循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中的應(yīng)用價(jià)值分析

馬良菊，吳義云，鐘如芬，馬子鳳*

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)901醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院非常重要的一個(gè)部門(mén)，主要包括各個(gè)科室所需要的醫(yī)療器械的消毒、清洗、滅菌等工作，該部門(mén)工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到臨床診斷和治療的安全性[1]。所以，本次研究選擇在2017年6月～2019年6月期間我院的168包器械包作為研究對(duì)象，比對(duì)實(shí)施循證護(hù)理管理前后醫(yī)療器械的滅菌、包裝和清洗質(zhì)量的合格率，分析循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2017年6月～2018年6月未實(shí)施循證護(hù)理管理的84件醫(yī)療器械，以及2018年6月～2019年6月實(shí)施循證護(hù)理管理后的84包器械包作為研究對(duì)象。本次研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意下開(kāi)展。未實(shí)施循證護(hù)理管理的84件醫(yī)療器械為對(duì)比組，實(shí)施循證護(hù)理管理的84件醫(yī)療器械為管理組。對(duì)比組中有各類(lèi)耗材44件，手術(shù)器械包40件；管理組中有各類(lèi)耗材46件，手術(shù)器械包38件。

1.2 方法

對(duì)比組醫(yī)療器械未實(shí)施循證護(hù)理管理。管理組醫(yī)療器械實(shí)施循證護(hù)理管理，主要措施如下：（1）建立循證護(hù)理小組。由一名護(hù)士長(zhǎng)和4名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組建循證護(hù)理小組，負(fù)責(zé)實(shí)施循證護(hù)理管理期間所需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。（2）循證問(wèn)題獲取。評(píng)估消毒供應(yīng)中心清洗、殺菌、發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，找出在護(hù)理過(guò)程中的不足以及出現(xiàn)的問(wèn)題。（3）制定循證計(jì)劃。根據(jù)找出的問(wèn)題和缺點(diǎn)，查找相關(guān)文獻(xiàn)和臨床資料，制定出循證護(hù)理管理的計(jì)劃和具體的措施。（4）評(píng)估循證護(hù)理管理計(jì)劃。循證護(hù)理小組組織護(hù)理人員共同開(kāi)會(huì)討論，對(duì)所制定出的循證護(hù)理管理計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估，提出可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行修正。（5）優(yōu)化管理制度。護(hù)理人員嚴(yán)格按照管理流程開(kāi)展工作，并加強(qiáng)檢查的力度，如果出現(xiàn)不安全隱患，要及時(shí)處理；還要建立合理的排班制度和獎(jiǎng)懲制度。（6）落實(shí)基本日常管理。加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)工作的管理，定期通過(guò)一定濃度的消毒液對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；在殺菌消毒結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員還要記錄日期，有效期信息以及間隔周期；發(fā)放器械時(shí)檢查消毒日期是否失效；還要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用進(jìn)行定期的檢查，做好保養(yǎng)和維護(hù)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

比對(duì)兩組醫(yī)療器械在實(shí)施循證護(hù)理管理前后清洗、滅菌以及消毒工作的合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，所有數(shù)據(jù)的處理和分析均通過(guò)SPSS 24.0 開(kāi)展，醫(yī)療器械的消毒、滅菌以及清洗合格率通過(guò)（n/%）表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

清洗合格率：對(duì)比組6 8 件（8 0.9 5%），管理組8 3 件（9 8.8 1%），（x2=，P=）；滅菌合格率：對(duì)比組7 2 件（85.71%），管理組82件（97.62%），（x2=，P=）；消毒合格率：對(duì)比組71件（84.52%），管理組83件（98.81），（x2=，P=），將兩組醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌的合格率進(jìn)行比對(duì)，實(shí)施后存在明顯優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。

3 討 論

如果消毒供應(yīng)中心的醫(yī)療器械和物品等供應(yīng)不足，則可能會(huì)直接導(dǎo)致患者的病情的診斷被延誤，或不能得到及時(shí)的治療，影響醫(yī)患關(guān)系，引發(fā)不安全事故；如果消毒供應(yīng)中心的器械和物品等沒(méi)有嚴(yán)格進(jìn)行消毒和殺菌，則會(huì)在無(wú)形之中增加了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率，不利于患者的快速恢復(fù)，影響了患者的預(yù)后[2]。

在本次研究中，接受循證護(hù)理管理后的管理組的清洗合格率為98.81%，滅菌合格率為97.62%，消毒合格率為98.81%，相比于未接受循證護(hù)理管理的對(duì)比組的清洗合格率為80.95%，滅菌合格率為95.71%，消毒合格率為84.52%，管理組明顯較高，P＜0.05。提示實(shí)施循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果較好。主要因?yàn)樵谘C護(hù)理管理中，首先明確找出了消毒供應(yīng)中心存在的問(wèn)題或不足，并通過(guò)查閱相關(guān)資料予以解決，后通過(guò)問(wèn)題評(píng)估，更加完善了循證護(hù)理管理計(jì)劃；優(yōu)化制度和對(duì)日常工作的管理都能有效使得工作更加規(guī)范，并且有效提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率和質(zhì)量。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中應(yīng)用循證護(hù)理管理，應(yīng)用效果較為明顯，提高了醫(yī)療器械的殺菌率、消毒率和清洗率，值得推廣。