劇，患有不可治愈性疾病如惡性腫瘤和阿爾茨海默病等人數(shù)不斷增加，優(yōu)化臨終照護(hù)質(zhì)量的需求日益突出。護(hù)士與臨終患者和家屬接觸機(jī)會(huì)最多，為臨終患者及家屬提供身-心-社-靈的整體照護(hù)，在安寧療護(hù)專業(yè)
護(hù)理學(xué)雜志 2020年13期2020-07-17
- 青海省護(hù)理人員安寧療護(hù)知識(shí)及臨終關(guān)懷態(tài)度調(diào)查分析
加劇，意味著安寧療護(hù)的服務(wù)需求將日益增加[2]。安寧療護(hù)是指以臨終患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行的實(shí)踐，主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護(hù)，心理、精神及社會(huì)支持等[3]。護(hù)理人員作為安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中不可缺少的一員，在安寧療護(hù)實(shí)踐中發(fā)揮著重要作用[4-5]。因此，了解護(hù)理人員安寧療護(hù)認(rèn)知現(xiàn)狀及對(duì)臨終關(guān)懷的態(tài)度，對(duì)推動(dòng)安寧療護(hù)事業(yè)發(fā)展具有重要意義。青海省地處青藏高原，安寧療護(hù)還處于起步階段，目前，很多醫(yī)院及社區(qū)尚未開(kāi)展安寧療護(hù)相關(guān)工作。本研究
護(hù)理學(xué)雜志 2020年9期2020-05-21
- 洛陽(yáng)市安寧療護(hù)病區(qū)護(hù)士循證實(shí)踐知信行現(xiàn)狀及影響因素分析
，要逐步提升安寧療護(hù)服務(wù)能力，鼓勵(lì)護(hù)士運(yùn)用科學(xué)方法依據(jù)指南和規(guī)范制定符合服務(wù)對(duì)象健康需求的護(hù)理措施[2]。2017年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行)》明確提出了安寧療護(hù)實(shí)踐的護(hù)理要點(diǎn)[3]，為規(guī)范安寧療護(hù)服務(wù)行為提供了重要參考。目前英國(guó)、日本等國(guó)家已形成了相對(duì)成熟的安寧療護(hù)實(shí)踐模式，而我國(guó)安寧療護(hù)處于初級(jí)階段亟需構(gòu)建本土化的安寧療護(hù)服務(wù)模式，因此有必要先明確安寧療護(hù)護(hù)士的循證實(shí)踐知識(shí)、態(tài)度、行為水平及其影響因素，為安寧療護(hù)執(zhí)業(yè)護(hù)士?？婆嘤?xùn)提供依據(jù)
臨床護(hù)理雜志 2020年1期2020-04-07
- 國(guó)外兒童安寧療護(hù)現(xiàn)狀及啟示
的主要方向。安寧療護(hù)是生命末期健康照護(hù)的主要方法,又稱臨終關(guān)懷，指為生存期≤6個(gè)月的癌癥患者及家屬提供生命末期關(guān)懷性照護(hù)，其概念在應(yīng)用范圍上已發(fā)展為能滿足所有疾病類型臨終患者及家屬“身-心-社-靈”全方位需求的照護(hù)模式。不同地區(qū)對(duì)安寧稱呼不同，現(xiàn)專家共識(shí)下統(tǒng)稱“安寧療護(hù)”[1]。以往研究多關(guān)注老年慢病患者及腫瘤患者，兒童安寧療護(hù)研究較少，本文綜述了國(guó)外兒童安寧療護(hù)的概念、模式、需求及影響因素，從基礎(chǔ)建設(shè)、多模式結(jié)合、關(guān)注參與人員及?？苾和矊?span id="j5i0abt0b" class="hl">療護(hù)建設(shè)等方面
軍事護(hù)理 2020年1期2020-03-13
- 護(hù)理高等職業(yè)教育階段開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)教學(xué)的實(shí)踐
業(yè)發(fā)展規(guī)劃中安寧療護(hù)一詞替代了“臨終關(guān)懷”， 在“健康中國(guó)戰(zhàn)略”中，安寧療護(hù)的重要作用被反復(fù)強(qiáng)調(diào)， 呼吁積極應(yīng)對(duì)社會(huì)人口老齡化，實(shí)施健康老齡化工程，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，提供康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等多種形式的健康服務(wù)［1-2］。 護(hù)理人員作為與患者及其家屬接觸頻率最高、時(shí)間最長(zhǎng)的衛(wèi)生保健人員，是安寧療護(hù)工作的主要承擔(dān)者， 也是對(duì)患者及其家屬進(jìn)行死亡相關(guān)教育的主要執(zhí)行者［3］。 高職護(hù)生是臨終護(hù)理事業(yè)的后備軍，未來(lái)安寧療護(hù)等健康服務(wù)的主要提供者［
