河南省南陽市社旗縣人民醫(yī)院（473300）張淼

在自發(fā)性腦血管疾病中高血壓性腦出血較為常見，其引發(fā)因素與血壓水平有著直接關(guān)系。臨床特征以頭痛、嘔吐和偏癱為主，部分患者會伴有不同程度的意識障礙，若患者的病情較為嚴(yán)重會對其生命構(gòu)成威脅。為此，本文對高血壓腦出血患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床價值展開研究，現(xiàn)將具體流程和結(jié)果分析如下。

1 臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 參與本次研究的高血壓腦出血患者62例，納入時間為2017年2月～2018年3月，將所有患者依據(jù)護(hù)理模式差異性均分研究和參照兩組。研究組（n=31）中，年齡39～82歲，中位年齡（61.23±7.22）歲。其中男性19例，女性12例。參照組（n=31）中，年齡40～80歲，中位年齡（62.26±7.18）歲。其中男性22例，女性9例。兩組高血壓腦出血患者的基線資料（年齡、例數(shù)）經(jīng)對比，未產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義，組間對比判定為P＞0.05，予以比較。

1.2 方法 參照組患者實施日?；A(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)生活指導(dǎo)和健康宣教，同時嚴(yán)格遵循醫(yī)囑處理。在上述護(hù)理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，詳情流程為：①將優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組予以建立。將規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)予以完善，結(jié)合科室的實際狀況將護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)予以制定。重新調(diào)整各班工作職責(zé)，將護(hù)士崗位責(zé)任制予以建立。護(hù)士長需實施彈性排班，將基礎(chǔ)護(hù)理整理床單元做好，協(xié)助患者進(jìn)行日常護(hù)理，如：洗漱、喂食和口腔護(hù)理，同時還包括大小便護(hù)理。在此期間，護(hù)理人員需對患者實施全程健康宣教，從入院至出院，這樣不僅加深患者的進(jìn)一步認(rèn)知，同時可提升治療依從性[1]。②做好解釋工作。護(hù)理人員需對患者的各項體征進(jìn)行動態(tài)觀察，入院后每30分鐘進(jìn)行一次測量，并告知患者絕對臥床。若患者躁動明顯，可予以床擋，避免發(fā)生墜床。此外還需對患者的血壓和尿量嚴(yán)密關(guān)注，將24小時出入量詳細(xì)記錄，還需對患者的體溫、脈搏和血壓進(jìn)行測量。將患者的病情及時告知家屬，同時將治療和預(yù)后的可靠信息進(jìn)行講解，對患者予以尊重，防止出現(xiàn)刺激或?qū)颊咦宰鹧孕性斐蓳p傷。③生活指導(dǎo)。在健側(cè)隨手可及處放置日常用品和呼叫鈴。定期協(xié)助患者進(jìn)食拍背和翻身，加強(qiáng)口腔護(hù)理，早晚利用溫水擦拭全身，這樣可加快血液循環(huán)速度。此外，護(hù)理人員還需確保患者大小便處于通暢狀態(tài)，加強(qiáng)會陰部的清潔。④康復(fù)鍛煉。若患者為急性期，則需絕對臥床。定期需對其體溫進(jìn)行更換?；謴?fù)期則對患者的全身肌肉進(jìn)行按摩，并指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體被動和主動練習(xí)。在訓(xùn)練期間可予以患者鼓勵，并告知持之以恒的必要性，這樣可將患肢功能得以恢復(fù)。

1.3 指標(biāo)的判定 對兩組高血壓腦出血患者護(hù)理后的滿意度、疾病認(rèn)知度、服用依從性和鍛煉依從性進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究的臨床數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件采集驗證，計數(shù)資料采用率（%）形式表達(dá)，予以卡方檢驗，組間對比判定為P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究組滿意度、疾病認(rèn)知度、服用依從性和鍛煉依從性比例100%、96.7%、96.7%和93.5%分別高于應(yīng)用日?；A(chǔ)護(hù)理的參照組77.4%、74.2%、77.4%和70.9%，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通過將科室護(hù)理質(zhì)量檢查、監(jiān)督制度進(jìn)一步加強(qiáng)，使科室的三級管理結(jié)構(gòu)予以建立，其不僅結(jié)構(gòu)層次分明，同時責(zé)任明確。與此同時，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，使護(hù)理人員的責(zé)任感增強(qiáng)，在治療期間為患者提供不間斷和無縫隙的護(hù)理，如：病情觀察、心理指導(dǎo)，使服務(wù)品質(zhì)的基礎(chǔ)顯著提升[2]。本組實驗結(jié)果表明：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究組滿意度、疾病認(rèn)知度、服用依從性和鍛煉依從性比例100%、96.7%、96.7%和93.5%分別高于應(yīng)用日?；A(chǔ)護(hù)理的參照組77.4%、74.2%、77.4%和70.9%，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。上述結(jié)果充分說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)較比常規(guī)護(hù)理更具有針對性，依據(jù)患者的實際情況，為患者提供多種護(hù)理方案，從而提升治療效果。

總之，在高血壓腦出血患者健康教育中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可將患者依從性和滿意度提升，對其康復(fù)起到促進(jìn)作用，可在臨床工作上推廣和普及。