布鳳蕊 李振興 劉倩 肖謙 付姍

【摘要】目的 實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理治療急性腦卒中并發(fā)肺部感染患者，研究治療效果。方法 采用方法是在我院患者資料庫中選取52例急性腦卒中并發(fā)肺部感染患者臨床資料入組，數(shù)字表法分組，選取時(shí)間2017年2月～2018年1月，觀察組26例患者行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)照組26例患者行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者APACHE-Ⅱ評(píng)分、護(hù)理滿意度、CPIS評(píng)分、血?dú)夥治鲋笜?biāo)均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯而易見，P<0.05。結(jié)論 實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理治療急性腦卒中并發(fā)肺部感染患者，效果理想。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中;肺部感染;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.31..02

腦卒中是一種由于各種因素引起大腦中動(dòng)脈狹窄破裂、堵塞而導(dǎo)致的腦功能障礙的疾病，它是高齡人中一種常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重威脅中老年人健康，在中醫(yī)中稱為腦中風(fēng)。急性腦卒中患者易合并肺部感染主要是由于高年齡、意識(shí)障礙的輕重程度、長期臥床等因素，若不及時(shí)治療易加重病情，使病人住院時(shí)間延長，給病人造成經(jīng)濟(jì)壓力，影響病人治療和預(yù)后[1]。一些患者因病情急劇變化導(dǎo)致多臟器功能逐漸衰退、呼吸逐漸減弱直至死亡。臨床上用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施治療急性腦卒中并發(fā)肺部感染病人，對(duì)治療效果的提高具有重大意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年2月～2018年1月隨機(jī)選取52例急性腦卒中并發(fā)肺部感染病人并采用數(shù)字表法均分病人，均了解同意，26例觀察組病人年齡60～88歲，中數(shù)年齡72.1歲，男女比例10：16;26例對(duì)照組患者年齡61～87歲，中數(shù)年齡72.2歲，男女比例11：15。將2組病人入組時(shí)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組中26例病人進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法：對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、正常心理開導(dǎo)等。

觀察組中26例病人進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法：為了使病人積極配合護(hù)士需要利用成功案例法，保持病人病床清潔并給予醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒，遵守?zé)o菌操作流程，給予存在肺部感染征象患者合理使用抗生素并實(shí)施隔離處理，對(duì)病人加強(qiáng)呼吸道管理，使患有意識(shí)障礙病人頭部偏向一側(cè)處理并建議清醒病人進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽，使病人定時(shí)翻身并對(duì)病人進(jìn)行霧化吸入處理，對(duì)患者疾病進(jìn)行分型，實(shí)施辯證施護(hù)，積極溝通醫(yī)生并利用中藥湯劑、穴位敷貼及針刺等中醫(yī)特色治療方法對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理。痰熱壅肺證病人會(huì)出現(xiàn)舌紅苔黃膩及痰酬色黃氣喘的癥狀，胃氣陰兩傷證病人會(huì)出現(xiàn)舌紅、舌苔未完全剝落或者無苔的癥狀，肺熱熾盛證病的病人會(huì)出現(xiàn)咳血、口渴及舌紅苔黃的癥狀。為了有效減少患者口腔內(nèi)滋生的細(xì)菌，護(hù)士需要及時(shí)吸出病人口腔或者氣道中過多分泌物并給予患者實(shí)施口腔清潔護(hù)理，意識(shí)障礙鼻飼病人要進(jìn)行口腔清潔，鼓勵(lì)病人飯后刷牙，使病人呼吸道感染的概率降低?？勺孕羞M(jìn)食病人建議遵循少量多餐原則，食用易消化食物，禁食刺激性食物，給予鼻飼患者實(shí)施半臥位擺放并確?；颊呙咳毡秋暳俊?00mL，進(jìn)食后，30～60 min內(nèi)不更改體位以避免誤吸。

1.3 效果評(píng)估

護(hù)理滿意度、APACHE-Ⅱ評(píng)分、CPIS評(píng)分：分別利用自擬調(diào)查問卷、APACHE-Ⅱ評(píng)分系統(tǒng)、臨床肺部感染評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)（率），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié) 果

分析得出，觀察組患者APACHE-Ⅱ評(píng)分、護(hù)理滿意度、CPIS評(píng)分、血?dú)夥治鲋笜?biāo)均明顯更優(yōu)，對(duì)比對(duì)照組患者，差異明顯，P<0.05。

3 討 論

目前臨床上提出采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理急性腦卒中并發(fā)肺部感染病人，護(hù)理期間，護(hù)士需要為患者及陪護(hù)人員詳細(xì)講解疾病相關(guān)性知識(shí)，告知患者及陪護(hù)人員防治措施，促使護(hù)患溝通加強(qiáng)，對(duì)問題進(jìn)行查找并提出應(yīng)對(duì)方案，使病人積極配合護(hù)理。在日常工作中，護(hù)士需要為病人提供一個(gè)清靜、舒適、干凈的病室環(huán)境，可在患者所處病室中安排癥狀較輕患者，促使病人增強(qiáng)治療疾病信心，護(hù)理措施多而全面，護(hù)理效果很理想。

本組研究結(jié)果：觀察組患者APACHE-Ⅱ評(píng)分、護(hù)理滿意度、CPIS評(píng)分、血?dú)夥治鲋笜?biāo)均明顯更優(yōu)。綜上，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理急性腦卒中并發(fā)肺部感染病人效果理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁少芬.腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析與預(yù)防性護(hù)理對(duì)策[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，7：990-991.

本文編輯：李 豆