河南科技大學第一附屬醫(yī)院開元院區(qū)（471000）賀密杰

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇本院2016年8月～2018年8月行心血管介入術(shù)108例患者的臨床資料，分為對照組和研究組，兩組各為54例。研究組男30例，女24例；年齡40～65歲，平均年齡為(54.53±10.62)歲。對照組男28例，女26例；年齡45～70歲，平均年齡為(55.17±11.24)歲。兩組患者資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理，研究組接受精細化護理，具體措施為：①全面了解患者的家庭、文化程度、職業(yè)、性格等方面的情況，為其制定精細化護理計劃。②為患者營造舒適友好的治療環(huán)境，并協(xié)助其進行各項檢查，對其進行心電監(jiān)護，充分做好術(shù)前準備，嚴格遵循無菌操作。③對患者進行健康宣教，主動與患者交談，觀察分析其存在的情緒變化，對其進行有效的心理疏導。④在進行手術(shù)的過程中，可采用肢體動作或語言等方式對患者進行安撫，鼓勵其積極配合手術(shù)。⑤介入導管的選擇需合理，需以規(guī)范化的動作、輕緩地進行導管介入，禁止暴力推進，避免損傷血管。⑥手術(shù)完成后推送患者回病房，為其做好防寒保暖措施；協(xié)助患者翻身，并為其調(diào)整舒適體位。⑦依照患者的恢復情況協(xié)助其進行康復運動訓練，告知其在此過程中需循序漸進，持之以恒，同時需避免運動強度過大。⑧于患者出院后對其進行飲食、藥物和生活指導等，并囑咐其按時回院復查。

1.3 觀察指標與判定標準 對比兩組的入院時、術(shù)前30min及術(shù)后1d的HAMA評分，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行評分，分數(shù)越高表示心理狀態(tài)越差[1]；同時比較兩組的住院、護理滿意度及護理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0分析，計量單位由（±s）表示，t檢驗；例和百分率[n(%)]表示計數(shù)資料，用ⅹ2檢驗，差異有統(tǒng)計意義則用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組HAMA評分對比 入院時，兩組HAMA評分差異不明顯，P＞0.05；研究組術(shù)前30min及術(shù)后1d的HAMA評分與對照組相比，分別為（14.20±3.61）VS（16.78±4.14）、（4.93±1.33）VS（8.19±2.71），研究組均較低（P＜0.05）。

2.2 兩組相關(guān)指標對比 研究組住院天數(shù)明顯比對照組短，護理質(zhì)量評分和護理滿意度均明顯比對照組高（P＜0.05），見附表。

附表 兩組相關(guān)指標對比（±s）

注：相比對照組，aP＜0.05。

組別 住院（d） 護理質(zhì)量評分（分）護理滿意度（分）研究組（n=54） 9.22±2.31a 9.75±0.52a 96.68±2.14a對照組（n=54） 12.05±1.22 8.01±1.63 88.45±2.33 t 7.9606 7.4733 19.1167 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

臨床通常采用心血管介入手術(shù)對各類心臟病患者進行治療，心血管介入手術(shù)療效確切，且創(chuàng)傷少、痛苦小、恢復迅速，受到大多數(shù)患者和醫(yī)師的廣泛認可。但手術(shù)存在一定的創(chuàng)傷性，加上被疾病所影響，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，從而導致治療依從性大幅度降低，不利于實現(xiàn)良好的治療和預后效果[2]。本研究結(jié)果顯示：研究組術(shù)前30min及術(shù)后1d的HAMA評分與對照組相比均較低，住院天數(shù)明顯比對照組短，護理質(zhì)量評分和護理滿意度均明顯比對照組高。表明精細化護理應用于心血管介入導管室圍手術(shù)期中有利于緩解患者的焦慮狀態(tài)，減少住院時間，提升護理質(zhì)量，提高護理滿意度。原因分析：常規(guī)的護理模式通常僅遵照醫(yī)囑為患者提供護理服務，未對患者的綜合情況進行全面顧及。精細化護理是一種新型的護理措施，旨在精細化處理和優(yōu)化護理內(nèi)容，將患者作為中心，為其提供人性化、個體化、全面化的護理服務，護理效果顯著。

綜上所述，給予心血管介入導管室圍手術(shù)期患者精細化護理可以有效緩解其負性心理，加快出院時間，提升護理質(zhì)量，提高護理滿意度，臨床可行性良好。