消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對預(yù)防院內(nèi)感染的效果觀察

鄧 梅

（濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100）

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量的保障[1]。其包括器械回收、清洗、包裝、滅菌等多個環(huán)節(jié)。良好的消毒供應(yīng)工作可降低院內(nèi)感染率，保證患者與護(hù)理人員的健康。但由于醫(yī)院流動人口眾多導(dǎo)致院內(nèi)消毒供應(yīng)中心工作壓力較大。使得消毒供應(yīng)中心消毒供應(yīng)工作不到位，院內(nèi)感染事件頻發(fā)。故本文選取41例護(hù)理人員對其開展院內(nèi)感染調(diào)查，針對消毒供應(yīng)中心實施護(hù)理質(zhì)量控制的效果開展探究，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院消毒供應(yīng)中心18例護(hù)理人員為觀察對象。其中男1例，女17例，年齡35-45歲，平均年齡40歲，學(xué)歷：工人1例、中專2例、專科5例、本科10例。本研究經(jīng)院倫理委員會審核同意后開展，所有護(hù)理人員對研究相關(guān)事項有全面了解，系自愿參與，已經(jīng)簽署知情同意書。且本次所選的護(hù)理人員在2015.7-2017.7均于本院消毒供應(yīng)中心供職，無中途辭職人員。

1.2 方法

護(hù)理質(zhì)量控制具體方法如下：第一，加大消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員管培力度。醫(yī)院要針對消毒供應(yīng)室工作規(guī)范及消毒滅菌技能開展培訓(xùn)。提升工作人員消毒供應(yīng)意識和器械消毒效果。加強對員工宣傳教育，提升員工工作質(zhì)量。針對消毒不徹底的危害告知消毒工作人員，提升員工預(yù)防院內(nèi)感染的意識。第二，提升消毒滅菌工作質(zhì)量。嚴(yán)格要求護(hù)理人員在消毒供應(yīng)工作之中落實各項規(guī)章制度，確保消毒工作達(dá)標(biāo)。針對院內(nèi)滅菌污染品要及時進(jìn)行再次消毒滅菌處理。如存在濕包及時進(jìn)行回收處理。提升消毒滅菌力度及醫(yī)療器械檢查力度。防止院內(nèi)物品受到污染而產(chǎn)生的院內(nèi)感染。第三，完善消毒滅菌工作制度。醫(yī)院要針對醫(yī)院實際情況，結(jié)合我國消毒滅絕規(guī)范完善院內(nèi)各項制度。及時針對高壓滅菌器進(jìn)行維修，加強護(hù)理人員交接班制度的完善，可提升消毒供應(yīng)效果。同時，建立完善的消毒滅菌監(jiān)管制度可確保消毒滅菌效果。建立完善的獎懲制度可提升工作人員的工作積極性。及時將制定的工作制度進(jìn)行落實，以便于工作人員遵照規(guī)章制度開展工作。第四，加強對消毒滅菌工作的監(jiān)管。建立消毒滅菌監(jiān)管小組。監(jiān)管小組定期或不定期對消毒供應(yīng)室工作情況進(jìn)行抽查。如發(fā)現(xiàn)問題及時通報整改。完善監(jiān)管記錄以便于后續(xù)工作的開展。定期對消毒滅菌監(jiān)管工作進(jìn)行總結(jié)，針對出現(xiàn)的新老問題進(jìn)行分析評價。第五，抓好消毒供應(yīng)中心硬件建設(shè)。及時針對消毒供應(yīng)中心滅菌器械，滅菌設(shè)備進(jìn)行檢查維修。確保滅菌工作的落實。對于已經(jīng)落后的消毒滅菌設(shè)備進(jìn)行更換。保證滅菌質(zhì)量的同時提升消毒滅菌工作效率。購進(jìn)封閉式無菌送物車預(yù)防物品運送途中遭到污染。添置符合要求的包裝材料降低濕包率。

1.3 評價指標(biāo)

觀察對比組間院內(nèi)感染率差異[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS21.0分析，用“n（%）”表示計數(shù)，x2檢驗。果P＜0.05則數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施質(zhì)量控制后因器械消毒不徹底引發(fā)感染的例數(shù)為1例，無因滅菌不規(guī)范引發(fā)的感染，院內(nèi)感染率為2.44%。實施質(zhì)量控制前因器械消毒不徹底引發(fā)感染的例數(shù)為3例，因滅菌不規(guī)范引發(fā)的感染例數(shù)為5例，院內(nèi)感染率為19.51%。組間院內(nèi)感染率相比，存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心所提供的醫(yī)療器械都是供患者或護(hù)理人員直接、間接使用的。其消毒質(zhì)量的好壞直接影響了使用人員的使用效果。提升消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量有助于降低院內(nèi)感染率，提升醫(yī)院綜合水平[3]。

消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制可提升消毒滅菌質(zhì)量，降低院內(nèi)感染率。良好的護(hù)理質(zhì)量控制不僅能夠提升消毒滅菌工作效率，還能夠提升護(hù)理人員的工作技能。本次采用消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制，將院內(nèi)感染率降低到5%以下，效果十分理想。而本次采用的消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制工分為五個步驟，即加強護(hù)理人員管培力度、提升工作質(zhì)量、完善工作制度、加強監(jiān)管和抓好硬件設(shè)施。加強人員管培有助于提升員工工作規(guī)范性，防止員工因自身工作能力問題導(dǎo)致消毒滅菌工作不合格。加強人員管培可規(guī)范工作人員工作，提升醫(yī)院整體消毒滅菌效果。提升員工工作質(zhì)量可降低醫(yī)療器材污染幾率和濕包率，保證消毒滅菌工作的效果。完善工作制度可使消毒滅菌工作規(guī)范化，有助于質(zhì)量的整體提升。監(jiān)管工作及時發(fā)現(xiàn)工作之中的不足，從而進(jìn)行整改?？烧w評估消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作，可發(fā)現(xiàn)問題解決問題。硬件設(shè)施的完善可提升整體消毒滅菌能力，保證質(zhì)控效果。鄭淑貞等人在《消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對預(yù)防院內(nèi)感染的效果》之中，針對本文論點展開了探討[4]。其借助消毒供應(yīng)中心31例護(hù)理人員開展了實施護(hù)理質(zhì)量控制前后院內(nèi)感染率情況進(jìn)行了試驗。經(jīng)證實在消毒供應(yīng)中心開展護(hù)理質(zhì)量控制可降低院內(nèi)感染率，保證質(zhì)控效果。故其所得結(jié)論與本文一致。但是其在護(hù)理質(zhì)量控制之中涉及的內(nèi)容較為簡單，且管理內(nèi)容并不豐富。本文在其基礎(chǔ)上，增加了護(hù)理質(zhì)量管理具體內(nèi)容，豐富了其管理細(xì)節(jié)。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制可預(yù)防院內(nèi)感染事件發(fā)生，降低院內(nèi)感染率，值得臨床推廣使用。