張俊杰

（內蒙古婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010000）

0 引言

隨著時代的不斷發(fā)展，我國加強了對醫(yī)療質量的管理，醫(yī)院感染管理體系也在不斷完善與進步，這對于確?；颊叩陌踩允怯泻艽蟮淖饔玫?。在醫(yī)院感染控制過程中，護士是主要的具體執(zhí)行者，醫(yī)院感染控制在很大程度上依賴于醫(yī)務人員和患者所掌握的醫(yī)院感染管理知識、健康保健知識及其技能的掌握和應用上[1]。所以，要對護理人員及護理管理工作進行全面的重視。

1 醫(yī)院感染控制和護理管理之間的關系

醫(yī)院感染和護理管理之間具有很緊密的聯系，在很早之前就有業(yè)界人士認識到了醫(yī)院感染問題的嚴重性，并依據此提出了消毒的概念。而南丁格爾不但對醫(yī)院感染問題有了深入的認識，并且還將護理管理與醫(yī)院感染控制進行有效結合，在戰(zhàn)爭前線建立了醫(yī)院感染管理制度，不斷加強了醫(yī)院清潔與患者感染控制護理工作，并且創(chuàng)建了無菌技術，采取對感染患者實行隔離、病房通風以及在具體護理操作過程戴手套等有效的措施，使得醫(yī)院感染問題得到了很好的控制。正由于醫(yī)院感染和護理管理工作有很緊密的聯系，因此，在醫(yī)院感染控制中要對護理管理工作進行充分地關注。醫(yī)院的醫(yī)療行為離不開護理管理，在操作時應選用一次性外科口罩，快速手消液。環(huán)境要進行空氣消毒或經常通風，做好物表與空氣取樣和監(jiān)測，使用一次性無菌醫(yī)療器械查看有效期，滅菌批號，不得重復使用并有監(jiān)督與懲罰。

2 護理人員在醫(yī)院感染控制中扮演的主要角色

在醫(yī)院感染控制中護理管理具有很重要的作用，而在護理管理過程中，護士負責執(zhí)行各項措施，因此他們是控制醫(yī)院感染的重要人員，在醫(yī)院感染控制過程中扮演著主要的角色。在醫(yī)院感染控制過程中，護理管理與其存在著交叉管理，兩者之間是相互滲透的，同時護理管理在醫(yī)院感染控制管理過程中發(fā)揮著協同作用，這對于使感染率下降和提升護理質量有重要的作用。正是由于護士在醫(yī)院感染控制中扮演著重要的角色，由此才更應當加強護理管理與醫(yī)院感染控制之間的溝通。

此外，護理人員是教育者的角色。護士要定期組織相關的患者和患者家屬進行學習，為患者和患者家屬實施健康宣教，讓他們對醫(yī)院感染有更深的理解，從而增強其自我保護能力，促進患者主動參與到其中。然后相關的護理人員要詳細的向患者介紹一些基本情況，使患者積極配合醫(yī)護人員開展醫(yī)療工作，從而增加防范力度。護士要對環(huán)境進行有效管理，以此來充分為患者營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境，促進患者早日康復。

護理人員還是防控者的角色，護理人員要對醫(yī)院的感染進行控制檢測，對監(jiān)控護理人員來講，主要的工作就是檢測病房清潔程度，還要對物品表面和空氣等實施細菌檢測，對紫外線和消毒液的強度實施檢測。護士要對病房出現感染的案例實施分析，對醫(yī)院感染的相關因素以及流行特征充分了解，并采取有效的措施來處理。要監(jiān)督控制應用預防感染措施，善于在實際工作中總結經驗與教訓。

護士還是執(zhí)行者的角色，在日常護理過程中護士要嚴格執(zhí)行無菌操作，實施隔離消毒，按照規(guī)定對醫(yī)療設備進行消毒。在整個臨床護理過程中必須全面進行感染措施的貫徹，使感染發(fā)生概率顯著降低。

護理人員還是學習者的角色。護士要不斷地學習，追求進步，從而樹立主動學習的觀念，積極努力學習控制醫(yī)院感染的新技術和知識等。并且對有關患者必須結合實際病情來采取一些針對性的措施，預防出現感染情況。

