李代士

（青海省格爾木市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，青海 格爾木 816099）

在社會(huì)發(fā)展的今天，女性的生育史整個(gè)社會(huì)最看重的一件大事，但女性身體健康的問題頻出，先兆流產(chǎn)就是其中一大問題，先兆流產(chǎn)是發(fā)生在女性懷孕初期的一種妊娠并發(fā)癥[1]，其主要原因是在懷孕初期是胎盤絨毛并未發(fā)育，先兆流產(chǎn)發(fā)病的癥狀使患者的腹部疼痛劇烈并且還會(huì)使陰道流血從而使患者流產(chǎn)[2]。在先兆流產(chǎn)的臨床中黃體酮膠囊和地屈孕酮片都是治療時(shí)較為普遍的藥物，在本次研究中主要是對(duì)比這兩種藥物的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月本院接收的先兆流產(chǎn)患者50例作為研究對(duì)象，使用數(shù)學(xué)隨機(jī)法將其分為兩組，各25例，對(duì)照組使用地屈孕酮片，觀察組使用黃體酮膠囊。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者應(yīng)符合先兆流產(chǎn)的癥狀及標(biāo)準(zhǔn)，比如有少量的且無組織的排陰道出血并懷孕時(shí)間不能超過10周，并且患者應(yīng)患有黃體功能不能完全。所有實(shí)驗(yàn)的患者及其家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)都應(yīng)同意書已簽署。其中，對(duì)照組年齡19～40歲，平均（29.6±2.6）歲，平均懷孕時(shí)間（7.9±1.9）周；觀察組年齡20～41歲，平均（24.9±3.9）歲，平均懷孕時(shí)間（7.1±1.9）周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在臨床上服用地屈孕酮片，在開始服用藥物時(shí)用40 mg，每隔半天服用一次，藥量為10 mg，以上的方法需要一直到懷孕的10周后。

觀察組的患者則服用黃體酮膠囊，用藥量為每次100 mg，時(shí)間為每半天服用一次，用藥也是需要一直服用至懷孕10周后。

1.3 觀察指標(biāo)

以上兩組患者在實(shí)驗(yàn)期間需服用維生素e并讓患者得以充分休息。在治期間時(shí)需每個(gè)星期觀察進(jìn)行尿常規(guī)、孕酮的水平及其肝腎功能的檢測(cè)。在本次治療之后，需檢查患者的心管搏動(dòng)，檢查患者的陰道是否流血。如果均未發(fā)生，就可以知道保胎成功[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比的這兩組患者在第6孕周至第10孕周的的孕酮水平是：

對(duì)照組第六孕周數(shù)據(jù)為（94.8±7.9）、第七孕周數(shù)據(jù)（106.9±12.9）、第八孕周數(shù)據(jù)（116.9±15.5）、第九孕周數(shù)據(jù)（136±20.6）、第十孕周數(shù)據(jù)（143.9±23.9）。

觀察組第六孕周數(shù)據(jù)為（98.8±8.6）、第七孕周數(shù)據(jù)（109.3±20.1）、第八孕周數(shù)據(jù)（117.6±14.6）、第九孕周數(shù)據(jù)（133.0±16.8）、第十孕周數(shù)據(jù)（140.6±21.9）。

以上數(shù)據(jù)表明在患者第七周、第八周、第九周、第十周的孕酮水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

但是兩組患者的每一組孕酮水平數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

一般來說，先兆流產(chǎn)很多是黃體功能的不健全為主要原因。能夠解決患者的黃體功能問題的藥物時(shí)血清孕酮，它也是患者在懷孕是所必需的的藥物。如果在懷孕初期黃體功能不健全的話會(huì)讓黃體分泌的黃體酮不夠，則會(huì)讓患者無法在繼續(xù)懷孕[4]。

地屈孕酮片的服用的方式是口服，用藥方便因此被廣泛的使用在各類陰在懷孕時(shí)孕激素不夠的情況服用，因其藥物有很強(qiáng)讓患者在懷孕時(shí)孕激素不夠的情況激活孕激素，是臨床治療中最理想的藥物。黃體酮膠囊是醫(yī)學(xué)技術(shù)的新型產(chǎn)物也是具有讓孕激素活性的藥物，這類藥物是作用在子宮內(nèi)膜增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置诘臅r(shí)期，為胎兒的健康發(fā)展提供有益的環(huán)境[5]。

總的來看，黃體酮膠囊和地屈孕酮片都是在臨床治療先兆流產(chǎn)中較為有成效的藥物，其優(yōu)點(diǎn)的安全和用藥方便是它們主要的優(yōu)點(diǎn)。