“銀行存款”多，骨質(zhì)不疏松

擰毛巾、咳嗽，這都是日常生活中再尋常不過的事情，卻成為一些老人骨折的緣由。數(shù)據(jù)顯示，全球每3秒鐘就會(huì)發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折。而中國是骨質(zhì)疏松第一“大國”，全球2億多骨質(zhì)疏松癥患者我國獨(dú)占近一半。

骨折是骨質(zhì)疏松的最大危害，也是老年人致死、致殘最常見的原因。骨質(zhì)疏松發(fā)病率，60歲以上老年人占據(jù)56%的比率；絕經(jīng)后婦女發(fā)病率更高，約60%～70%。

如何能不被骨質(zhì)疏松纏上呢？原來，我們的身體內(nèi)有一個(gè)骨量存儲(chǔ)的銀行，如果我們?cè)谀贻p時(shí)能多多存儲(chǔ)骨量，年老時(shí)減緩骨量的流失，就可以遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松！

不久前，60歲的王阿姨得了急性支氣管炎，咳嗽得厲害，于是在社區(qū)醫(yī)院打針吃藥。那天她一陣劇烈咳嗽后，突感胸痛難忍，被家人緊急送醫(yī)。醫(yī)生一檢查，告訴她：“肋骨骨折了，所以會(huì)胸痛。”她很納悶：“怎么會(huì)無緣無故地骨折了呢？”

醫(yī)生告訴王阿姨，她患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，受到輕微外力甚至劇烈咳嗽時(shí)，就會(huì)引發(fā)骨折。王阿姨恍然大悟，原來自己的骨頭那么脆！

骨質(zhì)疏松癥：這個(gè)殺手不“低調(diào)”

骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，但多見于女性絕經(jīng)后5～10年內(nèi)和老年男性。某些疾?。ㄈ缣悄虿?、甲狀腺疾?。┘八幬铮ㄈ缣瞧べ|(zhì)激素）也會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥。雖然不如心腦血管疾病、腫瘤等疾病高居致死疾病排行榜的前列引發(fā)關(guān)注，但骨質(zhì)疏松癥這個(gè)殺手一點(diǎn)也不“低調(diào)”。

據(jù)估算 2006 年我國骨質(zhì)疏松癥患者近7000萬，骨質(zhì)疏松癥的“后備軍”——骨量減少者已超過2億人。骨折是骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。例如發(fā)生髖部骨折后1年之內(nèi)，20%患者會(huì)死于各種并發(fā)癥，約50%患者致殘。

為“骨骼銀行”多多存款

一個(gè)人一生骨量的變化趨勢(shì)是，從青春期開始的增長到90歲回到青春期的水平。我們能做的就是在骨骼到達(dá)骨峰值以前也就是20歲之前，通過營養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動(dòng)、保證睡眠等多種“掙錢方式”使“骨骼銀行”存款越多越好，在消耗的過程中，盡量通過飲食、運(yùn)動(dòng)、健康生活、抗骨質(zhì)疏松治療等多種“理財(cái)方式”使“骨骼銀行”里存款貶值越慢越好，并盡量預(yù)防摔倒、外傷等導(dǎo)致骨折的“偷盜或打劫行為”。

我們?cè)凇肮趋楞y行”存款的主要組成部分是——骨礦物質(zhì)與骨有機(jī)質(zhì)。骨有機(jī)質(zhì)使骨骼具有彈性，增加抗沖擊力；而骨礦物質(zhì)使骨頭變得堅(jiān)硬和具有承受力。青少年時(shí)期，骨骼有機(jī)質(zhì)較多，年齡越小，有機(jī)質(zhì)的比例越大，所以幼兒骨骼的彈性和韌性較大，易變形，遇到暴力可能折而不斷。隨著年齡的增長，有機(jī)質(zhì)慢慢減少，骨礦物質(zhì)慢慢增多，兒童骨骼中含有有機(jī)物70%，青年人含50%，中年人為40%，到老年則為20%，因此老年人骨的彈性、韌性減弱而變脆，輕微外力或跌倒易發(fā)生骨折，且愈合緩慢。

我們可以將骨有機(jī)質(zhì)理解為父母留給我們的“遺產(chǎn)”，骨礦物質(zhì)理解為我們自己的“勞動(dòng)所得”，成年前我們銀行存款里還有很多是父母給的錢，而成年后銀行存款則主要是看自己掙錢和花錢的水平了。通常我們做的骨密度檢查全稱是骨骼礦物質(zhì)密度，是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo)，是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，反映骨質(zhì)疏松程度，預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)，實(shí)際上查的就是我們自己“勞動(dòng)所得”的那一部分。

