李 波

（大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 大理 671000）

近視眼是指在眼睛放松狀態(tài)下經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后，平行光線無法聚焦在視網(wǎng)膜上而是聚焦在視網(wǎng)膜之前所引起的視物模糊不清的情況[1]。準分子激光治療是通過對角膜瓣下基質(zhì) 層進行切削，以實現(xiàn)矯正視力的效果，在手術(shù)期配合對應(yīng)的護理能夠有效提高手術(shù)效果。本研究對觀察組58例行準分子激光治療患者實施精細化護理，旨在提高患者治療依從性和滿意度，確保手術(shù)順利實施。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年1月至2018年12月接受的行準分子激光治療近視眼患者中，抽取116 30例（46眼），年齡18～42歲，平均年齡（30.0±12.0）歲。觀察組中，男29例（42眼），女29例（44眼），年齡18～43歲，平均年齡（30.5±12.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)術(shù)前指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等護理，觀察組實施精細化護理：（1）術(shù)前為患者發(fā)放準分子激光治療近視眼手術(shù)相關(guān)資料，并通過講座、1對1咨詢等方式為患者講解該手術(shù)相關(guān)知識，對近視眼治療的有效性、安全性等，并根據(jù)患者擔心、焦慮等情況耐心為其進行相應(yīng)的疏導(dǎo)，以提高患者對手術(shù)治療的信心；（2）協(xié)助患者進行術(shù)前各項檢查，矯正視力、屈光度、角膜厚度監(jiān)測、近視度數(shù)等，并于術(shù)前3d開始應(yīng)用抗生素滴眼液進行治療，同時指導(dǎo)患者勤洗手、勤剪指甲注意用眼衛(wèi)生確保術(shù)前睡眠充足，預(yù)防用眼過度；（3）術(shù)后密切觀察患者生命體征，告知患者術(shù)后會有疼痛、流淚等情況的出現(xiàn)，囑咐患者感覺眼睛不適時多閉眼休息，禁止揉眼睛、用手擦眼淚等行為，防止眼睛受到損傷或感染；（4）指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，在使用滴眼液時要與眼睛保持一定的距離，防止瓶口和眼睛周圍皮膚、眼睫毛、眼球等接觸，以免受到污染造成二次感染的情況發(fā)生；（5）指導(dǎo)患者禁止使用辛辣的食物，禁止飲用咖啡、茶葉等，囑咐家屬多為患者進食富含維生素A、高蛋白、等食物，保護其眼睛和上皮組織，促進預(yù)后。

1.3 觀察指標

根據(jù)我院自制滿意度評價量表對兩組患者滿意度進行評價：0～100分，≥80分為非常滿意、≥60分為滿意、＜60分為不滿意。計算公式：總滿意度=（非常滿意+滿意）÷n×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究116例患者滿意度納入SPSS21.0中處理，采用x2對比檢驗；當P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同方案護理后，對照組58例患者滿意度情況分別為：非常滿意17例、滿意27例、不滿意19例，總滿意度為75.86%（44/58例）；觀察組組58例患者滿意度情況分別為：非常滿意29例、滿意27例、不滿意2例，總滿意度為96.55%（56/58例）。由此可見，觀察組總滿意度%顯著高于對照組%，x2=17.998，P=0.000；組間比較結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

我國近視眼發(fā)生率在35%以上，青少年是近視眼高發(fā)人群，發(fā)病率可高達60%以上，隨著時代的進步，電子化產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用，近視眼發(fā)病率越來越低齡化，青少年時期是眼睛重要發(fā)育階段， 在學(xué)習過程中不注意用眼衛(wèi)生，眼睛長期處于疲勞狀態(tài)、過度用眼等是引起眼睛近視的主要因素。準分子激光治療是采用光學(xué)反應(yīng)通過紫外光將分子間結(jié)合鍵斷裂，使組織分離揮發(fā)成為碎片，進而對角膜進行重塑來達到矯正視力的效果[2]。

準分子激光治療需要醫(yī)護人員豐富的經(jīng)驗和熟練的技巧，在手術(shù)過程中實施有效的護理對保證手術(shù)順利開展和成功具有重要的意義。荊文華[3]等人在研究中對近視眼患者行準分子激光治療近視眼中實施精細化護理后有效提高了臨床總有效率。本研究中將精細化護理應(yīng)用于近視眼患者行準分子激光治療中后，有效提高了患者對護理的滿意度，通過術(shù)前為患者進行準分子激光治療近視眼手術(shù)相關(guān)知識的介紹和心理疏導(dǎo)，有效改善了患者焦慮、擔心等不良情緒，從而促進其積極配合治療；通過協(xié)助患者進行術(shù)前相關(guān)檢查、用眼衛(wèi)生指導(dǎo)等，為手術(shù)的順利開展做好了充分準備；通過術(shù)后指導(dǎo)患者正確用眼習慣、規(guī)范用藥以及飲食護理等，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進預(yù)后，從而提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，將精細化護理應(yīng)用于近視眼患者行準分子激光治療中可有效促進患者治療依從性，從而提高其對護理的滿意度，值得在臨床中推廣。