抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺氣腫的療效及安全性觀察

李向毅

【摘要】目的 探究抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效與安全性結(jié)果分析。方法 回顧性選取2017年1月～2018年1月我院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者60例作為研究對(duì)象，將照隨機(jī)數(shù)字法將其均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組采用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療方式。詳細(xì)記錄并比較兩組的療效及不良反應(yīng)發(fā)生幾率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療后的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組患者，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療慢性阻塞性肺氣腫藥物選擇上，抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)患者的療效性優(yōu)勢(shì)明顯且能降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，為患者康復(fù)安全作堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。值得在臨床治療上推廣采用。

【關(guān)鍵詞】抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素;慢性阻塞性肺氣腫;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R563.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.29..02

慢性阻塞性肺氣腫這一疾病的高發(fā)人群在全球上一般為中老年人群。由于其不明確的發(fā)病原因，該癥狀表現(xiàn)為患者出現(xiàn)反復(fù)的慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難及疲乏等癥狀。而臨床上采用的常規(guī)治療方式對(duì)患者的療效性與抑制不良反應(yīng)發(fā)生率并不理想。故我院將采取不同方式治療的情況呈下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2017年1月～2018年1月我院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者60例作為研究對(duì)象，將照隨機(jī)數(shù)字法將其均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。其中，男35例，女25例，年齡46～74歲，平均年齡（54.6±3.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患者在我院各項(xiàng)檢查下如（CT、X線掃描）后均符合WHO慢性阻塞性肺氣腫臨床指標(biāo)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他嚴(yán)重疾病、病情危急需要搶救、對(duì)本研究用藥過(guò)敏患者。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療。其內(nèi)容包含常規(guī)的對(duì)患者進(jìn)行吸氧、平喘、祛痰及止咳等手段。而實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以使用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。抗生素選用頭孢二代、三代，喹諾酮類藥物靜脈滴注7天;糖皮質(zhì)激素選用甲潑尼松龍琥珀酸鈉40～80 mg加入100 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注7天。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者在接受不同方式治療后的療效情況及不良反應(yīng)發(fā)生幾率。將患者病癥情況分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效4種情況。以發(fā)生不良反應(yīng)幾率少的組別為安全性更高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者治愈患者11例、顯效患者15例、有效患者4例，產(chǎn)生不良反應(yīng)患者例數(shù)2例。其癥狀為患者出現(xiàn)頭痛與嘔吐。對(duì)照組患者治愈患者8例、顯效患者9例、有效患者8例、無(wú)效患者5例。產(chǎn)生不良反應(yīng)患者例數(shù)8例，其癥狀為患者出現(xiàn)頭痛3例、腹瀉3例、嘔吐2例，所有患者均在對(duì)應(yīng)治療后不良反應(yīng)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療水平的穩(wěn)步發(fā)展。慢性阻塞性肺氣腫這一疾病以成為臨床中老年人群常見(jiàn)的疾病之一。這一疾病在臨床治療上一般采用常規(guī)藥物治療（包括解痙，平喘，止咳，化痰）。由于患者對(duì)抗生素及激素藥物治療的接受度高，故我院展開(kāi)本次分組治療研究。根據(jù)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組60例患者的結(jié)果表明。在對(duì)照組常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上加以靜脈注射抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的實(shí)驗(yàn)組患者在臨床療效及安全性上明顯優(yōu)秀于對(duì)照組。其總有效率比為100%（實(shí)驗(yàn)組）：83.3%（對(duì)照組），且不良反應(yīng)發(fā)生幾率比為6.7%（實(shí)驗(yàn)組）：26.7%（對(duì)照組）。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述：在治療慢性阻塞性肺氣腫這一疾病上，采用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射治療療效顯著且安全性更高，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

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本文編輯：劉欣悅