增加“骨骼銀行”存款3方法

增加“骨骼銀行”存款有兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)期一定要把握住，第一個(gè)是嬰幼兒時(shí)期，也就是2歲以內(nèi)，這是人生的第一次生長高峰期；第二個(gè)是青春發(fā)育期，也就是10～20歲，這是人生的第二次生長發(fā)育高峰期，這兩個(gè)時(shí)期決定了你一生的骨科銀行存款的峰值。但我們存款又不限于這兩個(gè)階段，因?yàn)橐院蠡ㄥX的地方多著呢，過了這兩個(gè)階段我們也應(yīng)該隨時(shí)補(bǔ)充存款，不讓存款貶值的太快。

大多數(shù)人增加“骨骼銀行”存款主要方法有3個(gè)：吃、動(dòng)、睡。

1.健康骨骼“吃”出來

補(bǔ)充足量的鈣及膠原蛋白，多進(jìn)食含維生素D的食物。鈣是骨骼的重要組成部分，膠原蛋白是人體骨骼尤其是軟骨組織中的重要組成成分，而維生素D則可以促進(jìn)鈣的吸收，從而增加峰值骨量。骨質(zhì)疏松癥的防治，必須在“吃”上面下足功夫。概括來說，就是做到以下4點(diǎn)：

保證攝入足夠的鈣 研究表明，18～50歲人群每天需800 毫克鈣，50歲以上每天需1000毫克鈣。絕經(jīng)后女性和老年人每日需1000～1200毫克鈣。然而，我國居民每天飲食中鈣攝入量約為400毫克，故每天需額外補(bǔ)充500～600毫克鈣。在供選擇的鈣劑中，碳酸鈣含鈣量高，吸收率高，易溶于胃酸，但可能引起上腹不適和便秘等。枸櫞酸鈣含鈣量較低，但水溶性較好，胃腸道不良反應(yīng)小，且枸櫞酸有可能減少腎結(jié)石的發(fā)生，適用于胃酸缺乏和有腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的患者。需要注意的是，碳酸鈣在酸性環(huán)境下吸收更好，對(duì)于老年人，碳酸鈣與食物一起服用時(shí)，由于食物的刺激使胃酸分泌增多，可使鈣的吸收效率提高。而檸檬酸鈣為有機(jī)鈣，無需胃酸活化，不必與食物同服。

另外，超大劑量補(bǔ)充鈣劑可能增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，所以補(bǔ)鈣劑量必須遵醫(yī)囑。鈣劑是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)藥物，單純補(bǔ)鈣可以替代其他抗骨質(zhì)疏松藥物。

還可適當(dāng)吃些含鈣食物，如禽畜肉、蛋類等，每天總量約120～200克，液態(tài)奶推薦每天300克。綠葉蔬菜和豆腐干也含鈣，可適當(dāng)攝入。

保證攝入足夠的維生素D 充足的維生素D可增加腸道的鈣吸收、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。一般成年人每天需200IU（國際單位），60歲以上老年人需400～800IU。然而在我國，維生素D不足狀況普遍存在。

動(dòng)物的肝、蛋黃、海魚、蘑菇等富含維生素D的食物，以及添加了維生素D的牛奶、豆?jié){等飲品，可適當(dāng)攝入。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，曬太陽才是最好的獲得維生素D的方法——人體皮膚含有7-脫氫膽固醇，經(jīng)日光中的紫外線照射及體溫的作用，可將其逐漸轉(zhuǎn)化成維生素D。因此建議每天至少戶外活動(dòng)半小時(shí)，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬30分鐘左右為宜（注意夏季謹(jǐn)防曬傷）。如果出現(xiàn)維生素D不足或缺乏時(shí)，以及某些骨質(zhì)疏松癥患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素D制劑。

保證蛋白質(zhì)攝入 蛋白質(zhì)是合成骨組織的重要原料，也可增加腸道對(duì)鈣的吸收。在無腎臟病的情況下，推薦成人每日蛋白攝入量為0.8克/千克體重；對(duì)于老年人，每日攝入蛋白1.0～1.2 克/千克體重。合并腎病時(shí)，需低于上述蛋白質(zhì)攝入量。奶制品、魚類和肉是主要的蛋白質(zhì)來源，大豆及其制品也是攝入蛋白質(zhì)的途徑，每天可攝入相當(dāng)于大豆25克的豆制品。

