郭麗

【摘要】目的 探討穩(wěn)定性冠心病患者采用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）治療的效果及影響因素。方法 選擇2017年11月～2018年11月我院收治的150例穩(wěn)定性冠心病患者為研究對象，對其臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 所有患者均順利完成調(diào)查，本組的150例患者中，32例認(rèn)為PCI無法治愈冠心病21.33%;同時，經(jīng)Logistic回歸分析，影響穩(wěn)定性冠心病患者對PCI獲益預(yù)期的因素包括文化程度、年齡、性別、醫(yī)患關(guān)系以及PCI信息來源等。結(jié)論 大部分穩(wěn)定性冠心病患者對PCI存在錯誤獲益預(yù)期，并且與文化程度、性別、醫(yī)患關(guān)系以及年齡等因素有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù);冠心病;影響因素

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..01

冠心病是比較常見的一種心血管疾病，當(dāng)前臨床上在治療冠心病時，經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)是常用的一種方法，其作用機(jī)制主要為通過對周圍動脈進(jìn)行穿刺，順著動脈向心臟方向?qū)⒔槿胫委熎餍等缰Ъ堋⑶蚰覍?dǎo)管等送入，使冠狀動脈梗阻或狹窄解除，使心肌缺血癥狀得到改善，具有并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小等諸多優(yōu)點(diǎn)，被廣泛運(yùn)用在臨床上[1]。因此，本文研究了穩(wěn)定性冠心病患者對PCI的預(yù)期現(xiàn)狀與影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年11月～2018年11月收治的穩(wěn)定性冠心病患者150例為研究對象，年齡35～70歲，平均（52.3±10.2）歲，其中女60例、男90例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合穩(wěn)定性冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床檢查確診;②自愿參與本次研究;③已接受過或計(jì)劃接受PCI。排除標(biāo)準(zhǔn)：①醫(yī)護(hù)人員或有學(xué)醫(yī)經(jīng)歷者;②醫(yī)生已經(jīng)告知不能進(jìn)行PCI的患者;③不愿意參與研究者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

①一般資料調(diào)查表。包括居住地、年齡、文化程度、性別、居住狀況、工作狀況、是否已接受PCI、家庭人均月收入、民族、PCI獲益預(yù)期調(diào)查、PCI信息來源以及因冠心病來源就診次數(shù)等;②醫(yī)患關(guān)系量表。該問卷包括2個維度和13個條目，其中7個條目為醫(yī)生的平易近人性，6個維度為患者對醫(yī)生的滿意度，運(yùn)用5級評分，其中相當(dāng)同意為5分，相當(dāng)不同意為1分，總分為65分，>52分為好，27～52分為一般，<27分為差。

1.2.2 收集資料方法

運(yùn)用一對一的調(diào)查方法，對于存在疑問的患者，及時進(jìn)行解答，并且發(fā)放統(tǒng)一問卷，指導(dǎo)患者正確填寫，再統(tǒng)一回收，共發(fā)放150份問卷，回收150份，回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 14.5軟件分析數(shù)據(jù)，運(yùn)用Logictic回歸分析單因素中具有統(tǒng)計(jì)意義的變量，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1 穩(wěn)定性冠心病患者對PCI獲益的預(yù)期現(xiàn)狀

本次研究的150例患者中，認(rèn)為PCI無法治愈冠心病者32例21.33%;未認(rèn)為PCI不能治愈冠心病者118例76.67%，其中“不知道或不確定”PCI治療冠心病獲益者20例13.33%;認(rèn)為PCI“很有可能”治愈冠心病者53例35.33%;認(rèn)為PCI“有可能”治愈冠心病者30例20%;認(rèn)為PCI“有點(diǎn)可能”治愈冠心病者15例10%。

2.2 影響穩(wěn)定性冠心病患者對PCI獲益預(yù)期的因素

經(jīng)Logistic回歸分析，影響穩(wěn)定性冠心病患者對PCI獲益預(yù)期的因素包括文化程度、年齡、性別、醫(yī)患關(guān)系以及PCI信息來源等。

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，大部分穩(wěn)定性冠心病患者缺乏對PCI的正確認(rèn)識，對PCI的治療效果抱有較高的預(yù)期，沒有認(rèn)識到PCI無法治愈冠心病，并且穩(wěn)定性冠心病患者對PCI的獲益預(yù)期與文化程度、性別以及年齡等有關(guān)，相比較男性而言，女性對PCI有著較高的預(yù)期，其原因可能與女性患者對自身健康狀況的敏感度較高，對疾病承受程度低，容易出現(xiàn)自我安慰心理，將PCI治療效果夸大，從而出現(xiàn)較高的預(yù)期。同時，本次研究結(jié)果顯示，影響穩(wěn)定性冠心病患者對PCI的獲益預(yù)期因素還有以下幾點(diǎn)：①年齡。PCI治愈冠心病的預(yù)期與年齡呈反比關(guān)系;②文化程度。文化程度較低的患者，更相信PCI可以治愈冠心病，存在明顯的錯誤預(yù)期;③醫(yī)患關(guān)系。患者與醫(yī)生的相處關(guān)系越好，其越容易存在錯誤預(yù)期，其原因主要為醫(yī)生的溝通技巧、態(tài)度以及患者的信任，都容易讓患者對手術(shù)效果產(chǎn)生錯誤預(yù)期[2]。

綜上所述，大部分穩(wěn)定性冠心病患者對PCI的效果存在錯誤預(yù)期，并且與醫(yī)患關(guān)系、文化程度、年齡以及性別等有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙皎皎，郭兵妹，劉聰聰，張 燕，趙 琳，祝 筠.穩(wěn)定性冠心病患者對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)獲益的預(yù)期現(xiàn)狀及其影響因素的研究[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（02）：144-149.

[2] 丁守坤，王麗霞，郭雷生.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)對穩(wěn)定性心絞痛患者冠狀動脈微循環(huán)影響的研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2016，37（10）：81-82.

本文編輯：趙小龍