河南省南陽(yáng)市中醫(yī)院（473000）張春霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年5月我院收治的老年肺氣腫患者74例作為觀察對(duì)象，均符合肺氣腫的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按照數(shù)字表法分為兩組，各37例。對(duì)照組男、女患者分別為25例、12例，患者年齡61～79（68.5±5.3）歲；病程1～12（7.6±2.1）年；研究組男、女患者分別為24例、13例，患者年齡62～80（68.8±5.4）歲；病程1～11（7.5±2.0）年。將兩組自然資料予以統(tǒng)計(jì)處理，組間不存在明顯差異(P＞0.05)，可展開對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：強(qiáng)化病情監(jiān)測(cè)，做好疾病基礎(chǔ)宣教，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：以患者具體情況為依據(jù)，護(hù)理人員需要對(duì)護(hù)患交流方式進(jìn)行恰當(dāng)選擇，與患者進(jìn)行主動(dòng)交流，給予其支持和鼓勵(lì)，認(rèn)真聆聽患者主訴，及時(shí)幫助其解答疑惑，指導(dǎo)其以適當(dāng)?shù)姆绞叫骨榫w和排解壓力，以減輕心理和精神負(fù)擔(dān)；與患者溝通時(shí)應(yīng)以親切、溫和的態(tài)度、語(yǔ)言，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行介紹，糾正其錯(cuò)誤思想和認(rèn)知，告訴患者良好心態(tài)和疾病康復(fù)之間的關(guān)系，以提升其治愈疾病的信念和決心。②生活指導(dǎo)：營(yíng)造空氣清新、衛(wèi)生整潔的病房環(huán)境，定期進(jìn)行消毒殺菌，對(duì)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行合理調(diào)整，提高患者舒適度；對(duì)其呼吸情況進(jìn)行密切關(guān)注，教會(huì)患者正確呼吸、排痰的技巧；糾正其錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣，以高維生素、高蛋白食物為主；適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)免疫力和抵抗力。③呼吸道護(hù)理及呼吸訓(xùn)練：肺功能差會(huì)影響痰液等分泌物排出，引起呼吸道炎癥、呼吸困難等情況，需要及時(shí)進(jìn)行叩背、吸痰、吸氧等呼吸道護(hù)理，以促使痰液順利排出，維持呼吸道暢通無(wú)阻；教會(huì)患者呼吸操的要領(lǐng)，強(qiáng)化腹式呼吸訓(xùn)練，也可選擇定量行走、太極拳、氣功等方式開展呼吸訓(xùn)練，以使呼吸系統(tǒng)功能得到改善。

1.3 觀察指標(biāo) 病情緩解評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：咳嗽、喘息、咳痰等臨床癥狀基本消失或改善明顯；有效：咳嗽、喘息、咳痰等臨床癥狀有所減輕；無(wú)效：咳嗽、喘息、咳痰等臨床癥狀無(wú)任何改變或繼續(xù)加重。病情緩解率為顯效率+有效率[2]。通過自制調(diào)查問卷的方式在患者出院時(shí)評(píng)估其護(hù)理滿意度，總分值為100分，其中80～100分代表滿意；60～79分代表基本滿意；＜60分代表不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析 利用SPSS0.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次實(shí)驗(yàn)中涉及到的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，病情緩解率、護(hù)理滿意度均采用百分率（%）加以描述，組間比較行X2檢驗(yàn)，P＜0.05作為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的代表。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組疾病緩解率進(jìn)行比較 研究組的疾病緩解率94.6%（35/37）顯著高于對(duì)照組的疾病緩解率73.0%（27/37），組間予以比較，差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行比較 對(duì)照組的護(hù)理滿意度為81.1%（30/37），同研究組的護(hù)理滿意度97.3%（36/37）展開比較，研究組高于對(duì)照組，兩組存在顯著性差異(P＜0.05)。

3 討論

肺氣腫是老年患者的常見病和多發(fā)病，老年肺氣腫患者的治療難度明顯增加，所以在開展對(duì)癥治療的同時(shí)還必須配合科學(xué)有效的臨床護(hù)理，通過全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，促使患者盡早恢復(fù)健康。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為以患者為中心的新型護(hù)理模式之一，其通過加強(qiáng)和完善基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)和踐行護(hù)理責(zé)任制的要求，對(duì)專業(yè)內(nèi)涵予以優(yōu)化，以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。對(duì)老年肺氣腫患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，需要確保各項(xiàng)護(hù)理措施都考慮患者身心特點(diǎn)的需要，通過生理、心理、社會(huì)等不同方面的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)，促進(jìn)患者病情康復(fù)和轉(zhuǎn)歸。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的心理干預(yù)可幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療；生活指導(dǎo)可有效提升患者的生理舒適度，規(guī)格各種發(fā)病誘因；呼吸道護(hù)理和呼吸訓(xùn)練等可有效改善和提升患者的肺功能，促使其快速康復(fù)。

在本次實(shí)驗(yàn)之中，研究組患者的疾病緩解率、護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組患者，兩組存在明顯差異(P＜0.05)。由此得到以下護(hù)理體會(huì)：老年肺氣腫病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解病情，提高護(hù)理滿意度，值得廣泛應(yīng)用于臨床。