趙延連，吳冬梅

（中國(guó)解放軍第83集團(tuán)軍醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

產(chǎn)后出血是近年來致死率持續(xù)上升的產(chǎn)婦分娩期常見的并發(fā)癥。這種癥狀具有發(fā)病快速突然，致死致殘率高的特性，恐怖的威脅直接影響眾多家庭、婦女、孩子。[1]臨床上欣母沛的合理使用可有效降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院我科正常分娩產(chǎn)后出血或有產(chǎn)后出血傾向且使用欣母沛的產(chǎn)婦30例作為研究對(duì)象，其中，年齡22～36周歲，孕周37～42周，其中初產(chǎn)婦14例、經(jīng)產(chǎn)婦26例。產(chǎn)后出血傾向預(yù)防用藥28例、產(chǎn)后出血治療用藥12例。

1.2 方法

1.2.1 嚴(yán)密觀察病情變化

產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征變化并記錄，如血壓、脈搏、心率、呼吸、血氧飽和度等。胎盤娩出后遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用縮宮劑及欣母沛，密切觀察產(chǎn)婦面色、神志、意識(shí)，有無心慌、胸悶、氣促、寒顫等，觀察子宮收縮情況，陰道流血顏色及量，并注意觀察宮底高度及膀胱是否充盈等。

1.2.2 心理護(hù)理

產(chǎn)婦常有高興、喜悅的心情，同時(shí)也有緊張、恐懼等心理特點(diǎn)，加之分娩及側(cè)切口的疼痛給產(chǎn)婦帶來的身體不適，也容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、沮喪的心理。分娩結(jié)束可讓家屬進(jìn)入產(chǎn)房陪伴，護(hù)理人員要保持親切、耐心的態(tài)度，協(xié)助產(chǎn)婦擁抱、親昵、撫摸新生兒；多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，并耐心講解產(chǎn)時(shí)情況以及產(chǎn)后注意事項(xiàng)，給予產(chǎn)婦關(guān)懷，使其能夠放松，保持良好的情緒。

1.2.3 飲食護(hù)理

傳統(tǒng)方法：在生產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦體力透支消耗掉很多能量，此時(shí)產(chǎn)婦身體一般都很虛弱，正處于極度疲勞狀態(tài)，生產(chǎn)后10分鐘及時(shí)給予產(chǎn)婦飲用200～400 mL溫開水或湯汁類食物，以幫助快速恢復(fù)體力，消除疲勞。[3]為避免使用欣母沛引起嘔吐的發(fā)生，現(xiàn)我科采用產(chǎn)后半小時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦少量飲用溫開水，無不適者1小時(shí)后可少量飲用紅姜糖水。紅姜湯含豐富的葡萄糖、鈣、鐵及一些微量元素，能直接被人體吸收，還含有益母草成分，可促進(jìn)子宮的收縮，排除惡露，并有一定的止痛作用，但是久喝對(duì)子宮復(fù)原不利。[4]產(chǎn)后2小時(shí)無惡心、嘔吐可逐漸進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如粥、湯面條等。產(chǎn)后的飲食宜選用富含營(yíng)養(yǎng)、足夠熱量和水分的食物。

1.2.4 其他護(hù)理

保持病房的清潔、安靜，產(chǎn)婦宜取舒適臥位，便于充分的休息和睡眠，有利于產(chǎn)后體力的恢復(fù)，根據(jù)自身情況可適當(dāng)活動(dòng)，并注意保護(hù)產(chǎn)婦隱私；協(xié)助并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并幫助產(chǎn)婦更換干凈棉質(zhì)的衣服及時(shí)更換護(hù)理墊，提高產(chǎn)婦的舒適感。做好產(chǎn)后宣教工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬采取科學(xué)的坐月子方式。

2 結(jié)果

對(duì)40例正常分娩后使用欣母沛的產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理后，護(hù)理效果顯著，無一例發(fā)生嘔吐。

3 討論

產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的首因。欣母沛含有天然前列腺素F2a的（15 s）-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，作為強(qiáng)效子宮收縮劑，能夠誘導(dǎo)子宮協(xié)調(diào)有力的收縮。[5]臨床中欣母沛的合理使用，可有效預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，其不良反應(yīng)也給產(chǎn)婦帶來些許不適。通過針對(duì)性的護(hù)理可有效減少產(chǎn)婦嘔吐的發(fā)生，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的舒適度。

綜上所述，臨床上欣母沛的合理使用有效降低了產(chǎn)后出血的發(fā)生率，通過我們針對(duì)性的產(chǎn)后護(hù)理有效避免了使用欣母沛引起嘔吐的發(fā)生，從而減輕了產(chǎn)婦的痛苦、提高產(chǎn)后舒適度。