李鵬飛 夏 書(shū)

通化師范學(xué)院體育學(xué)院 吉林 通化 134000

引言：青少年出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎的危害非常嚴(yán)重,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,不僅外表不美觀,而且還會(huì)導(dǎo)致患上嚴(yán)重的心肺功能障礙、血液粘度過(guò)大等問(wèn)題,使肺部動(dòng)脈出現(xiàn)比較明顯的狹窄,甚至導(dǎo)致癱瘓并危及生命。特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、內(nèi)分泌因素以及神經(jīng)系統(tǒng)等方面具有密切的關(guān)系。

一、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的危害

1、容易對(duì)呼吸系統(tǒng)造成影響。青少年出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能會(huì)出現(xiàn)肺部側(cè)彎處出現(xiàn)輕微疼痛感,也有時(shí)會(huì)出現(xiàn)喘粗氣和呼吸不暢等現(xiàn)象。出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎的青少年,肺部整體性能都會(huì)下降,肺泡的數(shù)量明顯低于同齡青少年,肺泡的性能也明顯不高,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)氣泡萎縮的情況。而且出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎還會(huì)對(duì)胸肺部分造成壓迫,使胸部出現(xiàn)畸形生長(zhǎng)的可行性陡增,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率會(huì)加快但有效呼吸次數(shù)不足。患有特發(fā)性脊柱側(cè)彎的青少年的肺動(dòng)脈直徑會(huì)比較窄,會(huì)影響血流的正常流通,血流的含氧量降低,甚至?xí)斐煞喂δ苷系K,容易出現(xiàn)一側(cè)肺部不工作和支氣管堵塞,因此需要通過(guò)快速呼吸來(lái)提升氧氣攝入量。

2、容易對(duì)脊柱附近肌肉造成影響。青少年出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎會(huì)對(duì)脊柱附近的肌肉組織產(chǎn)生影響。由于脊柱出現(xiàn)側(cè)彎,會(huì)導(dǎo)致脊柱附近的肌肉生長(zhǎng)出現(xiàn)不平衡,脊柱的中線出現(xiàn)了偏移,一些患者的凹側(cè)脊柱附近肌肉張力明顯低于正常水平,使肌肉難以長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),容易出現(xiàn)肌肉疲勞、頸椎酸痛、睡眠質(zhì)量下降等問(wèn)題。脊柱兩側(cè)的肌肉出現(xiàn)生長(zhǎng)效果不一的情況,在一定程度上會(huì)加劇脊柱側(cè)彎。當(dāng)脊柱附近的骨骼肌處在興奮點(diǎn)時(shí),進(jìn)行肌電圖分析會(huì)發(fā)現(xiàn),凹側(cè)的肌電幅度幅值明顯低于凸側(cè),主要是由于凹側(cè)肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài),

3、容易對(duì)脊柱力學(xué)性能造成影響。特發(fā)性脊柱側(cè)彎會(huì)造成脊柱出現(xiàn)嚴(yán)重的彎曲變形,整個(gè)肩部、背部?jī)蓚?cè)不平,骨盆處會(huì)發(fā)生傾斜,還容易導(dǎo)致長(zhǎng)短腿的情況發(fā)生。脊柱側(cè)彎會(huì)對(duì)脊柱力學(xué)性能產(chǎn)生非常大的影響,脊柱兩側(cè)肌肉出現(xiàn)生長(zhǎng)不均,導(dǎo)致脊柱被肌肉拉著生長(zhǎng),產(chǎn)生嚴(yán)重的側(cè)彎現(xiàn)象,這樣就會(huì)導(dǎo)致側(cè)彎凸側(cè)的脊柱越來(lái)越凸出,而凹側(cè)的脊柱越來(lái)越凹陷,脊柱的不正常生長(zhǎng)會(huì)使承受非正常應(yīng)力,進(jìn)而出現(xiàn)椎間盤(pán)變形、高矮肩等問(wèn)題。脊柱的非正常受力會(huì)使青少年在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疲憊感。

二、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的運(yùn)動(dòng)康復(fù)措施

出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的青少年脊柱會(huì)出現(xiàn)比較明顯的彎曲,左右兩邊并不對(duì)稱(chēng),如果在站立時(shí)身體向一側(cè)彎曲,兩側(cè)肩胛骨不平,一般多為脊柱側(cè)彎。癥狀較輕的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎治療方法應(yīng)當(dāng)以非手術(shù)的物力治療方案為主,采用醫(yī)療器械開(kāi)展輔助治療手段,主要以運(yùn)動(dòng)康復(fù)措施為主要措施。

1、校正日常姿勢(shì)的康復(fù)療法。校正日常姿勢(shì)需要對(duì)青少年的坐姿和站姿進(jìn)行糾正。在校正過(guò)程中要避免患者出現(xiàn)彎腰駝背、翹二郎腿等現(xiàn)象,同時(shí)要求挺胸抬頭。在站立時(shí)需要將手放在腰部,另一只手放在另一側(cè)的胸側(cè)部,走路的時(shí)候目視前方,控制走直線。在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)需要平移胸部進(jìn)行彎曲,然后再平移腰部進(jìn)行彎曲。對(duì)于彎曲度小于十度的患者,也可以坐在平衡球上,這樣也會(huì)促使身體保持平衡。

2、肌肉練習(xí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法。通過(guò)對(duì)肌肉的訓(xùn)練,可以使脊柱兩側(cè)肌肉力量變得更加平衡,同時(shí)也能夠鍛煉腰部和肩胛骨附近的肌肉群。對(duì)于脊柱彎曲度較輕的可以用健身球或者采用普拉提動(dòng)作使肌肉獲得放松,改善脊柱兩側(cè)肌肉的功能,提升肌肉的耐力。對(duì)于比較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者可以采取舉啞鈴等動(dòng)作,這樣能夠提升脊柱凹側(cè)的肌電幅值,這樣能夠改善腰部的脊柱側(cè)彎問(wèn)題。

3、旋轉(zhuǎn)呼吸康復(fù)療法。通過(guò)旋轉(zhuǎn)呼吸的康復(fù)治療方法,能夠有效的改善脊柱側(cè)彎問(wèn)題。對(duì)于脊柱側(cè)彎角度比較大的患者來(lái)說(shuō),脊柱凹側(cè)的吸氣量明顯不足,在凹側(cè)部分的肺部已經(jīng)處于壓縮狀態(tài),因此在進(jìn)行吐氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)更加明顯的壓縮現(xiàn)象。由于受力程度不同,在呼氣時(shí)兩側(cè)肺部的壓縮狀態(tài)會(huì)有明顯的不同。在吐氣時(shí)可以采用嘴唇收縮、小口慢吐的方式進(jìn)行吐氣;也可以在吸氣時(shí)將脊柱凸側(cè)向腹部進(jìn)行加力旋轉(zhuǎn),通過(guò)脊柱產(chǎn)生的扭力來(lái)拉動(dòng)凹側(cè),使凹側(cè)肺部能夠進(jìn)入更多的空氣。

結(jié)語(yǔ)：青少年出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療,在病情沒(méi)有發(fā)展時(shí)治療效果更加明顯,患者的康復(fù)速度也比較快。在治療時(shí)要根據(jù)患者年齡的不同、性別的不同、脊柱彎曲程度的不同,制定更合適的治療方案。在治療過(guò)程中盡量選擇物理運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法,這樣能有效提升青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床治療效果,減少患者的痛苦。