腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)患者中快速康復護理的應用研究

吳丹燕

（江南大學附屬醫(yī)院/無錫市第三人民醫(yī)院胃腸外科，江蘇 無錫 214000）

結(jié)腸癌是臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病早期無明顯臨床癥狀，但隨著病情程度加深，患者會出現(xiàn)腹痛、便血、迅速消瘦等臨床癥狀[1]?，F(xiàn)階段，腹腔鏡手術(shù)是治療結(jié)腸癌主要方式，但術(shù)后恢復困難嚴重影響患者的預后水平。本文主要研究腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)患者中快速康復護理的應用效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取某醫(yī)院2016年06月～2018年06月間收治50例行腹腔鏡結(jié)腸癌患者進行實驗研究，按照不同護理方式將患者分為對照組（25例）和觀察組（25例），對照組男性12例，女性13例，年齡50-80歲，平均年齡（68.12+5.23）歲，觀察組男性14例，女性11例，年齡55-85歲，平均年齡（70.12+5.62）歲，比較兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）患者均通過病理診斷為結(jié)腸癌；（2）患者精神意識正常，可與護理人員正常交流；（3）經(jīng)單位倫理會批準，均簽署知情同意書。

排除標準：（1）合并其他部位腫瘤；（2）術(shù)前長期服用鎮(zhèn)定藥物；（3）拒絕配合治療，依從性較差。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理，包括用藥叮囑、飲食護理、健康知識普及等。

觀察組：給予快速快速康復護理，具體內(nèi)容包括：（1）心理護理：患者在得知病情后極易產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，所以護理人員要主動患者溝通，了解患者的心理顧慮點，減少患者的心理壓力，通過舉例子的方式提升患者治療依從性。（2）飲食護理：告知患者禁煙、禁酒，以少食多餐為原則，指導患者多食用富含維生素、高蛋白的食物，多食用水果和蔬菜，提升患者恢復水平。同時為患者講解合理飲食對疾病恢復的重要性。結(jié)合患者的疾病程度制定飲食方案，促進腸胃功能恢復，術(shù)后前期輔助患者食用流質(zhì)食物，后指導患者食用半流食逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿?，及時與主治醫(yī)生交流，并進行針對性的飲食干預。（3）疼痛護理：腹腔鏡手術(shù)常見并發(fā)癥是術(shù)后疼痛，針對疼痛程度較輕的患者可合理播放輕音樂轉(zhuǎn)移患者注意力，針對疼痛程度較高的患者可適量給予止痛藥物，緩解疼痛。（4）康復鍛煉：在患者病情恢復允許的條件下，鼓勵患者下床活動，4次/d，每次慢走60s，并告知患者有氧鍛煉的好處。禁止患者過度鍛煉，最佳時間為30min，避免加重病情。

1.3 判定標準

術(shù)后恢復指標：由護理人員詳細記錄患者住院時間、下床活動時間、肛門恢復排氣時間、排便恢復時間。

生活質(zhì)量：包括生理功能、情感功能、社會功能和情感功能。滿分100分，分數(shù)越低，患者生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對所選取數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，其中計數(shù)資采用 （%）率表示、x2檢測，計量資料采用（±s）表示、t檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后指標功能恢復水平比較

觀察組住院時間（1 0.3 2+1.2 5）d、下床活動時間（1.52+0.21）h、肛門恢復排氣時間（3.21+0.26）d、排便恢復時間（3.46+1.23）h明顯優(yōu)于對照組住院時間（14.23+1.29）d、下床活動時間（3.78+0.28）h、肛門恢復排氣時間（5.46+0.61）d、排便恢復時間（5.6 3+1.2 6）h，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組生活質(zhì)量評分中生理功能（85.12+10.25）分、情感功能（86.24+13.26）分、社會功能（83.26+13.25）分、心理功能（89.25+10.25）分明顯高于對照組生理功能（72.31+9.48）分、情感功能（71.23+10.28）分、社會功能（75.69+10.28）分、心理功能（71.25+8.68）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟水平的提升，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，結(jié)腸癌發(fā)病率逐年遞增?，F(xiàn)階段，腹腔鏡是治療結(jié)腸癌的主要方式，比較傳統(tǒng)開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有并發(fā)癥少、恢復快等優(yōu)點，其效果獲得臨床廣泛認同[2]。針對術(shù)后患者開展有效的護理工作，有利于提升患者恢復水平。

快速康復護理模式是集合分散個體的新型護理模式[3]。比較常規(guī)護理，快速康復護理注重細化護理細節(jié)。針對圍術(shù)期患者展開心理護理，能夠減少患者的負面情緒，為手術(shù)積極配合奠定基礎(chǔ)。其次根據(jù)患者的疼痛評分，展開疼痛護理，患者接受度更高。術(shù)后根據(jù)患者恢復特點，給予患者針對性飲食護理，輔助合理的康復鍛煉有利于恢復水平提升。本次實驗研究顯示，觀察組術(shù)后指標恢復水平明顯優(yōu)于對照組，觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)患者采用快速康復護理有利于提升恢復水平，具有較高的臨床價值。

綜上所述，快速康復護理可有效提升腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)患者預后水平，改善康復指標，提升生活質(zhì)量，可應用推廣。