劉筱 張錚錚 朱鋒輝 姚愛(ài)明 燕憲亮 許鐵

本科生導(dǎo)師制是近年來(lái)高等醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新性探索，是一種由教師對(duì)本科學(xué)生的學(xué)習(xí)、品德和生活方面進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)的教育制度[1-3]。而由于醫(yī)學(xué)本身師承相傳的特殊性，該制度已經(jīng)很好地適用于當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，并取得了一定的成績(jī)[4]。然而，將本科生導(dǎo)師制用于急診醫(yī)學(xué)教學(xué)的案例，卻鮮有報(bào)道。2014年9月，徐州醫(yī)科大學(xué)急救與救援醫(yī)學(xué)系率先將本科生導(dǎo)師制運(yùn)用到急診醫(yī)學(xué)教育中來(lái)，結(jié)合急診醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，通過(guò)思想引領(lǐng)、專業(yè)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)引導(dǎo)等方面對(duì)本科生導(dǎo)師制教學(xué)模式進(jìn)行探索，并取得豐碩的成果，為培養(yǎng)全面高素質(zhì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)后備人才進(jìn)行了有益的實(shí)踐。

1 現(xiàn)階段急診醫(yī)學(xué)教育實(shí)施導(dǎo)師制的必要性

急診醫(yī)學(xué)是近20年來(lái)迅猛發(fā)展的一個(gè)涵蓋面廣泛的綜合學(xué)科，其內(nèi)容涉及臨床各個(gè)專業(yè)的方方面面。因此，培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型急診醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才已是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的當(dāng)務(wù)之急[5-6]。一名合格的急診醫(yī)學(xué)生不僅要求具備扎實(shí)、全面的臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，同時(shí)還需要經(jīng)常跟隨經(jīng)驗(yàn)豐富的導(dǎo)師進(jìn)行廣泛的臨床技能實(shí)踐[7]。一方面可以使醫(yī)學(xué)生盡可能掌握急診學(xué)科所涉及的各方面病種的救治；另一方面，導(dǎo)師可以根據(jù)每一位學(xué)生的實(shí)際情況，個(gè)體化制定臨床培訓(xùn)計(jì)劃，并可以有效地督促培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)，從而確保每一位急診醫(yī)學(xué)生在校期間都能夠掌握急診相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床操作技能[8]。目前，導(dǎo)師制已廣泛應(yīng)用于研究生教育階段，并得到教育界的一致認(rèn)可[9-10]。結(jié)合急診教育的特點(diǎn)，將導(dǎo)師制應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)本科生教育階段，是適應(yīng)現(xiàn)階段急診醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新性舉措[11-13]。

2012年10 月，徐州醫(yī)科大學(xué)在全國(guó)范圍內(nèi)率先成立急救與救援醫(yī)學(xué)系。作為新成立的醫(yī)學(xué)系，如何確保培養(yǎng)出高素質(zhì)的急診醫(yī)學(xué)后備人才，是擺在全系教師面前的重要課題。結(jié)合該系的實(shí)際情況，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的基礎(chǔ)上，2014年急救與救援醫(yī)學(xué)系率先在全校范圍內(nèi)實(shí)施急診醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制，經(jīng)過(guò)制定一系列導(dǎo)師遴選、導(dǎo)師職責(zé)、導(dǎo)師考核等相關(guān)制度，確保了本科生導(dǎo)師制的順利實(shí)施，并取得了階段性成果。

2 急診醫(yī)學(xué)教育實(shí)施導(dǎo)師制的具體措施

堅(jiān)持以學(xué)生為主題，以教師為主導(dǎo)，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高急診醫(yī)學(xué)教育教學(xué)水平。從思想引領(lǐng)、專業(yè)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)引導(dǎo)等方面，建立師生間相對(duì)固定和連續(xù)的導(dǎo)學(xué)關(guān)系。具體措施如下。

（1）每學(xué)年第一學(xué)期，依據(jù)導(dǎo)師遴選條件，嚴(yán)格選拔師德高尚、工作責(zé)任心強(qiáng)、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的導(dǎo)師。本科生導(dǎo)師帶教學(xué)生的申請(qǐng)?jiān)瓌t上每年申請(qǐng)1次，針對(duì)一年級(jí)新生。

