孫 平
(天津市第一中心醫(yī)院,天津 300192)
我國(guó)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2016-2020年》中明確提出應(yīng)不斷提高護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力,而心理護(hù)理作為人文關(guān)懷能力的一種重要形式,對(duì)解決手術(shù)患者的心理壓力十分有效,因?yàn)樾睦碜o(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用,使機(jī)械冰冷的治療變得更加有溫度,使患者的心靈得到更好的呵護(hù)。
在手術(shù)室實(shí)行人文關(guān)懷的心理護(hù)理主要體現(xiàn):第一,要對(duì)患者的情況進(jìn)行全面的了解。全面的了解不但包括患者的個(gè)人身體情況,如年齡,身體素質(zhì),還要對(duì)手術(shù)的方案進(jìn)行了解,如用藥情況,檢查情況等。第二,要保證治療秩序和環(huán)境的優(yōu)越性。首先,要為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境,以保證患者手術(shù)時(shí)候的良好情緒。其次,要制定有秩序的手術(shù)方案,以保證手術(shù)過(guò)程有條不紊的進(jìn)行,以免手術(shù)突發(fā)情況造成秩序的混亂,影響手術(shù)中患者的治療情緒,進(jìn)而加大患者的悲觀程度,從而加重患者的病情。第三,一定要做到平易近人。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該適當(dāng)用肢體語(yǔ)言來(lái)積極引導(dǎo)患者的情緒,使他們看到生命的希望。第四,手術(shù)完成后,要對(duì)病人進(jìn)行親切的問(wèn)候和叮囑,讓他們從心理上感覺(jué)本次手術(shù)很成功,以堅(jiān)定他們跟病痛作斗爭(zhēng)的信心。
心理護(hù)理在手術(shù)室應(yīng)用的重要作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,緩解患者精神壓力,降低患者疼痛。手術(shù)本來(lái)對(duì)患者身體上已經(jīng)造成不可磨滅的疼痛,因?yàn)榕c普通的治療相比,手術(shù)患者要忍受普通患者幾十倍甚至更多的疼痛。然而在背負(fù)如此沉重的身體疼痛的同時(shí),心理傷害也與之而來(lái)。因此對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,可以緩解患者的精神負(fù)擔(dān),在精神狀態(tài)良好的情況下,患者就會(huì)積極的應(yīng)對(duì)手術(shù)這件事情,在心理作用的情況下,患者身體的疼痛感也會(huì)降低。第二,提高手術(shù)治療的工作效率。一些患者由于自身對(duì)手術(shù)存在畏懼及厭煩心理,導(dǎo)致不愿意積極配合醫(yī)生的治療。如果在這個(gè)時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行有效的心理疏導(dǎo),讓他們充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)治療的積極意義,他們就會(huì)放下內(nèi)心的顧慮,積極的接受和配合醫(yī)院的治療,進(jìn)而提高手術(shù)治療的工作效率。第三,提高醫(yī)患之間的信任度,降低二者的矛盾沖突。近年來(lái),醫(yī)患矛盾糾紛時(shí)有發(fā)生,這都是由于兩者缺乏長(zhǎng)期有效的溝通,導(dǎo)致醫(yī)生不了解患者的情緒,患者不了解醫(yī)生的治療手段,進(jìn)而造成雙方的誤解,不但給雙方的生活帶來(lái)不便,在一定程度上也影響了我國(guó)醫(yī)院救死扶傷的良好形象,因此實(shí)施心理護(hù)理勢(shì)在必行。
手術(shù)室作為患者治療疾病的主要場(chǎng)所,其手術(shù)環(huán)境的好壞直接影響了患者的心情。為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境,要做到以下幾點(diǎn):作為患者的主治醫(yī)生,一定要對(duì)待患者熱情,對(duì)于患者的心理疑問(wèn)和不良情緒給予及時(shí)的安撫,以讓患者盡快的適應(yīng)治療環(huán)境,讓患者心理上感覺(jué)愉悅。相關(guān)護(hù)理人員要保持親切柔和的態(tài)度,以消除由于語(yǔ)言過(guò)激造成患者的消極心理,要以朋友和家人的態(tài)度,對(duì)患者進(jìn)行情感和心理的交流,以提高患者對(duì)醫(yī)院的信任度,從而增強(qiáng)患者的治療信心。
患者手術(shù)前的焦慮心理是十分嚴(yán)重的,其焦慮內(nèi)容主要存在以下方面:對(duì)手術(shù)醫(yī)生技術(shù)水平的焦慮,對(duì)手術(shù)疼痛感的焦慮,以及自身素質(zhì)的焦慮三個(gè)方面,因此心理護(hù)理應(yīng)該重點(diǎn)圍繞患者的這些焦慮展開(kāi),從醫(yī)學(xué)知識(shí)上對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的普及,讓他們對(duì)手術(shù)進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)和理解,以降低他們對(duì)疼痛的恐懼。此外,對(duì)患者主治醫(yī)生的技術(shù)進(jìn)行詳細(xì)的介紹,以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的信心。
手術(shù)中的患者情緒容易不穩(wěn)定,波動(dòng)也比較大,因?yàn)檫@必經(jīng)關(guān)乎著自己的生命,這就需要時(shí)刻關(guān)注患者的情緒狀態(tài)。手術(shù)室中的心理護(hù)理人員應(yīng)該跟患者的親人一樣,對(duì)患者的各種需求和疑慮都要作出及時(shí)的應(yīng)答,甚至有的時(shí)候還要對(duì)患者作出一些積極的肢體語(yǔ)言,如握住患者的手,給他們力量和信心,對(duì)未完全麻醉的患者進(jìn)行語(yǔ)言上的積極引導(dǎo),以降低他們身體的疼痛感。
手術(shù)后要對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn),對(duì)患者出現(xiàn)的不良情況給與正確的引導(dǎo)和解說(shuō),讓他們正確理解術(shù)后一些不良的反應(yīng)是正常的不要過(guò)于焦慮,醫(yī)護(hù)人員會(huì)隨時(shí)對(duì)他們的身體恢復(fù)情況進(jìn)行關(guān)注的,讓他們?cè)谛睦砩暇邆湟欢ǖ陌踩?,并?duì)相同病例的成功案例進(jìn)行介紹,以緩解他們急于痊愈的情緒,增加他們術(shù)后恢復(fù)的信心。
每個(gè)患者由于自身體質(zhì)和身體素質(zhì)的不同,其心理特點(diǎn)也就存在差異,因此在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候需要有針對(duì)性,個(gè)性化的心理護(hù)理發(fā)展成為必然趨勢(shì)。個(gè)性化的心理護(hù)理要求相關(guān)人員要對(duì)針對(duì)患者不同的疾病作出不同的護(hù)理方案,如癌癥患者與骨折患者,兩者的心理護(hù)理肯定是不同的,癌癥患者需要更多更積極的心理護(hù)理。
現(xiàn)階段,醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理水平還缺乏一定的專業(yè)性,絕大多數(shù)都是依據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人認(rèn)知進(jìn)行心理指導(dǎo),心理護(hù)理效果也無(wú)法得到精準(zhǔn)的測(cè)量,心理護(hù)理質(zhì)量是否有效,需要一套完善的心理護(hù)理評(píng)價(jià)體系進(jìn)行衡量。隨著心理護(hù)理的不斷完善和發(fā)展,有效的心理護(hù)理評(píng)價(jià)體系也會(huì)逐漸建立起來(lái),在評(píng)價(jià)體系的考核下,心理護(hù)理才會(huì)真正的發(fā)揮其功效,真正幫助患者走出病痛的陰影。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2019年38期