低鹽飲食 過量的鹽會(huì)導(dǎo)致鈣流失，造成骨質(zhì)疏松癥。食鹽每天攝入應(yīng)小于6克。

糾正不良習(xí)慣 煙酒、過量飲用咖啡會(huì)抑制骨細(xì)胞形成新的骨組織，過量的碳酸飲料會(huì)造成骨鈣流失，均造成骨質(zhì)疏松癥。

2.動(dòng)起來，骨骼更強(qiáng)健

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)新的骨組織形成，提高骨密度，提高女性體內(nèi)雌激素的水平，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。即使患上骨質(zhì)疏松癥，也應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。動(dòng)起來，而且要持之以恒，骨骼才能強(qiáng)健。運(yùn)動(dòng)可參考下列條件進(jìn)行：

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 推薦中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)較好，即運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳呼吸加快但不急促，可以說話但無法唱歌，無明顯疲勞感為度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)方式 可選的運(yùn)動(dòng)方式分3類，A類包括步行、快走、自行車、慢跑等；B類包括踏板操、單足站立等；C類包括八段錦、五禽戲或太極拳等。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率 A、B類運(yùn)動(dòng)每周3～4天，每天20～50分鐘，可配合C類運(yùn)動(dòng)，每周4～6天，每天20～80分鐘，遵循循序漸進(jìn)的原則。

3.充足睡眠，睡睡更健康

在運(yùn)動(dòng)的前提下，充足的睡眠時(shí)間也同樣有利于骨峰值的積累。

這里需要特別提醒的是，鈣的攝入并不是越多越好，每日鈣攝入量為兒童800～1200毫克、少年1000～1200毫克、成人為800毫克、老年人1000毫克、孕婦為1500毫克。如果食入過量的鈣，有結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)會(huì)影響其他微量元素的吸收，還可能降低對(duì)蛋白質(zhì)與脂肪的吸收。

科學(xué)“理財(cái)”，護(hù)好自己的“骨骼銀行”

講完了如何“存錢”，我們還應(yīng)該知道，如何使“骨骼銀行”中的存款不那么快貶值。

首先，我們需要有多種的“理財(cái)”手段，比如結(jié)合運(yùn)動(dòng)、健康生活、抗骨質(zhì)疏松治療運(yùn)動(dòng)等。飲食與運(yùn)動(dòng)根據(jù)上述方案以及年齡、身體等條件做相應(yīng)修改；健康生活就是要杜絕煙酒、咖啡、濃茶等不良嗜好，積極鍛煉，規(guī)律作息等；抗骨質(zhì)疏松治療基礎(chǔ)為補(bǔ)鈣與維生素D，藥物方面以促骨合成藥物或抑制骨吸收藥物為主。

其次，對(duì)于女性來說，圍絕經(jīng)期也就更年期（絕經(jīng)前1～2年至絕經(jīng)后10年）是“骨骼銀行”存款貶值的主要階段，這段時(shí)間對(duì)于女性晚年的生活質(zhì)量非常重要，因此應(yīng)當(dāng)早期干預(yù)。這時(shí)候如果自己拿不準(zhǔn)“理財(cái)”方案，就需要到銀行（醫(yī)院）找您的理財(cái)經(jīng)理（骨科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生），讓他們結(jié)合您的實(shí)際情況給出針對(duì)性的“理財(cái)”方案。

再次，對(duì)于中老年人來說，無論男女，都應(yīng)該定期到醫(yī)院查查帳（查查骨密度），看看存款貶值的情況，有沒有什么理財(cái)產(chǎn)品適合自己延緩財(cái)富的貶值。

最后，還要規(guī)勸老年人千萬不要過于相信“民間融資”，這些“民間融資”雖然表面上利率高，但很可能是虛假信息或是片面信息。比如，以檸檬酸鈣和乳酸鈣為鈣源的某些含鈣產(chǎn)品，號(hào)稱有機(jī)鈣易吸收，但實(shí)際含鈣量低，并不適合所有人，投資這些可能回報(bào)率很低。