（2）采取導(dǎo)師個(gè)人申請(qǐng)和系推薦相結(jié)合及師生雙向選擇的方式，一名導(dǎo)師結(jié)合4～5名急診醫(yī)學(xué)本科生，從思想引導(dǎo)、專業(yè)輔導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)等方面，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情，從而全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

（3）在導(dǎo)師制實(shí)施之前，導(dǎo)師要對(duì)組內(nèi)的每一位學(xué)生進(jìn)行全面了解，制定詳細(xì)的、個(gè)體化的教育教學(xué)方案。導(dǎo)師制實(shí)施過(guò)程中，導(dǎo)師時(shí)時(shí)跟蹤了解每名學(xué)習(xí)的思想學(xué)習(xí)狀況，及時(shí)聽(tīng)取學(xué)生在思想認(rèn)識(shí)、專業(yè)課學(xué)習(xí)等方面的反饋，及時(shí)調(diào)整教育教學(xué)方案。每月開(kāi)展1次讀書報(bào)告活動(dòng)，每次由2～3名學(xué)生以PPT形式匯報(bào)讀書心得，導(dǎo)師對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。每2周組織1次教學(xué)查房活動(dòng)，將學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，靈活運(yùn)用到臨床實(shí)踐過(guò)程中，進(jìn)一步扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，提高臨床技能。導(dǎo)師定期總結(jié)評(píng)估每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況及存在的問(wèn)題，做到有的放矢，使每一名學(xué)生都能夠從思想上和臨床技能方面，順利轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻细竦呐R床醫(yī)生，為畢業(yè)后順利進(jìn)入臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，導(dǎo)師還需要指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展科研活動(dòng)，培養(yǎng)科研意識(shí)和創(chuàng)新精神。

除此之外，導(dǎo)師還要深入了解學(xué)生的生活情況，對(duì)于家境貧寒的學(xué)生，及時(shí)伸出援助之手，解決貧困學(xué)生的生活問(wèn)題，讓每一位學(xué)生都能感受到集體的溫暖。

（4）每學(xué)年對(duì)本科生導(dǎo)師考核一次?？己酥饕獜闹笇?dǎo)學(xué)生的工作態(tài)度、指導(dǎo)方法的科學(xué)可行性、被指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)業(yè)或就業(yè)情況、學(xué)生對(duì)導(dǎo)師的評(píng)價(jià)等方面綜合評(píng)價(jià)導(dǎo)師履職情況。

3 實(shí)施本科生導(dǎo)師制后取得的成績(jī)

經(jīng)過(guò)近3年的急診醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制的實(shí)踐探索，我系在急診醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方面取得了豐碩的成果。獲得大學(xué)生創(chuàng)新課題3項(xiàng)，2項(xiàng)已結(jié)題，發(fā)表核心期刊論文6篇。2016年，急診醫(yī)學(xué)本科生邱冰月等榮獲“國(guó)家人口與健康科學(xué)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)“共享杯”大學(xué)生科技資源共享服務(wù)創(chuàng)新大賽”優(yōu)勝獎(jiǎng)；徐雅文等榮獲“挑戰(zhàn)杯江蘇省大學(xué)生課外科技學(xué)術(shù)作品大賽”二等獎(jiǎng)；2017年陳天成等榮獲“江蘇省高校急救技能競(jìng)賽蘇北片區(qū)初賽” 二等獎(jiǎng)；紀(jì)環(huán)等榮獲2017國(guó)際徐州馬拉松賽“優(yōu)秀青年志愿者”；邱冰月等榮獲徐州市云龍區(qū)僑辦優(yōu)秀志愿者；蔣健等人榮獲“徐州市大中專院校暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)”榮譽(yù)稱號(hào)等等。

4 總結(jié)

實(shí)施本科生導(dǎo)師制是高校教育教學(xué)改革的重要一環(huán)，是適應(yīng)現(xiàn)階段急診醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新性制度。根據(jù)急診醫(yī)學(xué)教育自身特點(diǎn)，本科生導(dǎo)師制可以有效增強(qiáng)學(xué)生的歸屬感和自我存在感，提升教育教學(xué)質(zhì)量，從而為社會(huì)培養(yǎng)不斷培養(yǎng)出高素質(zhì)綜合型急診醫(yī)學(xué)人才。但隨著高校教育改革的不斷深入，本科生導(dǎo)師制需要在急診醫(yī)學(xué)教育教學(xué)實(shí)踐中需要進(jìn)一步完善。