護士還是研究者以及統(tǒng)計者的角色，隨著社會的不斷發(fā)展，很多護士進行護理科研活動，在其中護士要充分發(fā)揮自己的聰明才智，用科學嚴謹的態(tài)度和方法來進行醫(yī)院感染的預防，從而使自己得到發(fā)展。同時在信息技術不斷發(fā)展的當下，醫(yī)院管理人員必須利用數據來說話，對每個環(huán)節(jié)的工作都要認真統(tǒng)計，不斷提升其合理性和準確性，醫(yī)院管理者要花費大量時間來進行分析與統(tǒng)計，不斷實現完全準確的目的。

3 護理人員在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮重要作用

護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用是十分重要的，而護士在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮著很重要的作用。護理人員在護理過程中要做到安全注射，手衛(wèi)生，環(huán)境清潔與消毒，做到密切監(jiān)測與監(jiān)管，正確使用個人防護，對醫(yī)療設備的再處理，做好宣教與培訓還有標準預防，這些都需要護理人員認真實施，他們?yōu)獒t(yī)院感染控制工作做出了很大的貢獻。

4 加強醫(yī)院感染控制管理，充分發(fā)揮護理管理的協同作用

隨著時代的不斷發(fā)展，醫(yī)療工作也得到了很大的發(fā)展，隨之而來醫(yī)院感染問題越發(fā)突顯，并且呈現出逐漸增多的趨勢。世界衛(wèi)生組織依據實際的調查結果提出了一些有助于有效控制醫(yī)院感染問題的解決策略。在2004 年的時候，世界衛(wèi)生組織就制定了“患者安全世界聯盟”計劃，并將其充分實施。在該計劃當中有一項就是加強對醫(yī)院的感染控制管理，從而不斷減少對患者醫(yī)療安全的威脅。護理部和醫(yī)院感染管理科共同合作使護理管理在預防醫(yī)院感染管理中逐漸走向科學化與規(guī)范化[2]。這就要求醫(yī)院要充分發(fā)揮護理管理在其感染控制管理中的協同作用。在當前的環(huán)境下，醫(yī)院感染控制管理的主要工作就是對醫(yī)院里各種不同的感染因素和傳播途徑實施有效的預防策略。從經濟方面來講，醫(yī)院感染的預防成本要低于治療成本，有些科學預防方法不必投入太多的成本，例如，重癥患者如果選擇適宜的半臥位體位，就能顯著減少因為吸入病菌而導致的肺部感染情況。再例如，每天對是不是停用呼吸機和拔除導尿管實施全面的評估，也有利于減免感染的發(fā)生。另外，在手術實施前隔夜或者手術當天備皮，同時應用專用工具或脫毛產品等，采取這些簡單的措施，就能很好地控制醫(yī)院感染[3]。

醫(yī)院感染管理對醫(yī)院治療服務是具有重要的影響的，醫(yī)院感染管理是對醫(yī)院治療服務質量實施評估的，是保證醫(yī)院治療安全的重點環(huán)節(jié)[4,5]。在醫(yī)院預防和控制感染的過程中，護士是其中最為重要的人員。護理管理在整個醫(yī)院管理中的地位是不言而喻的，是其中最為重要的一個組成部分，護理質量的核心就是醫(yī)院感染控制的水平。因此，護理管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，要切實保證醫(yī)療服務的質量，而護士則應嚴格把好醫(yī)院感染控制管理的質量關[6]。在醫(yī)院感染控制管理的過程中護士負責操作與具體的執(zhí)行。不管是預防還是控制醫(yī)院感染，都是與護理工作緊密聯系的，所以，護士在醫(yī)院感染控制中發(fā)揮著非常重要的作用。

5 小結

對于醫(yī)院的護理工作來說，其中很重要的一個工作內容就是預防感染。目前醫(yī)院感染的重要預防措施主要包括：滅菌處理、消毒處理、隔離處理和無菌技術，監(jiān)測監(jiān)管等，做好手衛(wèi)生并且熟知合理使用抗生素等措施[7，8]。這些基本的預防感染的措施是醫(yī)院護理工作中的基礎。護理人員在醫(yī)院感染控制中是重要的角色，發(fā)揮重要的作用，護士應注重細節(jié)，以認真負責的態(tài)度努力工作，確?；颊叩陌踩玔9,10]。