鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王婷婷 王海彥 杜曉培

瓣膜置換術(shù)是治療風(fēng)濕性心臟病的重要手段，其療效顯著。但是由于手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，患者術(shù)后的恢復(fù)較慢，且易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能障礙，影響患者的身體健康及預(yù)后[1]。本研究以60例患者為例，分析康復(fù)護(hù)理對(duì)風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者術(shù)后心功能影響，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2016年8月～2018年1月的60例風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組男女比例為18∶12，年齡20～65（56.5±3.1）歲。觀察組男女比例為17∶13，年齡21～66（57.1±3.2）歲。所有患者對(duì)本次研究均知情，并同意。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組之間可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組30例患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組30例患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予康復(fù)護(hù)理，具體實(shí)施如下：①心理康復(fù)護(hù)理?；颊咴谑中g(shù)后會(huì)存在一定的術(shù)后反應(yīng)，進(jìn)而容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理情緒，對(duì)此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，告知患者術(shù)后反應(yīng)均屬于正常現(xiàn)象，調(diào)節(jié)好心情，正確積極面對(duì)疾病，術(shù)后反應(yīng)自然會(huì)逐漸消失。加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，可以提高患者的恢復(fù)信心，進(jìn)而使得患者更加積極配合術(shù)后康復(fù)護(hù)理。②康復(fù)鍛煉指導(dǎo)?；颊咝g(shù)后2～3天，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)患者展開(kāi)簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，早期的康復(fù)鍛煉對(duì)提高患者的預(yù)后效果具有重要的意義。術(shù)后4～5天，可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，做簡(jiǎn)單的肢體鍛煉、慢走等。術(shù)后6～10天，可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況適當(dāng)增加患者的鍛煉強(qiáng)度和次數(shù)，以此來(lái)促進(jìn)患者心功能、肢體功能的恢復(fù)。③生活護(hù)理。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、生活指導(dǎo)等，例如調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行出院后的康復(fù)鍛煉、生活護(hù)理等。這樣可以有效促進(jìn)患者預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后一個(gè)月心功能改善情況，分為顯效、有效、無(wú)效，患者心功能恢復(fù)至1級(jí)或者改善為2級(jí)為顯效；患者心功能改善為1級(jí)為有效；患者心功能無(wú)改善甚至加重為無(wú)效。觀察兩組患者護(hù)理滿意度，分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，分別采用X2、t對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（±s）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。如果P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心功能改善情況比較 觀察組心功能改善總有效率顯著高于對(duì)照組（93.3%vs76.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（96.7%vs 80.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

風(fēng)濕性心臟病是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，在患風(fēng)濕性心臟病后，患者嚴(yán)重情況下甚至?xí)馈Ｒ虼?，?duì)于該疾病及時(shí)有效的治療十分重要。心臟瓣膜置換術(shù)是治療該疾病的常用治療方案，具有顯著的治療效果[2]。但是在手術(shù)過(guò)程中，會(huì)對(duì)患者造成一定的心臟損傷，并且術(shù)后恢復(fù)緩慢，因此，為了提高患者的預(yù)后效果，就必須加強(qiáng)患者的術(shù)后護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理是針對(duì)患者術(shù)后康復(fù)所實(shí)施的護(hù)理模式，康復(fù)護(hù)理以鍛煉為中心，通過(guò)鍛煉來(lái)促進(jìn)患者心功能、肢體功能恢復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)患者有效預(yù)后，對(duì)提高患者術(shù)后生活質(zhì)量具有重要的意義。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者心功能改善情況比較，觀察組心功能改善總有效率顯著高于對(duì)照組（93.3%vs76.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者護(hù)理滿意度比較，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（96.7%vs80.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這是因?yàn)榭祻?fù)護(hù)理注重對(duì)患者術(shù)后早期康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，同時(shí)包括對(duì)患者心理康復(fù)護(hù)理，在康復(fù)鍛煉下，患者的心功能及肢體功能能夠得到有效恢復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)患者良好預(yù)后。在康復(fù)護(hù)理下，患者的護(hù)理滿意度能夠得到有效提高。

綜上所述，對(duì)風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理可以有效改善患者心功能，促進(jìn)患者良好預(yù)后，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得推廣。