失眠癥特色芳香療法應用與進展

王靜燕 王澤軍 汪曉靜

(杭州市余杭區(qū)第五人民醫(yī)院，杭州，311100)

睡眠問題常見于現(xiàn)代人的生活中，由輕到重為睡眠障礙、睡眠困難以及最嚴重的失眠癥。一般來說，衡量良好睡眠質(zhì)量的重要指標有以下幾個方面：入睡時間<30 min；睡眠中斷不超過2次，且均容易再次入睡；沉穩(wěn)不多夢；時間6～8 h(因人而異)；睡后的輕松感和滿足感。失眠主要有以下癥狀表現(xiàn)：入睡困難，就是睡不著覺，夢多，自覺似睡非睡，中途容易醒，醒了以后難以再次入睡，第2天頭目昏沉，影響學習和工作。對于失眠個案，芳療師要通過咨詢找到失眠的原因，這是第一步，也是最重要的一步。相信大多數(shù)人都輾轉(zhuǎn)反側(cè)、難以入眠的時候，其中極少部分是因為疾病導致的，或是服用一些感冒藥、平喘藥、抗抑郁藥等才會失眠。大部分是由情緒問題引起的失眠。長期的睡眠困難除了使個體感到疲累之外，時常伴有情緒沮喪、思緒紊亂、注意力低下以及學習和記憶力低下等狀況。嚴重的失眠會導致神經(jīng)遞質(zhì)的化學變化。更有甚者會導致抑郁、焦慮。并且造成進一步的復雜失眠狀況。據(jù)調(diào)查顯示，有75%的女性都出現(xiàn)過失眠、睡眠質(zhì)量不佳的情況，長期的睡眠不足、睡眠質(zhì)量低下都會影響到日常生活，甚至影響自己的身體健康。所以睡眠問題值得我們關(guān)注。

芳香療法是以精油的香氣分子為藥引，通過嗅覺神經(jīng)傳導到我們大腦的邊緣系統(tǒng)，調(diào)動人的嗅覺和美好記憶的聯(lián)系，從而產(chǎn)生肌肉松弛、情緒舒緩的美好生理感受。芳香療法為法語Aroma(芳香)和Therapy(療法)2個名詞衍變而來，即是高香度的植物花瓣、枝葉經(jīng)過提煉，透過人體的毛孔吸收，滲透至內(nèi)皮深層組織及脂肪部分，通過血液循環(huán)來發(fā)揮其治療作用。有經(jīng)驗的芳療師需要對個案的身心狀況做個全面考量，針對每一個獨特的個案做出個性化的配方，才能取得最佳的效果。芳香療法在國際上非藥物治療失眠方法中，安全有效，方法簡便，已經(jīng)讓越來越多的人感受到芳療的魅力。芳香療法使用的精油味道清新、甜美、溫暖的特點，不但可以對身體進行加強養(yǎng)護，對于情緒也有著很好的調(diào)理效果。出現(xiàn)睡眠問題時可以借助芳香療法，來緩和心情，調(diào)節(jié)緊張、不安、焦慮的情緒。具有鎮(zhèn)靜舒緩、平順心情功效的植物精油，能幫我們更好的放松身心，提高我們的睡眠質(zhì)量，達到緩解失眠的效果。這些緩解失眠的精油有：羅馬甘菊精油、薰衣草精油、檀香木精油、橙花精油、甜橙精油等。下面介紹幾種緩解失眠的芳香療法：

緩解失眠—吸入法:選擇將薰衣草1滴、橙花1滴、甜橙1滴，滴在手帕上(面巾紙也可替代)，首先需要坐直，然后閉上眼睛，將手帕蓋住鼻子，進行深呼吸，放輕松，呼吸8～10次，然后試著腹部呼吸，深深吸入精油香氣，然后張口呼氣。同樣重復8～10次，然后將手帕放在枕邊即可入睡。

緩解失眠—蒸發(fā)法:在床邊，放一個盛有沸水的玻璃碗(陶瓷、不銹鋼均可)滴入1滴檀香精油、1滴羅馬甘菊精油、2滴甜橙精油，讓精油的分子隨著水蒸氣擴散在空氣中。這樣簡單的小方法可以起到緩解失眠的效果。

緩解失眠—按摩法:20 mL甜杏仁油、2滴橙花精油、4滴薰衣草精油、3滴洋甘菊精油，混合調(diào)勻按摩身體，涂抹在胸部、腹部，按摩太陽穴。在保養(yǎng)皮膚的同時還可以幫助睡眠。

緩解失眠—香薰法:選擇上述2～3種精油，總數(shù)不要超過5滴，滴入擴香器中，最好在睡前0.5 h開始，可以舒緩身心、安撫急躁情緒。注意：睡覺前吹滅蠟燭或切斷電源。

