符永霞

【摘 要】目的：對(duì)慢性阻塞性肺氣腫的臨床治療體會(huì)進(jìn)行探討與分析。方法：選取我院于2012年1月-2014年1月間收治的60慢性阻塞性肺氣腫患者資料，按照臨床治療方式的不同，將所有患者平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（各30例），其中對(duì)照組接受常規(guī)臨床治療，實(shí)驗(yàn)組接受在此基礎(chǔ)上的系統(tǒng)康復(fù)治療，從患者住院天數(shù)、咳嗽和喘息癥狀消失所需時(shí)長(zhǎng)、患者及其家屬的滿意度等方面，統(tǒng)計(jì)、對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果更好，主要體現(xiàn)在住院天數(shù)及咳嗽、喘息癥狀所需時(shí)長(zhǎng)顯著減短，同時(shí)患者及家屬對(duì)于臨床治療效果滿意度較高，兩者差異存在顯著性（P>0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺氣腫多發(fā)于老年群體，病情一般都相對(duì)嚴(yán)重，常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上的康復(fù)治療對(duì)于改善患者呼吸技能，降低其患病痛苦、促進(jìn)病情的緩解乃至康復(fù)十分有效，十分值得在臨床治療上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫；臨床治療；康復(fù)治療

慢性阻塞性肺氣腫為典型的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，具有病情發(fā)展緩慢、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，其患病機(jī)制與細(xì)菌病毒感染、大氣污染及吸煙等密切相關(guān)。該類疾病在臨床上通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、痰多等癥狀，一旦病情加重將表現(xiàn)為呼吸困難甚至衰竭，對(duì)患者健康乃至生命造成極大威脅[1]。針對(duì)這一臨床疾病，我們選取了近年來(lái)收治于我院的60例典型慢性阻塞性肺氣腫患者資料，以治療方式的不同分組，并總結(jié)臨床治療體會(huì)?，F(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年1月-2013年1月間收治的60慢性阻塞性肺氣腫患者資料。按照臨床治療方式的不同，將患者平分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（各30例）；男性34例，女性26例；患者年齡范圍為57-78歲，平均年齡為（62±4.5）歲；病程范圍為6-24年，平均病程為（12.5±6.5）年。經(jīng)過(guò)檢查，所有患者均無(wú)心、肝、脾、肺等其他異常疾病，且顯著性對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患者在基本信息方面不存在顯著性差異（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

為對(duì)照組患者提供常規(guī)性臨床治療：在入院伊始為患者做全面的X光檢查、呼吸系統(tǒng)常規(guī)功能檢查和血液氣體分析，對(duì)其病情形成完善掌握[2]。以抗感染藥物、糖皮質(zhì)激素藥物、支氣管擴(kuò)張藥劑以及祛痰藥物對(duì)患者進(jìn)行臨床治療；為了改善患者缺氧情況，提供持續(xù)、低流量氧氣吸入（1-2L/分氧流量），并在整個(gè)過(guò)程中注意溫化和濕化處理。為實(shí)驗(yàn)組患者提供在此基礎(chǔ)上的康復(fù)治療：在呼吸生理治療方面，指導(dǎo)患者咳嗽和排痰，為其講解深吸氣、屏氣及突然用力咳的步驟，并協(xié)助其合完成理用力及縮唇練習(xí)，通過(guò)提高祈禱內(nèi)壓達(dá)到鍛煉肺部功能的效果；另外，向患者講解腹式呼吸法，促進(jìn)其掌握呼吸技巧以增大潮氣量，盡可能減少呼吸阻力；在肌肉鍛煉方面，協(xié)助患者完成簡(jiǎn)單的日常鍛煉，如爬樓梯、步行等，從而改善肺部功能。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的住院天數(shù)，咳嗽與喘息癥狀恢復(fù)所需時(shí)長(zhǎng)，及患者與陪同家屬的治療滿意度進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)。其中住院天數(shù)、咳嗽與喘息癥狀恢復(fù)所需時(shí)長(zhǎng)依照臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)平均值進(jìn)行記錄，若時(shí)長(zhǎng)顯著縮短則表明有效，若時(shí)長(zhǎng)幾乎不變甚至延長(zhǎng)則表明無(wú)效；以本院自行編制的滿意度調(diào)查表展開統(tǒng)計(jì)，以百分制記錄，<60為不滿意，60-80為一般，80-90為滿意，>90為非常滿意。滿意度為（1-不滿意）/總數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效果展開顯著性對(duì)比檢驗(yàn)，患者基本信息可以進(jìn)行比較，不存在顯著性差異（P>0.05）；兩組患者治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

將兩組患者的住院天數(shù)，咳嗽與喘息癥狀恢復(fù)所需時(shí)長(zhǎng)，及患者與陪同家屬的治療滿意度展開對(duì)比。發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者住院天數(shù)，咳嗽與喘息癥狀恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)都顯著縮短，滿意度也明顯提高（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫的主要患病群體為老年人，這部分患者由于身體機(jī)能相對(duì)較弱，治療難度顯著提升，臨床康復(fù)效率也相對(duì)較低。在本次臨床研究中，我們選取了接受常規(guī)治療的30例慢性阻塞性肺氣腫患者資料，并選擇常規(guī)治療基礎(chǔ)上、接受康復(fù)治療的患者資料30例，對(duì)臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。能夠看出，康復(fù)治療在提升患者治療效率，促進(jìn)其臨床癥狀的減弱直至康復(fù)方面非常有利，同時(shí)有助于提升患者及其家屬的滿意度，促進(jìn)護(hù)患和諧。

參考文獻(xiàn)

[1]趙衛(wèi)剛，王靜，時(shí)增紅.淺談對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行臨床治療的體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（16）.

[2]歐玲，黃菁.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012（15）.