頸椎病主要是由頸椎間盤萎縮退化、頸椎骨質(zhì)增生以及頸椎韌帶鈣化等現(xiàn)象引起的功能障礙臨床綜合征。神經(jīng)根型頸椎病是一種最為常見的頸椎疾病，產(chǎn)生神經(jīng)根型頸椎病的原因是勁神經(jīng)根受到壓迫或者刺激。神經(jīng)根型頸椎病患者主要表現(xiàn)為運動反射弧異常[1]。本研究采用針刀松解頸三針配合手法整復(fù)治療和針灸治療，希望以此來探究針刀松解頸三針配合手法整復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病的效果。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

選取200例2016年3月—2017年8月醫(yī)院接收的神經(jīng)根型頸椎病患者作為本次研究的觀察對象。隨機性的原則分為觀察組和對照組，每組100例。觀察組100例中男性54例、女性46例，年齡為18～80歲；病史為1周以上，病程為1個月，一般為3個治療療程。對照組100例中男性51例、女性49例，年齡為18～79歲；病史為1周以上，一般為3個治療療程。兩組神經(jīng)根型頸椎疾病患者的基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），本研究具有可比性。

1.2 方法

采用推拿結(jié)合針灸按摩的辦法為對照組的神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行治療[2]，在患者的大頸、肩髃、后溪、風(fēng)池、曲池、頸椎夾脊穴、天柱、合谷這幾個穴位處施針，留針30 min，1次/d，10次為1個療程，同時加以按摩治療[3]，所有療程結(jié)束后復(fù)查X線。

采用針刀松解頸三針配合手法整復(fù)治療法為觀察組的神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行治療。使用針刀松解術(shù)時患者在床上臥躺[4]，醫(yī)生先用龍膽紫藥水將天柱穴、大椎穴、肩外俞這三個穴位標(biāo)出[5]，用消毒巾給患者的皮膚消毒，然后右手按住施針的穴位，左手持針刀刺入皮膚，皮膚與針刀垂直。鑼鼓面有硬結(jié)直接及虛擬性縱橫切割，當(dāng)患者在刀下無助力的時候就可以出針，然后用創(chuàng)可貼止血，每7 d進(jìn)行一次[6]。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組神經(jīng)根型頸椎病患者治療的總有效率、血清白介素-1β水平、VAS評分（視覺模擬評分法 ）和NDI評分（頸椎功能障礙指數(shù)評分）[7]，痊愈是指患者的所有癥狀體征均消失，患者功能恢復(fù)正常，顯效是指患者癥狀及體征得到明顯好轉(zhuǎn)，功能基本回復(fù)正常，有效是指患者癥狀減輕但仍遺留部分癥狀，無效是指患者沒有好轉(zhuǎn)，功能未見改善，總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)[8]。采用疼痛視覺模擬評分（VAS ）評價疼痛程度，在紙上劃一長度為 10 cm 的橫線，其中一端為 10，表示劇痛；一端為0，表示無痛；中間部分則表示其不同程度的疼痛[9]。NDI評分對患者的疼痛、生活情況、提物、閱讀、頭疼這幾個方面進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)患者的不同情況打分，每項0～5分。從而得到針刀松解頸三針配合手法整復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS12.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在完成治療的療程后，痊愈28例，顯效36例，有效32例，無效4例，觀察組患者治療的總有效率為96%。對照組患者中痊愈26例，顯效33例，有效27例，無效14例，對照組患者治療的總有效率為86%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.102，P=0.02）。

觀察組患者的治療前白介素-1β水平為（12.289±0.052）pg/mL，對照組患者治療前的白介素-1β為（12.247±0.062）pg/mL，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.623，P=0.07）；觀察組患者的治療后白介素-1β水平為（6.529±0.052）pg/mL，對照組患者治療后的白介素-1β為（9.856±0.062）pg/mL，兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.823，P=0.02）。

觀察組患者的VAS評分為（1.9±0.3）分，NDI評分為（8.6±0.5）分，對照組的VAS評分為（3.2±0.2）分，NDI評分為（22.4±0.4）分，觀察組患者的VAS評分和NDI評分均優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.25，t=9.54，P=0.027，P=0.00）。

3 討論

頸椎性疾病可能是由不健康的生活習(xí)慣造成的，長時間低頭玩手機、側(cè)躺看電視以及進(jìn)行電腦工作都可能造成肌肉勞損，頭部受到外部傷害或者感染風(fēng)寒也可能刺激或壓迫神經(jīng)根，進(jìn)而引起神經(jīng)型頸椎病。臨床上頸椎病的治療以中醫(yī)按摩為主，其作用機理主要為將寒氣逼出體外、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)，從而減少神經(jīng)根的壓迫[10]。本研究中使用手法整復(fù)聯(lián)同頸三針治療神經(jīng)根型頸椎病，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療效果明顯好于對照組，究其原因主要在于頸三針治療是臨床上常見的穴位治療方法，其作用的穴位主要分為天柱穴、大椎穴以及肩外俞穴，其中各種學(xué)委的作用機理如下：天柱穴能夠化氣壯陽，大椎穴起到驅(qū)散寒氣，益氣通督的作用，肩外俞則能夠祛風(fēng)止痛，疏通活絡(luò)，可以有效的緩解患者的頸椎病的困擾同時在上述治療的基礎(chǔ)上采用針刀松解這三個穴位能夠活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)[11]。在上述穴位治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合手法整復(fù)治療，手法整復(fù)治療主要是運用杠桿原理來使頸椎復(fù)位，起到對針刀松解頸三針的輔助作用[12-13]。同時研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者和對照組患者白介素-1β水平明顯降低，但觀察組患者的降低幅度高于對照組，究其原因主要在于通過治療使頸部軟組織得以修復(fù)，使頸椎生物學(xué)平衡得以協(xié)調(diào)平衡，使脊N根的壓迫刺激得以解除，有助于患者無菌炎癥的消散吸收，使白介素-1β水平水平下降；觀察組患者的VAS評分及NDI評分低于對照組（P＜0.05），其原因主要在于通過治療有利于患者恢復(fù)患者頸椎的正常序列、生理彎曲度和正常生物力學(xué)關(guān)系，使患者的頸椎活動范圍明顯改善，由此可得，采用針刀松解頸三針配合手法整復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病具有顯著的效果，值得被臨床應(yīng)用。