文/中日友好醫(yī)院門診辦 楊左軍 圖片來自《養(yǎng)老介護技術(shù)》（日） 題圖提供/壹 圖

王老今年80歲，因患腦血栓導(dǎo)致右側(cè)肢體活動不靈便，走路不穩(wěn)。王老的女兒給他買了一支新手杖，可是王老覺得不適應(yīng)，嶄新的手杖一直被“冷落”在房間角落里。兩天前王老不小心在樓道跌倒了，幸虧沒有大礙。這次他決心好好練習(xí)使用手杖。那么，使用手杖有哪些技巧？需要注意什么呢？為了讓老年朋友們少走些“彎路”，選對、用好手杖，我們來介紹一下手杖的選擇和使用技巧。

手杖的分類

手杖的種類有：普通型、T字型、支架式、四腳式。

普通型手杖：整體呈“f”型。輕便簡單、攜帶方便、經(jīng)濟實用。

T字型手杖：上端呈“T”字型，手柄上帶有軟環(huán)。加大了手杖與手的接觸面積，從而增加行走時的穩(wěn)定性。使用時將手柄上的軟環(huán)套在手腕上，防止手杖從手中脫落。

支架式手杖：上端有支撐手腕的裝置，可支撐腕部和前臂。適用于腕部支撐力弱的老年人。

四腳式手杖：手杖下端有四個支點，進一步增加了穩(wěn)定性。適用于平衡能力較差的老年人。不用時豎立于地面不易從手中脫落，比較穩(wěn)固。但此種手杖不方便攜帶，而且在不平坦的道路上難以使用。

圖-1

使用手杖的注意點

使用手杖時，一定要注意以下幾點：

1.根據(jù)自身情況選擇合適的手杖類型。

2.使用手杖時，應(yīng)穿便于活動的服裝和鞋襪。選擇平坦地面行走，避免濕滑，盡量利用無障礙通道和設(shè)施。

3.手杖下端要有防滑橡膠帽，使用前要檢查手杖是否完好，以保證安全。

4.用健側(cè)的手持握手杖。手杖的長度應(yīng)是使用者手臂下垂時從地面到腕關(guān)節(jié)(腕橫紋)的高度。使用手杖時站直身體，放松肩膀，肘關(guān)節(jié)彎曲約150°角。手杖的下端著力點在同側(cè)腳旁15厘米處(圖-1)。

5.使用手杖前要活動肢體，可以做抬高膝部或原地踏步動作，充分做好站立和行走的準(zhǔn)備，以免下肢無力，失去平衡而跌倒。

6.老年人應(yīng)了解手杖助力行走的要點，練習(xí)步態(tài)的協(xié)調(diào)性。行走時身體無論向哪一個方向移動，都要先移動手杖，調(diào)整好重心后再移動腳步。

7.手杖與老人自行步調(diào)要協(xié)調(diào)，在完全適應(yīng)新手杖之前，要有家人陪伴在旁邊，以防跌倒發(fā)生意外。

8.應(yīng)選擇平坦且沒有障礙物的道路行走，在地面不平整的地方不宜使用手杖。老人移動距離較長時最好使用輪椅。

使用手杖行走

使用手杖行走時，先評估一下自身的情況，可采取“三點式行走”或“兩點式行走”。

三點式行走：身體支撐力較差的老人可采取此方法。行走時要遵循“杖-患-健”的順序，“杖+患+健”共三個點。具體步驟是：健側(cè)手臂持握手杖，兩腳自然并攏，手杖的下端著力點在同側(cè)腳旁15厘米處，重心移到健側(cè)腳上。把手杖向前拄出一步遠(yuǎn)(約10厘米)，向前邁出患側(cè)腳，放平在地面上，重心緩慢移到患側(cè)腳上，手杖支撐，健側(cè)腳前移，與患側(cè)腳并攏。站穩(wěn)后開始下一個循環(huán)過程。

兩點式行走：身體支撐力稍好一些的老人可采取兩點式行走。行走時要遵循“杖/患同移-健”的順序，“杖/患+健”共兩個點。步驟同三點式行走基本一致，只是待重心移到健側(cè)后，手杖和患側(cè)腳同時移動。站穩(wěn)后開始下一個循環(huán)過程。

使用手杖坐下、站起

首先，座椅穩(wěn)固，高度合理。具體步驟是：移動身體靠近座椅，小腿后面正好碰到椅子邊緣后，將手杖放置一旁，身體輕輕靠在椅子邊上，雙手向后摸到并抓住椅子扶手，慢慢地放低重心，下降身子到椅子上，緩慢移動身體，背部靠在椅背上，坐穩(wěn)。

在站起之前，可采取坐位跺腳或坐位踏步的方法活動一下腿腳，保證下肢有一定支撐的力量。具體步驟是：將手杖放在椅子扶手邊上做好準(zhǔn)備，用健側(cè)手握住手杖，移動身體，坐到椅子邊緣上，身體稍微向前傾，小腿略回收，做好站起的準(zhǔn)備姿勢。將患側(cè)腳稍微往前放一點兒，然后用健側(cè)腿支撐站起。站起后，調(diào)整身體重心，使身體穩(wěn)定。

使用手杖上、下臺階

老人使用手杖上下臺階時，要有人在旁邊攙扶，保證老人安全。

上臺階時，應(yīng)遵循“杖-健-患”的順序，也就是“用好腿帶著壞腿”上臺階。具體方法是：把手杖放在上一個臺階上，先上健側(cè)腳，移動重心在健側(cè)腳上，再跟上患側(cè)腳(圖-2)。

下臺階時，應(yīng)遵循“杖-患-健”的順序。首先把手杖放在下一個臺階，先下患側(cè)腳，再緊跟下健側(cè)腳(圖-3)。

圖-2

圖-3

使用手杖跨過門檻等障礙物

使用手杖時應(yīng)避開電線、地毯、門檻等障礙物。不可避免要跨過門檻時，應(yīng)遵循“杖-患-健-并”的順序。具體步驟是：移動身體靠近門檻，兩腳自然并攏，手杖的下端著力點在同側(cè)腳旁15厘米處，重心移到健側(cè)腳上，將手杖向前方跨過門檻，邁出患側(cè)的腳跨過門檻，放平在地面上，重心緩慢移到患側(cè)腳上。手杖支撐，再邁出健側(cè)腳，兩腳并攏。站穩(wěn)后再繼續(xù)前行(圖-4)。

圖-4

手杖的保管

手杖應(yīng)輕拿輕放，避免震蕩和磕碰。使用后將手杖穩(wěn)妥豎立在合理的位置，存放位置要相對固定，以便使用時立刻取到。要定期檢查手杖各部是否完好，特別應(yīng)注意防滑帽有無脫落或松動，手柄有無活動或變形，確保手杖處于完好備用狀態(tài)。

以上介紹的一些手杖的使用技巧，希望對您所有所幫助。當(dāng)然，熟練使用手杖還得靠您自己，平時要注意摸索手杖的使用技巧，積累經(jīng)驗，盡快與您的手杖“磨合”好。