緩解失眠—泡澡法:選擇上述2～3種精油，在200 mL的純牛奶中，滴入總數(shù)8滴，攪勻后倒入浴缸，泡浴10～15 min，有助于血液循環(huán)，盡量放松、深呼吸。

除了上述幾種綜合的芳香療法，我們介紹下幾款針對性調(diào)整睡眠的精油：

薰衣草精油:Atanassova-Shopova等人于1973年發(fā)現(xiàn)薰衣草中的活性成分—沉香醇和松油醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制興奮作用，幫助大腦進入睡眠狀態(tài)。同時發(fā)現(xiàn)越激動時，使用薰衣草效果越好。薰衣草種類繁多，其中只有真實薰衣草對睡眠有顯著的效果。改善睡眠TIPS：晚上用香薰爐、蠟燭、精油香薰，或在開運瓶中滴入精油，置于枕邊，或直接滴在睡衣領(lǐng)口，可以有效鎮(zhèn)靜安撫情緒，幫助快睡入眠。

洋甘菊精油:對于有壓力過大引起的長期失眠，有顯著效果，工作或生活壓力過大的朋友可以嘗試使用洋甘菊精油。羅馬洋甘菊2滴、薰衣草2滴，熏香改善睡眠。

橙花精油:橙花精油可安撫內(nèi)分泌失調(diào)或更年期造成的焦躁、抑郁，改善睡眠，尤其是睡眠質(zhì)量的改善。橙花熏香，熏香時在香薰爐內(nèi)加入8分水，每1平米增加1滴精油以多夢易醒。

甜橙精油:很多心理咨詢師在治療抑郁癥時，都會點燃香薰爐，滴上甜橙精油。因為甜橙可令人迅速開朗心情，體會到生命中的陽光溫暖。1)香薰法：在一杯盛有沸水的杯子中，滴入3～5滴甜橙精油放在床頭，或?qū)?～2滴甜橙精油滴在枕邊，都可以起到幫助睡眠的效果；2)泡澡法：甜橙精油3滴、薰衣草精油3滴、乳香精油2滴與200 mL純牛奶混合后倒入浴缸，泡浴15 min，可以有效舒緩壓力，緩解失眠，特別適合冬季使用，找回溫暖的感覺，緩解冬季寒冷與沮喪。

芳香療法作用途徑及機制芳香植物發(fā)揮藥效也與其作用途徑息息相關(guān)。目前應用最廣泛、研究最多的方法是芳香吸入療法和芳香透皮吸收療法。芳香吸入療法則是指通過嗅覺通路作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到治療疾病的作用。芳香分子特異性地與嗅感覺神經(jīng)元上G-蛋白耦聯(lián)受體結(jié)合后，引出嗅覺感受器電位，由嗅感覺神經(jīng)元傳遞至嗅球，嗅球又將信號通過嗅束投射到初級嗅皮質(zhì)，再由初級嗅皮質(zhì)投射到新皮質(zhì)、眶額皮質(zhì)、丘腦背內(nèi)側(cè)核、下丘腦、杏仁基底外側(cè)核群等嗅覺的次級皮質(zhì)中心，這種復雜的通路可能是嗅覺影響腦功能的重要基礎(chǔ)，也是芳香療法作用于睡眠的可能機制。芳香透皮吸收是指通過按摩方法使芳香物質(zhì)在很短的時間內(nèi)通過皮膚進入血液循環(huán)(神經(jīng)、骨骼、肌肉等細胞組織均可受其影響)，來達到防病治病的目的。有研究發(fā)現(xiàn)即使短期內(nèi)的芳香療法也可減緩夜班工作所致的血管內(nèi)皮功能損害，此實驗說明芳香療法可以作用于血管發(fā)揮藥效。

目前，還有2種學說來解釋芳香療法可能的作用機制：1)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)學說，嗅覺通過刺激網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)來調(diào)控中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平，由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)能對嗅覺刺激迅速做出反應，因而香薰療法起效快，能在短時間內(nèi)改善睡眠、調(diào)節(jié)緊張情緒、集中精神和注意力。2)大腦邊緣系統(tǒng)學說，大腦邊緣系統(tǒng)是具有調(diào)節(jié)情緒的功能，與人類各種情緒反應有關(guān)。而香薰療法可以通過大腦邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)軀體運動神經(jīng)、自主神經(jīng)及大腦皮質(zhì)功能，從而起到鎮(zhèn)靜促眠作用。

經(jīng)過近些年的研究芳香植物鎮(zhèn)靜催眠作用取得了一些成果，但同時也有許多質(zhì)疑擺在研究者的面前，這需要更嚴密、更科學、更審慎的實驗結(jié)果去回答這些疑問。對于芳香療法靜催眠的機制研究還有待于更多樣、更深入地探索。相信隨著科學日新月異的進步，人們會有更新的發(fā)現(xiàn)。