上海護(hù)理 2020年2期2020-02-27
- 中國(guó)安寧療護(hù)服務(wù)政策演變與發(fā)展*
興目前，我國(guó)安寧療護(hù)服務(wù)已進(jìn)入到全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)時(shí)期的政策聚焦持續(xù)發(fā)展階段，安寧療護(hù)試點(diǎn)覆蓋全國(guó)29個(gè)省(市、自治區(qū))，92個(gè)地級(jí)城市。安寧療護(hù)試點(diǎn)工作提出開(kāi)展試點(diǎn)調(diào)查、建設(shè)服務(wù)體系、明確服務(wù)內(nèi)容、建立工作機(jī)制、探索制度保障、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、研究制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和加強(qiáng)宣傳教育8個(gè)試點(diǎn)任務(wù)[1]。其中，安寧療護(hù)政策措施制度保障是公共政策的主體，也是實(shí)現(xiàn)安寧療護(hù)試點(diǎn)任務(wù)的關(guān)鍵之舉。本文對(duì)1988年以來(lái)由國(guó)家層面及省(市、自治區(qū))地方政府出臺(tái)的臨終關(guān)懷相關(guān)政策文件進(jìn)行
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2020年14期2020-02-18
- 國(guó)內(nèi)外安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)展
亞芳，史寶欣安寧療護(hù)指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生活質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世[1]。目前我國(guó)尚未對(duì)安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)形成統(tǒng)一規(guī)定[2-3]，致使準(zhǔn)入過(guò)程混亂、安寧療護(hù)資源未能得到有效利用，嚴(yán)重影響了安寧療護(hù)的服務(wù)質(zhì)量和推廣應(yīng)用。制定合理的安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，可幫助醫(yī)護(hù)人員識(shí)別出應(yīng)轉(zhuǎn)入安寧療護(hù)服務(wù)的患者，是推動(dòng)安寧療護(hù)發(fā)展的基礎(chǔ)。本研究就國(guó)內(nèi)外安寧療護(hù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)展進(jìn)
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2020年6期2020-01-15
- 中國(guó)舒緩療護(hù)的現(xiàn)狀及分析
關(guān)注的焦點(diǎn)。舒緩療護(hù)通過(guò)減輕臨終者的痛苦，為沒(méi)有治愈希望的患者提供心理慰藉和精神支持；同時(shí)使家屬盡快擺脫逝去親人的悲傷，回歸正常生活，從而確保臨終者及家屬的生活品質(zhì)達(dá)到最佳。舒緩療護(hù)由是臨終關(guān)懷演變而來(lái)，在2012年上海制定的《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨終關(guān)懷科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》中，確定了將臨終關(guān)懷科名稱改為舒緩療護(hù)[1]。世界衛(wèi)生組織（WHO）給舒緩療護(hù)的最新定義：為那些對(duì)治愈性治療無(wú)反應(yīng)的晚期患者，給予積極和全面的照顧，以控制疼痛及有關(guān)癥狀為重點(diǎn)，并關(guān)注其心理、
醫(yī)藥前沿 2018年14期2018-01-16