汪偉峰

【摘要】目的 研究2型糖尿病在常規(guī)基礎(chǔ)上聯(lián)合銀杏葉提取物治療的臨床效果。方法 選擇36例常規(guī)注射胰島素的2型糖尿病患，對(duì)其中18例聯(lián)合銀杏葉提取物治療，比較治療效果及血糖狀況差異。結(jié)果 聯(lián)合用藥下觀察組總有效率達(dá)到94.44%且空腹血糖控制效果更佳。結(jié)論 銀杏葉提取物可幫助患者在控制血糖的同時(shí)增加肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度，更有益于機(jī)體狀態(tài)的調(diào)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;銀杏葉提取物;血糖控制

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.31..01

糖尿病患者在日常控制血糖的同時(shí)應(yīng)積極預(yù)防肝臟功能損傷、末梢循環(huán)障礙、視神經(jīng)障礙、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，注重微血管狀態(tài)的調(diào)節(jié)[1]。銀杏葉提取物在微血管病變方面具有較好調(diào)節(jié)效果，本次研究以此為切入點(diǎn)展開討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年1月～2018年10月期間收治的2型糖尿病住院病患共36例，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分兩組。對(duì)照組中男女比例為10：8;年齡區(qū)間處于51-84歲，平均年齡（66.81±3.42）歲;糖尿病病程在1～8年之間，平均病程（4.96±0.33）年;入院時(shí)FPG平均（12.61±2.94）mmol/L。觀察組中男女比例為9：9;年齡區(qū)間處于53-85歲，平均年齡（66.95±3.38）歲;糖尿病病程在1-8年之間，平均病程（4.81±0.36）年;入院時(shí)FPG平均（12.70±2.85）mmol/L。組間基礎(chǔ)資料無明顯差異（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合世界衛(wèi)生組織對(duì)糖尿病制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能受損、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒。

1.2 方法

兩組患者入院后均常規(guī)控制血糖，根據(jù)其血糖水平及糖尿病病程合理安排每日胰島素注射劑量。

對(duì)照組采用常規(guī)諾和靈藥物控制血糖，同時(shí)嚴(yán)控飲食。觀察組在此基礎(chǔ)上每日為患者靜脈滴注銀杏葉提取物，將20 mL藥液溶于250 mL生理鹽水（0.9%）中配置靜滴藥液，持續(xù)治療15日后改為每日三次、每次口服30mg銀杏葉提取物片劑。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定：顯效—糖尿病自覺癥狀好轉(zhuǎn)，不存在便秘、腹瀉癥狀、肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)正常或增加5m/s;有效—糖尿病自覺癥狀改善，不適感減輕但未完全消失，肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加不足5m/s;無效—糖尿病自覺癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，空腹血糖值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn);臨床治療效果以[n（%）]表示，以卡方檢驗(yàn)。若P<0.05表示組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

比較兩組臨床療效，結(jié)果為對(duì)照組總有效率83.33%，觀察組達(dá)到94.44%（p<0.05），詳見表1。

2.2 血糖狀況

統(tǒng)計(jì)兩組患者血糖變化，對(duì)照組入院時(shí)FPG平均（12.61±2.94）mmol/L，研究結(jié)束時(shí)平均（10.39±1.21）mmol/L;觀察組入院時(shí)FPG平均（12.70±2.85）mmol/L，研究結(jié)束時(shí)平均（8.33±0.95）mmol/L。治療后觀察組血糖顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。

3 討 論

銀杏為銀杏科銀杏屬植物，從其葉片中提取的生物堿是銀杏葉提取物的主要成分，含有大量萜類內(nèi)酯以及黃酮甙，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室證實(shí)具有降低血液粘稠度、抗血小板激活因子、調(diào)節(jié)血脂、抗氧化、擴(kuò)張血管的藥理作用。因此對(duì)患者的血液流變學(xué)及血液動(dòng)力學(xué)可起到改善功效。在制成藥物后可對(duì)體內(nèi)過多自由基予以清除，對(duì)細(xì)胞膜脂質(zhì)發(fā)生過度氧化反應(yīng)予以抑制，從而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)作用。在糖尿病控制中，其首要控制目標(biāo)為血糖，其次需強(qiáng)調(diào)對(duì)患者血液狀態(tài)的改善，避免血液流變學(xué)異?；蜓x紊亂，否則將加重對(duì)腎臟、心臟等靶器官血管的負(fù)面影響。糖尿病患者多存在微血管病變，但早期癥狀不明顯且進(jìn)展緩慢，因此往往不被重視。但微血管病變常累及眾多臟器器官，若早期未得以糾正可能難以逆轉(zhuǎn)其傷害，因此糖尿病患者同樣需注重血脂狀態(tài)的調(diào)節(jié)，對(duì)其身體狀況可起到調(diào)節(jié)作用，輔助血糖控制。

本次研究中對(duì)18例應(yīng)用了銀杏葉提取物病患展開觀察發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于單純應(yīng)用胰島素控制血糖而言效果更佳且患者的肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加更明顯，證實(shí)了臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 荊治華，祁文秀，吳惠文.銀杏葉提取物對(duì)2型糖尿病伴阿爾茨海默病樣大鼠學(xué)習(xí)記憶能力的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：22-23.

[2] 肖成東，占達(dá)良，薛梅亮，郭 麗.銀杏葉提取物對(duì)2型糖尿病微血管病變患者VEGF、D-二聚體的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，32（06）：1203-1205.

本文編輯：李 豆