當(dāng)然，避免“存款”丟失的另一大方面，就是要盡量預(yù)防摔倒、外傷等意外導(dǎo)致骨折的行為，這些意外事件的發(fā)生可能讓您的財(cái)富歸零。預(yù)防摔倒、外傷的方法：1.注意身邊環(huán)境，防止被腳下障礙物絆倒；2.站不穩(wěn)時(shí)要趕緊抓住身邊可以支撐的東西；3.選擇容易行走的運(yùn)動(dòng)鞋，特別是有防滑性能的鞋底；4.運(yùn)動(dòng)的時(shí)候注意把握力道，盡量保護(hù)自己，不做高難度動(dòng)作。

9種人，易被骨質(zhì)疏松盯上

存款和理財(cái)做得好，還要防止“不法分子”來盜取我們的財(cái)富。那么，哪些人容易被骨質(zhì)疏松癥盯上呢？

絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素下降，雌激素抑制骨組織“被破壞”的作用減弱而發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，常在絕經(jīng)后5～10年內(nèi)發(fā)病。

高齡老人：指女性>65歲，男性>70歲，老人營養(yǎng)差、體內(nèi)性激素紊亂，常合并多種其他疾病，引起骨質(zhì)疏松癥。

過度飲酒或吸煙的人群：過度飲酒指每天攝入80克及以上酒精，飲酒8年以上；吸煙人群包括曾經(jīng)有過吸煙史、目前仍吸煙以及吸二手煙的人。過量酒精或煙草使得鈣、維生素D及性激素減少，直接影響骨骼細(xì)胞功能，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

營養(yǎng)失衡人群：骨骼必需的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、鈣和維生素D等攝入不足，因而造成骨質(zhì)疏松癥。

鹽攝入過多人群：過量的鹽促進(jìn)鈣流失，影響骨細(xì)胞功能。

活動(dòng)少或長期臥床的人群：適度運(yùn)動(dòng)及戶外活動(dòng)、接受日曬有利于維持骨骼健康，不然也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

曬太陽少的人群：體內(nèi)80%～90%的維生素D的生成，依靠皮膚接受紫外線照射，曬太陽少致其不足，引發(fā)鈣、磷代謝紊亂，引起骨質(zhì)疏松癥。

消瘦人群：體質(zhì)指數(shù)≤19[體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）÷身高2（m）]，常常受到骨質(zhì)疏松癥的“青睞”。

母親、外婆等母系親屬患有骨質(zhì)疏松癥的人群：骨質(zhì)疏松癥有遺傳傾向，有母系家族病史的人容易患上骨質(zhì)疏松癥。

此外，患有某些疾?。ㄈ缣悄虿?、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕疾病、胃腸疾病、腎病等）或長期使用某些藥物（如強(qiáng)的松、吡格列酮、奧美拉唑等）的人群，罹患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

>>相關(guān)鏈接 自查癥狀，勿讓骨質(zhì)疏松癥漏網(wǎng)

骨質(zhì)疏松癥初期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)， 因而被稱為“寂靜的疾病”。但隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)骨痛，脊柱變形，甚至發(fā)生骨折等后果。部分患者可沒有臨床癥狀，僅在發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥后才被診斷為骨質(zhì)疏松癥。所以除了自己評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，如果有下列表現(xiàn)也應(yīng)盡快看醫(yī)生，進(jìn)行骨密度等檢查：

疼痛 骨質(zhì)疏松癥患者可出現(xiàn)腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身時(shí)、起坐時(shí)及長時(shí)間行走后出現(xiàn)，夜間或負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛加重，并可能伴有肌肉痙攣，甚至活動(dòng)受限。

脊柱變形 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者，因椎體壓縮性骨折，可出現(xiàn)身高變矮或駝背等脊柱畸形。多發(fā)性胸椎壓縮性骨折可導(dǎo)致胸廓畸形，甚至影響心肺功能； 嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折可能會(huì)導(dǎo)致腹部臟器功能異常，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低等不適。

骨折 骨質(zhì)疏松性骨折，通常在日常生活中受到輕微外力時(shí)就會(huì)發(fā)生，也叫“脆性骨折”。骨折發(fā)生的常見部位為椎體（胸、腰椎）和髖部（股骨近端）等； 其他部位如肋骨、骨盆等部位亦可發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生后，再骨折的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。

還要強(qiáng)調(diào)的是，要避免自行服用容易引起骨質(zhì)疏松的藥物，比如糖皮質(zhì)激素等。如需使用，請(qǐng)遵醫(yī)囑，而且記得定期復(fù)查。