目前護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過程中將終結(jié)性評價(jià)當(dāng)做考核目標(biāo)，主要包括操作技能考核以及期末理論知識考核，只是重視學(xué)習(xí)結(jié)果，導(dǎo)致喪失考核的公平性和以及全面性。過程性評價(jià)是基于終結(jié)性評價(jià)獲得的一種措施，相對比終結(jié)性評價(jià)，過程中評價(jià)更注重學(xué)習(xí)效果、過程以及態(tài)度，強(qiáng)調(diào)評價(jià)的開放性，且在教學(xué)過程中始終納入嵌入式的教學(xué)方式，近幾年在護(hù)理教學(xué)中過程性評價(jià)應(yīng)用的文獻(xiàn)資料出現(xiàn)很多，本次主要綜述了在護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)中過程性評價(jià)的應(yīng)用情況。

1 過程性評價(jià)概述

1.1 學(xué)生學(xué)習(xí)方面的過程性評價(jià)

過程性評價(jià)是評價(jià)學(xué)生情態(tài)動(dòng)機(jī)、評價(jià)方法程序以及得到評價(jià)結(jié)果的一種三位一體的過程，更加注重對內(nèi)容的綜合性評價(jià)，重點(diǎn)且綜合性分析評價(jià)相關(guān)內(nèi)容，確定提升學(xué)生學(xué)期成績，展現(xiàn)出更真實(shí)和可靠的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的評價(jià)、實(shí)踐操作練習(xí)的評價(jià)、考勤情況的評價(jià)等結(jié)果。此外，過程性評價(jià)實(shí)施中也高度重視信息的及時(shí)反饋和調(diào)節(jié)，實(shí)施過程性評價(jià)中教學(xué)和教師評價(jià)存在極大關(guān)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)存在的問題，指導(dǎo)學(xué)生獲得更好的職業(yè)發(fā)展。過程性評價(jià)也可有效評價(jià)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，教師指導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)細(xì)節(jié)進(jìn)行重視，全面了解自身的不足，掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，及時(shí)改進(jìn)不合理的學(xué)習(xí)方法。

1.2 教師教學(xué)方面的過程性評價(jià)

過程性評價(jià)是實(shí)施課程教學(xué)中評價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)的一種方式，注重教學(xué)過程和評價(jià)過程的相互融合，客體和主體的整合評價(jià)。教學(xué)實(shí)施過程中教師需要依據(jù)學(xué)生課堂反映情況對教學(xué)思路進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，確保同時(shí)開展教學(xué)和評價(jià)工作，達(dá)到學(xué)生和老師民主協(xié)商以及積極互動(dòng)的作用，課后教師依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價(jià),例如學(xué)生作業(yè)完成情況以及學(xué)生自評表，對學(xué)生知識掌握情況進(jìn)行了解，輔助教師及時(shí)改進(jìn)教學(xué)措施，達(dá)到科學(xué)化質(zhì)量教學(xué)的目的

景建玲[1]在護(hù)理本科生《兒科護(hù)理學(xué)》中，運(yùn)用過程性評價(jià)方法，以學(xué)習(xí)過程與方法、情感態(tài)度等為評價(jià)指標(biāo)開展研究，結(jié)果較傳統(tǒng)評價(jià)方法而言，過程性評價(jià)可對學(xué)生情感態(tài)度進(jìn)行積極培養(yǎng)，改進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方法和過程，但不能顯著提升技能與知識掌握水平，實(shí)際教學(xué)評價(jià)過程中需要充分體現(xiàn)不同評價(jià)方法的自身優(yōu)勢，確保培養(yǎng)高素質(zhì)人才。

2 在護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)中過程性評價(jià)實(shí)施方法

2.1 作品評價(jià)法

作品評價(jià)法是教師教授課程之后學(xué)生結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容給出的滿足老師要求的作品，可充分體現(xiàn)學(xué)生習(xí)效果的方法；有資料顯示，在書面作業(yè)教學(xué)中予以護(hù)生評分原則，讓護(hù)生全面采集患者資料，同時(shí)給出科學(xué)的護(hù)理方案。且?guī)Ы探處熜枰獙ψo(hù)生初稿進(jìn)行定期評價(jià)，對護(hù)生完成作業(yè)情況進(jìn)行了解，并且對其進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)。作品評價(jià)法有利于評價(jià)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力，可顯著提升學(xué)生反省能力[2]。

2.2 觀察評價(jià)法

觀察評價(jià)法實(shí)際上是基于自然教育環(huán)境下帶教教師依據(jù)感覺器官開展有計(jì)劃的、有目的的一種考察學(xué)生方法，可有效評價(jià)教學(xué)中不容易被量化的技能性成績和行為表現(xiàn)。評價(jià)者選為患者和帶教老師，了解護(hù)生日常和患者接觸過程中的表現(xiàn)，最后以問卷或者評價(jià)表方式實(shí)施正確反饋。觀察評價(jià)法應(yīng)用之后有利于獲得可靠真實(shí)的結(jié)果，可對護(hù)生具體表現(xiàn)進(jìn)行真實(shí)反映，有利于提升學(xué)生實(shí)踐操作能力。

