直 星

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院超聲科，黑龍江 大慶 163000）

絕經(jīng)是目前女性到達一定年齡后必然的生理反應(yīng)，其致病機制主要是患者自身卵巢功能衰退，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)停止。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，在臨床實踐過程中已經(jīng)逐漸實現(xiàn)了人工絕經(jīng)。相關(guān)研究資料表示，處于絕經(jīng)期的女性會在子宮內(nèi)膜病變等因素的影響之下出現(xiàn)出血癥狀，進行其出血原因分析，采取及時、有效的臨床治療措施對改善患者身體狀況具有積極影響。針對此類疾病臨床大多采用子宮刮診進行檢測，隨著超聲診斷方式的不斷普及和發(fā)展，很多研究資料表示對絕經(jīng)后陰道出血患者實施超聲診斷方式對準(zhǔn)確鑒別患者病情發(fā)展具有重要意義[1]。本文主要分析探討婦科超聲對絕經(jīng)后陰道出血的診斷價值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年12月在本院收治的絕經(jīng)后陰道出血患者46例作為研究對象，均符合此次研究需求，其中，年齡55～72歲，平均年齡（63.21±1.17）歲，本次研究實驗由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)開展，針對此次研究實驗患者均簽署研究同意書。對兩組患者相關(guān)基線資料進行比較，無顯著性差異（P＞0.05）對兩組患者相關(guān)基線資料進行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。所有患者均與絕經(jīng)后陰道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，出血量為2-6ml左右，排除存在嚴重內(nèi)科經(jīng)以及血液疾病患者。

1.2 方法

所有患者均實施超聲診斷以后再采用子宮刮診的方式，進行兩組患者診斷結(jié)果的對比評價，具體診斷內(nèi)容如下：兩組受檢人員在實施超聲檢查前，需要檢查人員指導(dǎo)其保證膀胱處于充盈狀態(tài)，在檢查過程中采用截石體位，將各項儀器的參數(shù)進行準(zhǔn)確調(diào)整（探頭頻率設(shè)置為3.5～5.0 MHz），在檢驗過程中嚴格按照儀器使用說明進行相關(guān)操作，對受檢者實施多種角度以及方位的橫縱切面檢驗，進行患者子宮位置、大小、形態(tài)以及邊緣情況和子宮內(nèi)膜厚度等情況，針對可疑的病灶位置、形態(tài)以及盆腔積液情況進行準(zhǔn)確記錄[2]。實施超聲診斷檢查以后，采用子宮刮診方式進行再次診斷[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比評價兩組患者診斷率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

超聲診斷數(shù)據(jù)表示子宮內(nèi)膜炎患者10例（21.73），子宮內(nèi)膜癌3例（6.50），子宮內(nèi)膜息肉17例（36.95），子宮內(nèi)膜增生12例（26.80）；子宮刮診結(jié)果表示子宮內(nèi)膜炎患者8例（17.39），子宮內(nèi)膜癌4例（8.69），子宮內(nèi)膜息肉14例（30.43），子宮內(nèi)膜增生7例（15.21）。和子宮刮診檢驗率（71.73）相比較，針對絕經(jīng)期后出血癥狀患者實施婦科超聲檢查方式具有較高的診斷率（91.30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.8447，P=0.0156＜0.05）。

3 討論

絕經(jīng)期出血作為臨床發(fā)生率比較高的一種病癥類型，其發(fā)生率正在不斷提高，此類病癥的主要發(fā)生原因和女性患者卵巢功能不斷減退具有密切聯(lián)系，而且大部分女性達到一定年齡階段以后也會發(fā)生絕經(jīng)，作為一種特定的生理反應(yīng)對產(chǎn)婦生活質(zhì)量也具有一定的影響，而且大部分患者在絕經(jīng)期后其出血癥狀比較嚴重，其發(fā)生此類并發(fā)癥現(xiàn)象最主要的原因在于子宮內(nèi)膜病變，對產(chǎn)婦自身的健康發(fā)展具有不良影響。

本文研究實驗表示，和子宮刮診診斷率（71.73）相比較，超聲診斷方式在臨床上具有較高的診斷率（91.30），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究數(shù)據(jù)充分證實在絕經(jīng)期出血診斷過程中應(yīng)用婦科診斷方式具有顯著地臨床應(yīng)用價值，分析原因為：婦科超聲診斷方式在診斷過程中其作用價值表現(xiàn)為操作簡便，檢查時間和病理檢查、子宮刮診等檢驗方式所應(yīng)用的時間更短，可以在較短的檢驗時間內(nèi)進行患者病情的準(zhǔn)確分析。采用彩色多普勒診斷方式能夠準(zhǔn)確分析患者子宮附近的病灶組織，對患者子宮病變情況進行充分反應(yīng)。而且超聲診斷使用的費用比較低，大多數(shù)家庭都能夠承擔(dān)，對提高絕經(jīng)期后出血癥狀具有較高的診斷準(zhǔn)確率，對準(zhǔn)確判斷患者機體病變情況具有積極影響[3]。

綜上所述，在絕經(jīng)期后出血診斷過程中應(yīng)用婦科超聲診斷具有顯著地臨床應(yīng)用價值，對患者后續(xù)治療工作的順利開展具有積極影響，整體的準(zhǔn)確率較高，檢查操作簡單便捷，對于患者疾病診斷的價值也較高，在臨床中具有一定的推廣價值。