李貞貞 ，竇紅梅 *

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225300）

S W O T分析法是一種系統(tǒng)的思維方法，S優(yōu)勢(shì)（S t r e n g t h s）、W劣勢(shì)（We a k n e s s e s）、O機(jī)會(huì)（Opportunities）、T威脅（Threats），運(yùn)用系統(tǒng)綜合分析的方式將各種影響因素進(jìn)行匹配、組合從而制定出具有針對(duì)性的護(hù)理措施[1]。本研究觀察組1172件手術(shù)標(biāo)本管理實(shí)施SWOT分析法后，取得了顯著的效果。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年1月至2018年3月管理的2343件手術(shù)室標(biāo)本作為研究對(duì)象，將實(shí)施SWOT分析法管理的1172件手術(shù)室標(biāo)本作為觀察組，將未實(shí)施常規(guī)管理的1171件手術(shù)室標(biāo)本作為對(duì)照組。對(duì)兩組標(biāo)本差錯(cuò)事件進(jìn)行分析。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方法對(duì)手術(shù)室標(biāo)本進(jìn)行管理，主要包括標(biāo)本采集、保存、送檢等。觀察組實(shí)施SWOT分析法進(jìn)行管理：（1）成立SWOT小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)責(zé)組長(zhǎng)、由年資較高的護(hù)師擔(dān)任監(jiān)督員，定期組織小組成員開展SWOT分析法相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，促進(jìn)小組成員對(duì)手術(shù)室病理標(biāo)本采集、保存、送檢等流程相關(guān)知識(shí)有清楚的掌握。（2）按照SWOT分析法對(duì)手術(shù)室標(biāo)本管理情況進(jìn)行分析：S(Strengths優(yōu)勢(shì))手術(shù)室標(biāo)本采集均由醫(yī)生親自收集，標(biāo)本的質(zhì)量、采集方法等均有良好的保障；W（Weaknesses 劣勢(shì)）手術(shù)室情況緊急、時(shí)間對(duì)于患者來說就是生命，在病理標(biāo)本標(biāo)簽填寫、保存等方面時(shí)間不充分，容易出現(xiàn)字跡潦草、密封質(zhì)量欠佳等情況；O（Opportunities機(jī)會(huì)）標(biāo)本處理均有嚴(yán)格的流程，采用相應(yīng)的溶液進(jìn)行保存，對(duì)標(biāo)本質(zhì)量提供了一定的保障；T（Threats）護(hù)理人員操作不當(dāng)、責(zé)任心不足、人員不固定以及缺乏相關(guān)知識(shí)等容易對(duì)標(biāo)本造成影響。（3）根據(jù)分析結(jié)果采取對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，①加強(qiáng)操作人員標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備工作的培訓(xùn)和監(jiān)督，確保整個(gè)采集過程均嚴(yán)格按照標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)流程操作；②加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員標(biāo)本采集、保持送檢等專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心、操作技能和整體素質(zhì)；③采集器具進(jìn)行一一檢查核對(duì)，避免標(biāo)本采集時(shí)使用不合格器具而影響標(biāo)本采集質(zhì)量，標(biāo)本采集后要嚴(yán)格按照送檢存儲(chǔ)溫度、濕度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行保存，督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)本采集、保存以及送檢標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行操作，并定期對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備、器皿等進(jìn)行維護(hù)、測(cè)試與清洗。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組標(biāo)本差錯(cuò)事件進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究2343件標(biāo)本合格情況納入SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示采用x2對(duì)比檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組標(biāo)本差錯(cuò)事件發(fā)生情況分別為：標(biāo)本數(shù)目錯(cuò)誤15（1.28%）、病理申請(qǐng)字跡不清晰63（5.38%）、病理單內(nèi)容缺項(xiàng)30（2.56%）、標(biāo)本固定液量錯(cuò)誤16（1.37%）、標(biāo)本未定位存放21（1.79%），總發(fā)生率為145（12.38%）；和觀察組發(fā)生情況標(biāo)本差錯(cuò)事件發(fā)生情況分別為：標(biāo)本數(shù)目錯(cuò)誤0（0.00%）、病理申請(qǐng)字跡不清晰5（0.43%）、病理單內(nèi)容缺項(xiàng)1（0.09%）、標(biāo)本固定液量錯(cuò)誤0（0.00%）、標(biāo)本未定位存放1（0.09%），總發(fā)生率7（0.60%）。由此可見觀察組標(biāo)本差錯(cuò)事件總發(fā)生率0.60%顯著低于對(duì)照組12.38%，x2=11.432，P=0.000。兩組差異比較結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

手術(shù)室病理標(biāo)本管理的質(zhì)量會(huì)對(duì)病理診斷結(jié)果、臨床診斷結(jié)果造成直接的影響，是手術(shù)室管理的重要環(huán)節(jié)。若手術(shù)室標(biāo)本管理不當(dāng)會(huì)使臨床診斷出現(xiàn)誤診，給患者生命安全帶來無法挽回的損失，因此，在手術(shù)室管理中加強(qiáng)手術(shù)室標(biāo)本管理對(duì)臨床診治、患者生命安全具有重要的意義。

楊曉容[2]等人在研究中應(yīng)用品管圈活動(dòng)對(duì)手術(shù)室病理標(biāo)本質(zhì)量控制效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)病理標(biāo)本處理、核對(duì)等時(shí)間得到了顯著縮短，有效提高了手術(shù)室病理標(biāo)本管理質(zhì)量。本研究中在手術(shù)室標(biāo)本管理中運(yùn)用SWOT分析法后，取得了顯著效果，標(biāo)本差錯(cuò)時(shí)間發(fā)生率得到了顯著降低[3-4]。SWOT分析法能夠?qū)栴}進(jìn)行全面的考慮，發(fā)現(xiàn)問題關(guān)鍵所在，并對(duì)影響因素影響程度進(jìn)行排序，將緊急、重要、大量等因素優(yōu)先排列，有助于臨床中制定對(duì)應(yīng)的處理計(jì)劃，充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)因素利用機(jī)會(huì)因素，化解和客服威脅與弱點(diǎn)因素，根據(jù)SWOT分析結(jié)果采取對(duì)應(yīng)的管理措施后，有效提高了手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量和整體素質(zhì)，為手術(shù)室標(biāo)本質(zhì)量提供了重要的保障[5]。

綜上所述，實(shí)施SWOT分析法能夠有效降低手術(shù)室標(biāo)本差錯(cuò)事件的發(fā)生，是科學(xué)有效的管理方案，值得推廣。