河南省南陽(yáng)市南石醫(yī)院(473000)楊丙厚
1.1 一般資料 將該院收治的78例雙眼皮不對(duì)稱患者作為研究對(duì)象(2015年6月~2018年6月),根據(jù)術(shù)式不同進(jìn)行分組,對(duì)照組39例,有男性2例,女性37例,年齡范圍在21~48歲之間,平均年齡(26.05±1.87)歲,雙眼皮不對(duì)稱者36例,單眼腫眼泡者3例。觀察組39例,有男性3例,有女性36例,年齡范圍在20~44歲之間,平均年齡(25.94±1.99)歲,雙眼皮不對(duì)稱者34例,單眼腫眼泡者5例。咨詢和記錄患者的信息資料,比較患者的性別、年齡等,確定組間數(shù)據(jù)差異性不明顯且可公平對(duì)比。納入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相關(guān)情況,并且本研究得到本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)與認(rèn)可。
1.2 方法 對(duì)照組:采用重瞼成形術(shù)。觀察組:采用小切口去脂聯(lián)合埋線:做好術(shù)前手術(shù)方案確定,對(duì)眼部進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉,在標(biāo)記位置切開(kāi)皮膚,調(diào)整對(duì)稱性,直到兩邊對(duì)稱,使用微型血管剪剪開(kāi)眶隔膜,將眶隔脂肪剝離后進(jìn)行電凝止血。將雙眼不對(duì)稱的部位切除,確保患者兩側(cè)重瞼呈理想對(duì)稱,開(kāi)展埋線。如果患者對(duì)稱效果仍然不佳則需要進(jìn)行眼輪匝肌的分離,直到最后調(diào)整滿意。使用尼龍線連續(xù)縫扎,將針孔埋在其中。完成手術(shù)后,做好術(shù)后預(yù)防感染用藥。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間,愈合時(shí)間,采用醫(yī)院自制的治療滿意調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查分析,分為非常滿意,滿意、不滿意,總滿意率=非常滿意率+滿意率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS21.0版本對(duì)組間數(shù)據(jù)差異進(jìn)行檢驗(yàn),其中(n,%)表示計(jì)數(shù)資料,組間、組內(nèi)相關(guān)資料的比較應(yīng)用X2檢驗(yàn)方式,計(jì)量資料應(yīng)用(±s),組間比較檢驗(yàn)方式為t,P小于0.05則差異明顯且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間、愈合時(shí)間 對(duì)照組手術(shù)時(shí)間(40.32±4.96)min長(zhǎng)于觀察組(24.63±6.06)min,觀察組愈合時(shí)間(7.64±2.04)d短于對(duì)照組(10.39±1.76)d,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
2.2 對(duì)比兩組治療滿意率 對(duì)照組總滿意率74.36%低于觀察組總滿意率97.87%,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
越來(lái)越多的女性希望通過(guò)整形手術(shù)的方式實(shí)現(xiàn)容貌上的改變,而部分接受整形修復(fù)手術(shù)的女性則希望通過(guò)手術(shù)糾正五官上的缺陷[1]。針對(duì)雙眼皮不對(duì)稱的患者,目前整形修復(fù)手術(shù)主要有重瞼成形術(shù)、小切口去脂聯(lián)合埋線等方式[2]。兩種方式都是臨床上比較常用的整形修復(fù)術(shù),既往臨床上主要是采用重瞼成形術(shù),但是這種修復(fù)手術(shù)方式對(duì)患者眼部組織的影響比較明顯,術(shù)后淤血發(fā)生比較常見(jiàn),部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)瘢痕,影響到患者術(shù)后恢復(fù)以及術(shù)后滿意度。本次研究結(jié)果顯示,對(duì)照組手術(shù)時(shí)間(40.32±4.96)min長(zhǎng)于觀察組(24.63±6.06)min,觀察組愈合時(shí)間(7.64±2.04)d短于對(duì)照組(10.39±1.76)d,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。采用小切口去脂聯(lián)合埋線法可有效去除眼部的多余脂肪,整個(gè)手術(shù)過(guò)程對(duì)患者眼部創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。術(shù)中采取的縫線縫合方式確保了兩眼重瞼線的對(duì)稱。手術(shù)的切口比較小,可大大提高患者對(duì)手術(shù)的滿意度。對(duì)照組總滿意率74.36%低于觀察組總滿意率97.87%,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。其中的埋線法采用微創(chuàng)操作,將眼部多余的脂肪去除后,連續(xù)縫線減少了局部阻力[3],提高了術(shù)后重瞼線條的流暢性,這種整形修復(fù)方式大大提高了手術(shù)效果,可廣泛獲得患者的認(rèn)可。利用小切口去脂聯(lián)合埋線可強(qiáng)化皮膚、肌腱膜的粘連性,避免切口過(guò)大導(dǎo)致各種術(shù)后不良事件的發(fā)生。
綜上所述,針對(duì)不對(duì)稱雙眼皮患者采用小切口去脂聯(lián)合埋線整形修復(fù)術(shù)可縮短手術(shù)時(shí)間,促進(jìn)切口愈合,提高治療滿意度,值得臨床應(yīng)用與推廣。