李參

為解決老年健康服務(wù)體系不健全，有效供給不足，發(fā)展不平衡不充分的問題，最近，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》）?！兑庖姟返膶?shí)施，對(duì)加強(qiáng)我國(guó)老年健康服務(wù)體系建設(shè)，提高老年人健康水平，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康老齡化具有重要的里程碑意義。

提出總體要求

到2022年，老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。

確立六項(xiàng)主要任務(wù)

一是加強(qiáng)健康教育。面向老年人及其照護(hù)者開展健康教育活動(dòng)，促進(jìn)老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍。

二是加強(qiáng)預(yù)防保健。加強(qiáng)老年人健康管理，把老年人滿意度作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，每年組織開展一次績(jī)效評(píng)價(jià)。做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。開展老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理。宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造，減少老年人意外傷害。重視老年人心理健康。

三是加強(qiáng)疾病診治。完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2022年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治。全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。到2022年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

四是加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。

五是加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為失能老年人上門開展健康評(píng)估和健康服務(wù)。支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。依托護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量。開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。

六是加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)，探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。完善安寧療護(hù)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。

強(qiáng)化六項(xiàng)保障措施

一是強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，包括老年人健康干預(yù)及評(píng)價(jià)、長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)、長(zhǎng)期照護(hù)專業(yè)人員職業(yè)技能、老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等標(biāo)準(zhǔn)，研究完善上門醫(yī)療護(hù)理和家庭病床服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及收費(fèi)和支付政策。

二是強(qiáng)化政策支持，在土地供應(yīng)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持。

三是強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展，支持老年健康相關(guān)預(yù)防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)，引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程。

四是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，建立老年健康服務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)制，建設(shè)培訓(xùn)基地，完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認(rèn)證制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系。

五是強(qiáng)化信息支撐，加強(qiáng)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)數(shù)據(jù)的匯集和融合，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式。

六是強(qiáng)化組織保障，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制。