2.3 學(xué)生自評法

學(xué)生自評法實(shí)際上是采取個(gè)性化自我評價(jià)方式了解自身情況的一種方法，可逐一評價(jià)護(hù)生自身學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)方法等量化指標(biāo)。有資料顯示，將學(xué)生自評法用于護(hù)理操作教學(xué)中在完成示教后依據(jù)《臨床護(hù)理教程》中給出的操作評分標(biāo)準(zhǔn)制定符合實(shí)際情況的自評表和操作評分細(xì)則，完成實(shí)習(xí)后護(hù)生實(shí)施自我評價(jià)，且教師依據(jù)自評表開展針對性指導(dǎo)。學(xué)生自評法應(yīng)喲可將護(hù)生自我鑒定結(jié)果顯著完善，輔助學(xué)生及早改變不合理學(xué)習(xí)方法，讓教師可以因材施教[3]。

筆者在羅麗蓉[4]研究基礎(chǔ)上，從本科《健康評估》課程入手，隨機(jī)選擇兩個(gè)護(hù)理專業(yè)本科二年級班級，將其劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，將過程性評納入實(shí)驗(yàn)組中，將傳統(tǒng)終結(jié)性評價(jià)納入對照組中，在教學(xué)過程和教學(xué)結(jié)束后分別對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行測評，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分、各維度評分均高于對照組，且教學(xué)滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)將過程性評價(jià)用于臨床護(hù)理本科《健康評估》課程教學(xué)中可提升教學(xué)滿意度，改善護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力。

3 在護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)中應(yīng)用過程性評價(jià)的優(yōu)勢和局限性

過程性評價(jià)是實(shí)施于課堂中評價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)的一種有效措施，過程評價(jià)法是結(jié)合過程和目標(biāo)措施全面分析學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)過程等非智力因素的情況。過程評價(jià)實(shí)際應(yīng)用過程中更加注重開放評價(jià)，主要涵蓋判斷學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)質(zhì)量，對學(xué)習(xí)成績進(jìn)行可定，及時(shí)尋找學(xué)習(xí)問題，提升學(xué)生能夠積極反洗學(xué)習(xí)過程，準(zhǔn)確掌握學(xué)習(xí)方法，全面理解評價(jià)技巧，屬于符合終身學(xué)習(xí)且可持續(xù)發(fā)展的評價(jià)措施。過程性評價(jià)應(yīng)用之后有利極大學(xué)生注重性和積極性，將學(xué)生當(dāng)作學(xué)習(xí)主題，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性、積極性。電腦終結(jié)性評價(jià)基本上是將期末考試分?jǐn)?shù)確定為主體，將學(xué)習(xí)課堂作為輔助項(xiàng)目，所以，不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性和積極性。過程評價(jià)注重客體與主體之間的整合，讓師生一起參與評價(jià)，進(jìn)而對學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和動(dòng)機(jī)以及價(jià)值成果進(jìn)行評價(jià)。

過程性評價(jià)作為新發(fā)展的一種評價(jià)方式和理念，雖然存在較大應(yīng)用優(yōu)勢和特點(diǎn)，但也具有一定應(yīng)用局限性[5-7]。過程性評價(jià)大部分應(yīng)用及時(shí)且開放的評價(jià)教學(xué)模式，尤其是評價(jià)學(xué)習(xí)過程和情感態(tài)度領(lǐng)域方面存在因人而異、因時(shí)而變的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不能達(dá)到高度統(tǒng)一，促使不能完全規(guī)范評價(jià)程度和評價(jià)過程。此外，社會需要相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)來對學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行衡量，評價(jià)的公平和公平屬于重要評價(jià)準(zhǔn)則[8-9]。但因過程性評價(jià)存在參與者的個(gè)別特征和主觀性，不能確保完全的公平和公正。在教學(xué)和學(xué)習(xí)中始終貫穿過程性評價(jià)，因此很難掌握評價(jià)的強(qiáng)度。如過度重視評價(jià)，導(dǎo)致發(fā)生頻繁評價(jià)現(xiàn)象，促使教師和護(hù)生不勝其煩。如一個(gè)班級包括60名學(xué)生，每位教師最少需要上12節(jié)課/周，最多時(shí)候需要上30節(jié)課，如都采取高標(biāo)準(zhǔn)方式實(shí)施過程性評價(jià)，會增加工作量，進(jìn)而增加教師負(fù)擔(dān)，對教學(xué)質(zhì)量帶來不利影響。此外，隨著過程性評價(jià)的應(yīng)用形成不同的評價(jià)工具，但都具有繁多評價(jià)指數(shù)、過多消耗時(shí)間、不穩(wěn)定評價(jià)視野等局限性[10-12]。

綜上所述，在護(hù)理教學(xué)中過程性評價(jià)應(yīng)用過程性評價(jià)有助于提升教學(xué)效果，改善臨床帶教的實(shí)際教學(xué)質(zhì)量。但實(shí)際應(yīng)用過程性評價(jià)過程中需要注意有效結(jié)合終結(jié)性評價(jià)和過程性評價(jià)，讓其優(yōu)勢互補(bǔ)，相互補(bǔ)充，同時(shí)需要整體規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容，依據(jù)不同科目設(shè)置不同的目標(biāo)，準(zhǔn)確體現(xiàn)評估的層次性和連續(xù)性，同時(shí)保持強(qiáng)度適中、頻度適中的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)內(nèi)容。