梁紅紅

（陜西寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院，陜西 寶雞 721000）

新生兒黃疸主要是由于血清膽紅素水平升高而造成，臨床癥狀主要表現為黏膜、皮膚和鞏膜發(fā)黃[1-2]。本研究主要探討了撫觸護理干預對新生兒黃疸的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年12月在我院新生兒科進行診治的84例新生兒黃疸患者，隨機分為兩組，觀察組42例，男23例，女19例；日齡1 ～ 13 d，平均日齡（ 3.69 ± 1.45） d；其中出生1 ～ 2 d者 15例，出生 2 ～ 3 d者 13例，出生超過3 d者 14 例；平均胎齡（38.14 ± 2.37） 周；平均出生體重 （3239.52 ± 257.49） g。對照組42例，男22例，女20例；日齡1 ～ 13 d，平均日齡（ 3.75 ± 1.26）d；其中出生1 ～ 2 d 者 14例，出生 2 ～ 3 d者 13例，出生超過3 d者 15例；平均胎齡 （38.21 ± 2.45） 周；平均出生體重（3243.78 ±256.25） g。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用新生兒黃疸常規(guī)護理，觀察組聯合采用撫觸護理干預，可以選擇在地板上、床上或膝蓋上開展撫觸護理干預，新生兒由于對溫度極為敏感，極易散發(fā)熱量，因而室內的溫度應當調整適宜。通過對新生兒黃疸的足三里穴實施撫觸，可以顯著增強患兒的脾胃功能，降低腹瀉以及腹脹等消化疾病的發(fā)生率，增加新生兒對營養(yǎng)的吸收量，有助于促進機體的生長發(fā)育。在進行撫觸護理干預的過程中，護理人員應當盡可能地維持視、聲、觸的同步，并對患兒進行早期教育。

1.3 觀察指標

檢測兩組的總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素水平，比較兩組的黃疸消退時間、首次排便時間和胎便轉黃時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 兩組患兒的膽紅素水平比較

觀察組的總膽紅素水平為（7.53 ± 2.65）μmol/L，直接膽紅素水平為（2.43 ± 1.57）μmol/L，間接膽紅素水平為（5.49 ± 1.26）μmol/L，對照組的總膽紅素水平為（13.45 ± 4.27）μmol/L，直接膽紅素水平為（4.73 ± 1.25）μmol/L，間接膽紅素水平為（8.26 ±1.54）μmol/L，觀察組的總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素水平顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組黃疸消退時間、首次排便時間和胎便轉黃時間比較

觀察組的黃疸消退時間為（7.54 ± 1.38）d，首次排便時間為（6.23 ± 1.14）d，胎便轉黃時間為（33.59 ± 10.24）d，對照組的的黃疸消退時間為（12.69 ± 2.53）d，首次排便時間為（8.57 ±1.39）d，胎便轉黃時間為（45.13 ± 12.49）d，觀察組的黃疸消退時間、首次排便時間和胎便轉黃時間顯著短于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒黃疸的黃疸程度大于生理性黃疸時，有可能發(fā)生溶血癥，且應當考慮有無加重黃疸的其他因素，如缺氧、窒息、感染、膽汁淤積綜合征以及先天性膽道畸形等。溶血癥時有較為顯著的黃疸、貧血、肝脾大、心力衰竭和水腫等表現，病情嚴重者會發(fā)生新生兒敗血癥、核黃疸癥狀[3-6]。撫觸護理干預可以滿足新生兒的情感需求。本研究結果發(fā)現，觀察組的總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素水平顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組的黃疸消退時間、首次排便時間和胎便轉黃時間顯著短于對照組（P＜0.05）。表明撫觸護理干預可以有效改善新生兒黃疸的膽紅素水平，縮短黃疸消退時間、首次排便時間和胎便轉黃時間。

綜上所述，撫觸護理干預對新生兒黃疸具有較為滿意的臨床護理效果。