醫(yī)生，我是中風(fēng)了嗎

文燕

午睡后起床時.張阿姨突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力.左上肢無法抬起.左下肢無法站立.而且吐詞不清、說話費力。兒子快速撥打120電話，半小時后送往我院。心電圖檢查提示竇性心律（正常），血壓170/89毫米汞柱.頭顱CT檢查回報未見高密度影（排除腦出血），診斷為急性腦梗死。時間就是大腦，時間就是生命，需要緊急采取靜脈溶栓，并且一定要迅速給家人交代清楚適應(yīng)證、禁忌證、受益及風(fēng)險。

張阿姨拉著我的手，帶著哭聲嘟囔著。我還是勉強聽懂了，她說：“醫(yī)生，我是中風(fēng)了嗎？救救我呀，我的好日子才開始?！?/p>

明事理的家人快速簽了靜脈溶栓同意書，30分鐘內(nèi)靜脈溶栓藥物“重組組織纖維蛋白原激活劑（rt-PA）”滴入患者身體。隨著藥物的滴入，張阿姨說話清楚些了，1小時后，左上、下肢都可以抬起來了。

高血壓、高血脂、高血糖患者身體一側(cè)上下肢或面部突然出現(xiàn)無力、麻木;口角出現(xiàn)歪斜、流涎、說話不清或表達困難;單眼或雙眼突發(fā)視物模糊或視物成雙;頭暈?zāi)垦?、站立不穩(wěn)、失去平衡;突然嚴重頭痛或頭痛方式意外改變;突然呼之不應(yīng)、神志不清，應(yīng)高度懷疑腦卒中，立即送往醫(yī)院或撥打120急救。

腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點，危害極大。世界卒中組織將每年的10月29日定為世界卒中日。我國每年有150萬～200萬新發(fā)卒中患者，其中缺血性腦卒中占60%～80%。缺血性腦卒中是指腦組織由于血液供應(yīng)缺乏而發(fā)生的腦組織壞死，發(fā)生發(fā)展快，嚴重者可引起死亡，主要包括動脈粥樣硬化性腦梗死和腦栓塞。

目前國際上公認，溶栓是急性腦梗死治療的首選方法，主要是通過溶栓藥物使血栓中的纖維蛋白溶解，使被阻塞的血管再通，恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷。一般在發(fā)病4～5小時的黃金時間內(nèi)用重組組織纖維蛋白原激活劑（rt-PA）溶栓，是開通血管、挽救缺血缺氧腦組織的有效方法。但由于時間窗短，適應(yīng)證嚴格，很多腦梗死患者錯失了溶栓機會，遺留終身殘疾，給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。一般來說，腦缺血30～90分鐘后，不可逆腦損傷即開始出現(xiàn);缺血3～6小時內(nèi)通過治療使血管再通，部分腦細胞可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。因此“時間就是大腦”千真萬確。

在此提醒各位朋友，發(fā)現(xiàn)腦卒中征兆時一定要及時送往醫(yī)院，以免貽誤最佳治療時機。具有卒中危險因素的朋友們一定要控制危險因素，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免卒中這個惡魔來臨。