王 煥

（新疆博爾塔拉蒙古自治州博州人民醫(yī)院兒二科，新疆 博州 833400）

傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方法主要參考護(hù)理手冊(cè)等教材，具有較強(qiáng)的盲目性、經(jīng)驗(yàn)性和局限性，對(duì)小兒腹瀉的護(hù)理嚴(yán)重缺乏科學(xué)性，極易因護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。本研究主要探討了細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)小兒腹瀉患者的臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月我院的200例小兒腹瀉患兒，隨機(jī)分為兩組，觀察組100例，男54例，女46例；年齡3個(gè)月～10歲，平均 （4.93 ± 1.25） 歲。對(duì)照組100例，男53例，女47例；年齡3個(gè)月～11歲，平均 （5.17 ± 1.49） 歲。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理，為患兒營(yíng)造安靜、整潔、舒適、溫馨的住院環(huán)境，床上的被褥用品應(yīng)當(dāng)采用暖色調(diào)，并注意被褥的整潔和干爽，每天定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)換氣；在輸液的過(guò)程中應(yīng)密切觀察患兒的情況，避免由于患兒亂動(dòng)而造成液體外滲，導(dǎo)致靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生；指導(dǎo)患兒的家屬多給患兒飲水，飲食應(yīng)當(dāng)少食多餐、清淡且易消化，多食用新鮮的蔬菜和水果，禁止使用生冷、油膩、刺激的食物；拔針后應(yīng)對(duì)局部進(jìn)行壓迫止血，避免發(fā)生出血；告知患兒家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥物，認(rèn)真講解藥物的作用機(jī)制和治療效果，用藥后患兒一旦發(fā)生異常，應(yīng)第一時(shí)間告知臨床醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理；認(rèn)真向患兒的家長(zhǎng)講解預(yù)防知識(shí)及日常的護(hù)理方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)幫助患兒培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，分為十分滿意、比較滿意、基本滿意以及不滿意。比較兩組患兒對(duì)于臨床護(hù)理干預(yù)的主觀舒適度，包括不舒適、一般舒適以及非常舒適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度對(duì)比

觀察組十分滿意23例，比較滿意30例，基本滿意41例，不滿意6例；對(duì)照組十分滿意20例，比較滿意27例，基本滿意30例，不滿意23例；觀察組腹瀉患兒對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意為94.00%（94/100），明顯高于對(duì)照組的77.00%（77/100） （P＜0.05）。

2.2 兩組對(duì)于臨床護(hù)理干預(yù)的主觀舒適度對(duì)比

觀察組不舒適7例，一般舒適41例，非常舒適52例；對(duì)照組不舒適22例，一般舒適44例，非常舒適34例；觀察組腹瀉患兒對(duì)于臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的主觀舒適度為93.00%（93/100），明顯高于對(duì)照組的78.00%（78/100） （P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉是受到多種因素的影響而導(dǎo)致的以大便性狀改變和大便次數(shù)增加為主要臨床特點(diǎn)的一組消化道綜合征，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)脫水以及電解質(zhì)紊亂。腹瀉患兒因?yàn)槟挲g普遍較小，愛(ài)哭鬧，表達(dá)能力較差，為臨床治療和護(hù)理工作的正常開(kāi)展造成了嚴(yán)重干擾[1-2]。而且患兒的家長(zhǎng)因擔(dān)心孩子，心情極易焦躁不安，易與醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)糾紛。如何改善醫(yī)患之間的關(guān)系，最大限度地節(jié)省醫(yī)療資源，縮短臨床治療時(shí)間，提高治療效果，是醫(yī)護(hù)人員必須解決的一個(gè)難題[3]。細(xì)節(jié)護(hù)理管理可以為患者提供專(zhuān)業(yè)有效的護(hù)理干預(yù)，還能充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，使患者在心理、生理以及社會(huì)方面享受全方位的護(hù)理干預(yù)[4]。細(xì)節(jié)護(hù)理管理在臨床護(hù)理的過(guò)程中更加關(guān)注每一個(gè)細(xì)節(jié)和環(huán)節(jié)，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度保證醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的有效和安全，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，改善滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量[5-6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理管理可以提高腹瀉患兒對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度以及舒適程度。其原因?yàn)?，?xì)節(jié)護(hù)理管理不僅要統(tǒng)籌全局，還必須做到兼顧細(xì)節(jié)，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想意識(shí)，積極與患兒及其家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)患者的需求和病情變化，并且積極尋求解決方法，使患者對(duì)護(hù)理人員的信任度增加，有助于醫(yī)院良好形象的樹(shù)立，還可以避免由于溝通不善而產(chǎn)生的護(hù)理糾紛。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理管理可以提高腹瀉患兒對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度以及舒適程度。